“三高”妈妈的孕期指导方案

　　“老早就听人说，女人还是早点要孩子，不然年龄大了，就不好生了，身体恢复起来也不如年轻时快。高龄产妇还会有很多危险，生孩子后害病的系数也比年轻妈妈要大，是真的吗？我的工作压力特别大，如果怀孕后继续上班，会不会影响宝宝的健康？我很担心。”

　　——candy 35岁，外贸总经理，打算虎年怀孕。

　　超过30岁，就已经错过了黄金育龄，是真的吗？是的，据专家分析，女性的最佳受孕年龄一般为24—30岁，男性27—35岁。此时男女双方精力比较充沛，精子和卵子的质量比较好，分娩也会比较顺利，有利于优生优育和育后的保健。错过了这一段生育的最佳时机，随着年龄的增长，妊娠与分娩的危险系数将逐渐升高，年龄越大承担的风险的确也就越多。

　　“高龄”通常指35岁及以上，意味着身体整体健康状况的下降，但除了自然生理方面的原因，高职和高压带来的健康影响也不容忽视，高职位的妈妈一般都很要强，对自己、对他人都要求较高，平时休息时间少，工作紧张，压力自然较大，情绪会直接影响身体内分泌系统、免疫系统，在亚健康的状态下怀孕，对健康会造成多方面威胁，具体有：

　　易于难产、流产 　

　　过了30岁，生理发生变化，产道、会阴以及骨盆关节会逐渐变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也有所降低，使得分娩时间延长，产道容易裂伤，造成难产。据统计，与20>29岁的年轻孕妇相比，高龄准妈妈的自然流产率是年轻准妈妈的3倍。同时，也很容易造成胎儿、胎盘娩出后子宫内的大出血，或者在分娩过程中大出血导致胎儿无法尽快娩出。对产妇的身体和新生儿的健康都有严重的威胁。

　　易患妊娠高血压综合征 　

　　所谓“妊娠高血压综合征”是指在怀孕的过程中出现高血压、蛋白尿和水肿。高血压症状通常在怀孕20周左右开始出现。据统计，高龄初产妈妈的妊娠高血压综合征发病率约为年轻初产妈妈的5倍。这种症状通常会造成准妈妈意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变等等，严重时还会产生癫痫，进而威胁母婴生命。

　　易发胎儿发育迟缓、畸形或死胎 　

　　准妈妈的年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，对胎儿的生长发育很不利，尤其是妊娠高血压综合征，会致使胎儿宫内生长发育迟缓，胎儿畸形率较高，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高。妇产科专家肖梅主任指出，与适龄生育相比，高龄准妈妈分娩时间越迟，越容易生下畸形儿。

　　另外，除了上述生理上的风险，高龄产妇生育后还要面临一个养育和教育问题。作为一名年龄偏大的母亲，在精力和体力上都比不上较为年轻的父母，生完孩子后还要以从前双倍的精力投入工作，这一切都是高龄准妈妈需要面对的问题。

　　“三高”妈妈巧避险 　

　　虽然“三高”妈妈的生育面临着很多的健康危险，但这些危险也是可以通过一些方法尽量避免的。究竟怎样才能帮助“三高”妈妈顺利地产出聪明可爱的小宝宝呢？

　　缩短产前检查间隔时间

　　高龄准妈妈应缩短产前检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现是否患有妊高征。自第3个月起，每周检查一次，关注胎位情况。但如果只是在孕7个月前发现胎位不正，不必太过紧张，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30—34周还是胎位不正时，就应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

　　谨慎对待预产期前的一个月 　

　　通常医院都会组织对准妈妈进行定期的怀孕生育知识学习，这有利于准妈妈做好孕期保健和心理调整，保证健康生产。“三高”妈妈一般比较忙碌，很少有时间参加这种学习。但即便再没有时间，预产期前1个月，也要通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。这段时间，“三高”妈妈尤其需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。

　　一定要避免超大胎儿 　

　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是过大的胎儿胎头过大或肩部较宽，就很有可能“搁浅”在骨盆入口处，通不过骨盆就很可能造成难产。

　　“三高”妈妈产道和子宫的收缩性低，更容易发生危险。为防止胎儿超大，在妊娠期间，应合理膳食，多吃新鲜蔬菜和含蛋白质的食物，少吃碳水化合物、脂肪量高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。如果整个孕期体重增加20公斤以上，就有可能使胎宝宝超大。怀孕3个月以内增加2公斤，怀孕3—6个月或7—9个月各增加5公斤，前后共增加12公斤左右为宜。

　　快乐能战胜一切！

　　“三高”妈妈生产确实存在着较多的危险，但是只要做好孕前保健，还是可以规避风险，顺利的生产的。有些“三高”妈妈自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种心理对准妈妈自身和胎儿的健康都非常不利。保持孕期心情舒畅，心理平和，“三高”妈妈完全可以相信在现代医疗条件下，只要积极与医生配合，平安分娩并不太难。

　　“三高”妈妈适合水中健身吗？答案是：YES。

　　“三高”妈妈只要得到科学的指导，并根据自身情况量力而行，水中健身是十分安全的，并有利于胎儿和“三高”妈妈的健康。

　　动作1 站在水中，膝盖微曲，身体微微前倾，低头面向水面，眼睛直视水面， 颈部稍稍用力向前探去，平伸起双臂，使之与水面平行。在以上姿势的基础上，缓缓上起、下蹲，锻炼腿部肌肉和身体的平衡能力。通过这一动作，可以减少胎儿对直肠的压迫，促进骨盆内血液回流，消除瘀血现象，有利于减少便秘、直肢浮肿和静脉曲张等问题的发生。

　　动作2 整个身体仰卧在水中，双腿膝盖向上拱起，脚跟接触浴盆或浴池底部，脚掌向上倾起，双手轻轻抚摸按摩肚子。为避免颈部和腿关节过度受力，可在这两处分别垫一浮力较好且有一定曲度的橡胶管。这个动作，能利用水的浮力，减轻支撑妊娠子宫的腰肌和背肌的负担，从而缓解或消除准妈妈在孕期常有的腰背痛症状。

　　体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软，有助于分娩时肌肉放松，减少产道的阻力，可以弥补“三高”妈妈自身身体弹性降低带来的不足，孕期体操不但有利于控制孕期体重，还能使胎儿能较快地通过产道，顺利娩出，这对“三高”妈妈尤为重要。另外，孕期体操还可缓解疲劳和压力，确保心情舒畅，增强“三高”妈妈自然分娩的信心。

　　[特别提示] 要注意设计好运动时间、运动量，运动前做好热身准备，防止过度疲劳。有严重内科合并症的三高妈妈不宜进行此体操。

（责任编辑：赵媛媛 实习编辑：张玉梅）

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