专访：夏季儿童保健全攻略

　　目前门诊中最多见的夏季儿童病是什么？

　　略为沉思了一下，卢医生告诉我，夏季儿童疾病主要集中在呼吸道感染引起的发热性疾病，当然还有传染病、皮肤病、腹泻等。呼吸道感染，比如肺炎，在我们南方就是夏季比较多，而北方则是冬季高发。今年到目前来看，儿童发病的分布和往年基本上差不多，扁桃体炎和肺炎还是引起孩子发烧的主要原因，由于夏季天气热，孩子发烧了不容易退。尤其今天到目前为止，雨水特别多，高热潮湿导致病原体繁殖比较厉害，从中医讲就是湿邪比较盛，治疗上除了清热还要加强祛湿。

　　夏季腹泻比之秋季腹泻有什么不同啊？危险性大吗？

　　夏季腹泻通常是由细菌感染导致的，与秋冬季轮状病毒引起的腹泻不一样，夏季腹泻并不只针对年纪幼小的孩子，虽然现在霍乱已经很少见了，但是由痢疾杆菌造成的痢疾还是比较常见的。而且细菌性痢疾比如中毒性痢疾，严重时也会导致儿童死亡的。中毒性痢疾发病非常快，不到24小时就会抽搐、高热，非常危险。05年我们儿科急诊就碰到过这样一个中毒性痢疾的孩子，体温达到了42摄氏度，温度计都没有办法测量了，持续抽搐，幸好到医院后抢救还比较及时。

　　除了呼吸道感染和腹泻，夏季儿童门诊多发病还有哪些？

　　各种皮肤湿疹、尿布疹、脓疱疮、疖病等皮肤病也是夏季儿科门诊的多发疾病，而细菌感染引起的脓疱疮以及疖病比较多见。另外夏季要格外注意防蚊，因为像乙型脑炎和登革热这样的流行病都是可以通过蚊虫叮咬传播的。

　　由于夏季温度高，体温下降困难，不少发烧的小朋友容易引起高热惊厥。所谓高热惊厥就是发烧时突然出现全身抽搐、神智不清的一种症状。不过家长们也不要太担心，高温惊厥通常都是良性的，经有效救治后不会留下什么后遗症，只是如果一旦发现这种倾向，要及时给予降温治疗，否则抽搐过多会有继发癫痫。

　　目前手足口病疫情如何了，家长们是否可以完全放心了呢？

　　卢医生说，手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，其实每年都有发生，只不过今年情况比较严重一些，引起了广大家长的恐慌。手足口病的流行期是每年的4-9月份，目前高峰期已经过了，但仍处在流行期，所以家长们还是不能够完全放松警惕。就广州市中医院来说，目前门诊数量已经明显减少，而且较少出现重症患者，基本上打针吃药就能够治愈病患。

　　孩子生病到底是打针好还是吃药好？

　　这个要视孩子的病情而定，我的原则是能够口服治疗的尽量口服。其实初起病，比如发烧一两天或者不是太严重的咳嗽，通常都是可以通过服药治愈的。但是你知道，现在很多家长很心急，总希望生病的孩子马上就能够好起来，会主动要求给孩子吊水。其实这样不好，会在一定程度上造成孩子的药物依赖性，可能以后再吃药就不一定有效了。如果持续高烧，有肺炎等严重情况或吐泻等失水的情况就需要吊水。孩子生病大人当然着急，但是希望能够充分信任医生，要多一点的耐性，医生建议口服用药就不要要求打针。其实现在的孩子用药味道都比较好，喂起来不会太困难，而且很多中成药，副作用都是比较小的。

　　那些凉茶，譬如小儿七星茶，对孩子来说是否有清热祛湿的功效？

　　夏天孩子容易上火，一般症状表现为，口腔溃疡，嘴唇比较红，眼屎多，有点咳嗽或者喉咙不太舒服。应该说适当服用七星茶对孩子来说还是有一定功效的，能够清心肝之火、消食健脾的作用，也有一定疏散风热作用。

　　但七星茶毕竟是凉性的方剂，有部分小儿是不适合服用的。例如体质较差、毛发稀疏、面白唇淡、舌淡苔白的脾肺气虚的小儿，服之则弊多利少，常服多服更不适宜。因为药性寒凉的中药易伤人体阳气，脾肺气虚的小儿服用这些寒性凉药，就会使气更虚，气更虚则更容易害感冒及消化不良等病症。所以说，七星茶虽然味甘淡小儿易于服用，也符合小儿的生理特点，但并不是人人可口，强弱咸宜的，不能随便乱服。

