汪武新：正确看待疫苗安全问题

　　4月25日是全国儿童预防接种宣传日，关于儿童预防接种，妈妈们总是有很多的问题。39健康网特邀请深圳市疾病预防控制中心免疫规划科副主任汪武新为广大网友答疑解惑。

　　1、预防接种前父母需要注意些什么？

　　答：家长应注意观察孩子的身体情况。如遇有发热和其他身体不适，则需主动告知医生，延迟接种时间。一般的轻度身体不适可以接种疫苗。特殊身体情况需听从医生的建议。

　　按照预约的时间接种疫苗，接种时要带上孩子的“儿童预防接种证”，以便医护人员查询和登记。

　　2.疫苗是只打免费的就可以了么？对于自费的二类疫苗，哪些疫苗必须打？哪些可选择性打？

　　答：在我国现阶段，免费疫苗是指国家免疫规划规定的儿童必须接种的疫苗。对于自费的二类疫苗，应本着知情自愿原则和自身经济能力综合考虑。一般来说，二类疫苗对其相应预防的疾病有很好的保护作用，条件允许的话，可尽量选择接种，以利于多种疾病的预防。

　　3.为什么有些传染病发病率已很低，还要让宝宝接种这些疫苗？

　　答：儿童来自母体的对一些疾病的免疫力多数在出生半年后会逐渐消失。这个阶段的儿童是易感儿童，对多种传染病都十分易感。尽管有些传染病的发病率很低，但传染源仍然存在，儿童受感染的机率很高。所以儿童必须按国家规定的免疫程序接种疫苗。

　　不能按照传染病发病率低来判断儿童是否应该接种某种疫苗。理论上说，只有当某种疾病在全球宣布消灭了，才可停止接种该类疫苗，例如天花。

　　4.宝宝接种后出现哪些状况属正常？

　　答：一般来说，短暂的38℃以下的发热和轻度的不适以及注射疫苗的局部轻度红肿都是接种后常见的反应，无需进行任何处理。但家长应进行密切观察，如果全身或局部反应加重，应尽早到医院就诊。

　　5.宝宝接种时间能提前或推后吗？如果因故延后会不会影响接种效果？

　　答：尽量按照规定的时间接种疫苗。如果提前或推后很短时间（例如1-2天），一般不会产生影响，但是提前或延迟很长时间则会影响接种效果。例如乙肝疫苗，我们规定的是“0、1、6”程序，就是说，应该在新生儿出生的第1天（24小时内）接种首针乙肝疫苗，1个月、6个月后分别接种第二、三针。严格按照规定的时间接种疫苗，可达到最理想的效果。

　　6.宝宝接种疫苗后生病了，会影响疫苗效果吗？

　　答：一般来说不会。但由于接种后生什么样的病，疾病的严重程度和持续时间等，应根据实际情况咨询医生。

　　7.打了疫苗就可以百分百预防疾病吗？

　　答：一般来说，按规定的免疫程序完成疫苗接种，可以预防该疫苗针对的相关疾病。但是，受种者健康因素的影响、免疫功能不全或低下、使用免疫抑制剂等特殊的原因，可导致接种失败。疫苗的抗原型别与当地流行的毒株不同也可导致接种无效。如遇这种情况，可择机进行补充免疫。

　　8.特殊宝宝的接种（比如早产儿、肥胖儿、先心病患儿等）打疫苗与健康足月儿有哪些区别？

　　答：我国目前除暂定出生体重小于2500克的早产儿暂缓接种卡介苗、出生体重小于2000克的早产儿暂缓乙肝疫苗接种（或首针不计入乙肝疫苗全程免疫范围，一个月后不论体重如何重新按免疫程序接种3剂乙肝疫苗）之外，其他免疫规划规定接种的疫苗无接种禁忌。早产儿由于免疫系统的发育不成熟，更容易感染各种传统病，应尽早给早产儿、低出生体重儿接种疫苗。世界卫生组织一直强调免疫规划规定应接种的疫苗不应该有很多禁忌，包括上述的肥胖等。儿童身体其他情况、是否能接种疫苗，应根据接种点的医生的建议。

　　免疫系统发育完善的儿童，接种疫苗的效果应该是相同的。

　　9.家长该如何理智看待疫苗事件频发？

　　答：接种疫苗是预防和控制传染病的最经济有效的措施，疫苗接种率提高，相应传染病发病率下降，儿童健康得以保障。疫苗是一类特殊的生物制品，疫苗自身的生物学特性以及受种者本身的体质状况等因素的客观存在，不可避免有极少数预防接种异常反应的发生。

　　目前我国的疫苗从生产到接种环节，有着严格的管理程序，疫苗总体是安全可靠的。作为家长，要认识到接种疫苗的重要性，正确对待和分析预防接种异常反应个案，不能因噎废食，因没有接种疫苗而影响孩子的健康。

　　专家简介：汪武新，深圳市疾病预防控制中心免疫规划科副主任、主任医师

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