五胞胎追踪：老四因肺出血夭折 四个宝宝很危险

　　连日来，在广州诞生的首例五胞胎一直牵挂着许多热心市民的心。昨日上午，听闻五胞胎中的老四去世后，很多媒体和广大网友都感到非常难过，并希望进一步详细了解老四夭折的原因和其他几个的宝宝目前的健康状况。昨天下午15：30分，广东省妇幼保健院召开了媒体见面会，邀请为五胞胎接生的产科主任牛建民和新生儿科主任杨杰分别详细的介绍了五胞胎出生后的身体情况和目前的健康状况，并详细介绍了夭折的老四的死因。

　　夭折的老四死因是肺出血

　　为四宝接生的牛医生介绍：“老四，男，出生后体重为800克，阿氏评分9-9分。”阿氏评分，是孩子出生后立即检查他身体状况的标准评估方法。在孩子出生后，根据皮肤颜色、心搏速率、呼吸、肌张力及运动、反射五项体征进行评分。满10分者为正常新生儿，评分7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在4分以下考虑患有重度窒息。大部分新生儿的评分多在7- 10分之间。

　　新生儿科主任杨杰介绍：“老四出生后和其他几个宝宝一样立即在产房注射了肺表面活性物质，接通呼吸机呼吸。生后闻及心脏杂音，并出现肺出血，第三天出现了尿少，经过高频正压通气，输血，血浆，静脉病种球蛋白等抢救，情况未改善，于8日22日下午死亡。死亡原因为：1.肺出血；2肺透明膜病；3超低体重出生而；4未排先天性心脏病。”

　　其余四个宝贝的情况不容乐观

　　在谈及其他四个宝宝情况时，杨杰主任表示：“由于此例五胞胎均属极低出生体重儿（胎龄＜30周，出生体重低于1000克），所以另外的四个宝宝情况仍然很危险，随时有生命危险，并且病情也在动态变化着。”

　　目前，四个宝宝都在鼻塞呼气末正压机械通气下，均出现过呼吸暂停等情况；血糖也均曾出现过不稳定的情况；也发生了一般新生儿常见的皮肤黄疸，但经过光疗，黄疸已减轻。一宝，三宝两个孩子闻及心脏杂音；一宝，五宝22日已经开始微量的喂养（每四小时喂养母乳1毫升），但一宝明显出现了腹胀的情况。二宝，三宝由于胃部引流出咖啡色液体，经过洗胃治疗后，23号也将开始喂养。

　　但是，目前四个宝宝的情况还不容乐观，主要有以下三个危险：

　　1.血色素极低：五个宝贝出后血色素均只有14克左右（一般新生儿出生血色素为19克以上，低于14克已经可以诊断为贫血）。这就意味这几个宝宝的都需要通过输血补充血色素。

　　2.白细胞较低：目前几个宝宝的白细胞均低于4000×109/L，而正常人白细胞总数在（4.0~10.0）×109/L，正常新生儿出生时白细胞数量可达到（15~20）×109/L。白细胞能吞噬异物产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。这几个宝宝目前极可能面临着感染的风险。

　　3.生理性体重下降：生理性体重下降，指新生儿出生一周体重会下降出生体重的10%，而早产儿下降幅度会更大。足月新生儿和正常新生儿出生后7-10天可恢复至正常体重，而早产儿则需要更长的时间。目前，一宝的体重由原来的830克降至670克，二宝由原来的940克降至780克，三宝由原来的720克降至660克，五宝由原来的900克降至730克。

　　杨杰医生介绍：“据统计，我国16年间共有17例五胞胎出生，目前全部存活的只有6例。而此例五胞胎胎龄仅28周，出生体重均＜1000克。国外统计数字显示体重800-1000克单胎存活率仅仅为70%，而目前我国国内单胎存活率约有50%。其他的四个宝宝还要经历多个生死关口才能存活下来，并健康成长。

　　前情回顾：

　　2011年8月18日8：20分，一场规模庞大的剖宫产手术在广东省妇幼保健院进行。在数十位医护人员的共同努力下，怀孕28周的24岁河南打工妹肚子里的5个宝宝在5分钟内先后出生。这3男2女5个BB也是在广州顺利诞生的首例五胞胎。

　　2011年8月18日晚9时许，由于肺出血严重，五胞胎中的老四因抢救无效夭折。老四是五个小孩子中体重第二轻的，出生后体重只有800克。

　　专题：广州首例五胞胎诞生记

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（责任编辑：赵媛媛）

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