　　此外，药店里常见的夏桑菊也是许多家长比较喜欢给孩子饮用的凉茶，一般来说这些凉茶还是有一定效果的的，但从剂量来说，通常6岁的孩子使用成人的一半剂量即可。

　　很多家长喜欢用雪梨炖冰糖来治疗孩子的咳嗽，却不知如果不能正确判断咳嗽的性质，则会适得其反。能不能给家长们介绍下判断咳嗽属寒咳还是热咳的简单方法。

　　卢医生说，中医认为"药食同源"，雪梨实际上也属于一种中药，有一定的药性，也需要对症用药。孩子的咳嗽如果属于寒咳，那么吃了雪梨炖冰糖则会大大加重咳嗽症状。有没有简单的方法判断寒咳与热咳呢？卢医生支招：一般来说，嘴唇或舌头比较红的，稍大的孩子咳出的痰呈黄色，或者觉得口渴，大便干燥，这种咳嗽就是偏热的。如果痰色为白色，大便较稀的，咳嗽日子比较久而且夜间咳得比较厉害的，通常是寒咳。请注意，寒咳是不能够吃雪梨的。

　　卢医生不但是个专家，更是个非常细心的男人，他特意为我们准备了各种呵护小贴士，希望对各位家长夏季防病有所助益。

　　预防夏季腹泻的4点建议：

　　一是要注意饮食卫生，食物要充分加热，尤其是从冰箱里拿出来的东西；

　　二是尽量少吃冷饮，因为过冷的食物容易损伤孩子的肠胃功能；

　　三是外出就餐要挑选卫生环境比较好的地方；

　　四就是要勤洗手了，洗手主要抓住３个点，一是饭前，而是便后，三是外出回来以后。

　　预防夏季感冒的空调使用注意事项：

　　要注意空调网的清洁，屋里的空气在一定长的时间后最好能够开窗置换一下；

　　注意温度适中，切不要贪凉调得太低，过大的温差让孩子无法适应；

　　孩子从外面回来，先将身上的汗水擦干净，等热乎乎的身体稍微凉一下才能进入空调房。

　　夏季防止蚊虫叮咬的小贴士 ：

　　一要格外注意居家环境的清洁，地毯、凉席、榻榻米、猫、狗都是可能的虫蚤来源；

　　二要提前防虫，每天睡觉之前，喷洒少量无毒害防蚊剂，最好给宝宝使用蚊帐；

　　三是出行的时一定要带上防蚊花露水或绿药膏等药品，防止被虫叮咬后抓挠过度破了皮。

　　强烈推荐：增强体质的汤汤水水

　　一、 冬瓜汤

　　将冬瓜切成小块，连皮带仁放到水里煲，注意瓜仁是好东西，不要去除了。喜欢甜味的可加冰糖，煲半个小时即可，有清热解暑之功效，高温季节可隔天饮用。

　　二、 冬瓜薏米汤

　　连皮带仁的冬瓜加上薏米，用水煲1个小时即可，不但清热，而且有祛湿的功效，适合湿热的天气引用。

　　三、 白瓜咸蛋汤

　　白瓜加咸蛋，不但清热，而且能够补充身体内的盐分，煲的时候可先放瓜后方咸蛋。

　　四、 胡萝卜+竹蔗+马蹄汤

　　将胡萝卜、竹蔗和马蹄混合在一起煲一小时，既能清热祛湿，又可以防止水痘等夏季皮肤病呢。

　　五、 瓜类肉片汤

　　各种瓜类都可以和肉片一起煲汤，代替那些过于温补的老火靓汤，夏季天气炎热，不宜给孩子过多饮用冬季常喝的老火汤。

　　总的来说，夏季儿童保健的三个方面概括为：注意个人卫生、注意饮食保健、注意及时加减衣物，不要着凉。同时建议，不同时节饮用不同汤水增强孩子的抵抗力，对于小婴儿，能母乳喂养的尽量采取母乳喂养，因为母体带来的免疫力是小宝宝对抗疾病的最好武器。

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（责任编辑：周奕桦）