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孩子过于淘气也是一种病

2008-03-03 17:54:0039健康网社区
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核心提示:经常有一些家长带孩子到医院就诊,说孩子是不是患了多动症。

  不久前就有一个孩子,因为老师说他太淘气,请家长带孩子上医院进行诊治。男孩叫小强,今年6岁,上课没有一刻安静,不是拍拍左边的同学,就是揪揪右边的同学,掀起一片告状声。在家也这样,只要他呆上半小时,就像刚被“日本鬼子”扫荡过一样。教他学习,当时好像很快弄懂了,可转身就给忘了,“6”“9”都经常弄错。还特爱发脾气,情绪很不稳定,动不动就“哇哇”大哭。

  我听了他们的叙述后,拿出《儿童多动症诊断标准量表》,填完一看,符合儿童多动症的诊断标准。我又开了张检查单,建议给小强做“经颅多普勒”的检查,结果发现小强有轻度的脑血管痉挛。

  多动症是一种没有明确器质性病变的综合征,其发病原因和机理目前仍不完全清楚。但是,多动症和脑血管异常有明显的相关性。儿童多动症是由多种原因引起的,我们在临床上发现多动症病人主要与以下因素有关:轻微脑组织损害、遗传因素、脑内神经递质代谢异常、心理社会因素、营养因素、维生素和微量元素的缺乏、慢性铅中毒等。

  专家研究表明,大约40%的儿童多动症患儿的血统父母、同胞或其他亲属,在其童年也有类似症状,其血统父母出现人格障碍、酒精依赖、焦虑症及癔病的概率也较大。单卵孪生子的多动症发病率较双卵孪生子明显增高,同胞兄弟的发病率约为半同胞兄弟的5倍多,提示儿童多动症与遗传有一定关系。我们对这类孩子做了一些统计分析,发现脑血管痉挛的患儿中,有77.4%的患儿母亲经颅多普勒检测同样表现为脑血管痉挛。

  在正常生理条件下,大脑的各种功能活动状态和脑的血流供应之间存在密切的联系。从儿童多动症的病因学角度来看,患儿脑内有神经递质代谢的异常,可以影响脑血管功能;另外从儿童多动症的症状来分析,患儿往往有交感神经兴奋的种种表现,而交感神经过于兴奋可引起脑血管收缩。脑血管痉挛正是因为脑血管过度收缩,造成脑血管的口径变小,使血流速度加快。

  这种病的治疗办法是有的,在临床上我们多采用一些中枢神经兴奋药,比如利他林、匹莫林等,它们的化学结构与神经递质相似,服药后;可通过各种途径增加神经递质的含量,使患儿动作减少。经过治疗的孩子经颅多普勒复查,发现脑血流恢复正常,有的孩子症状有明显好转。对一些用西药治疗效果不理想的孩子,采用中西医结合的方法治疗。用中医的滋阴潜阳、平肝熄风、镇心安神、理气化痰、醒脑开窍论治,疗效也是不错的。

  近年来,儿童多动症的发病率越来越高。患儿因多动、多话、冲动任性、情绪不稳、学习障碍、不回避危险等原因,给自己带来许多困扰。有一些家长及老师认为这是“坏孩子”,长期被另眼相看,易使孩子们造成自卑、自闭心理。我们发现有不少多动症的孩子随着时间的延长,长大以后出现酒精依赖、癔病、焦虑症,有一些也有可能成为社会不安定因素。所以我们应该重视和关注这个问题。我们对这类病人做了一个统计分析,发现经颅多普勒是诊断儿童多动症的得力助手,不少病人与脑血管痉挛有一定的关系。当孩子出现有多动、注意力不集中、头痛等症状时,最好及时进行经颅多普勒检测,以便及时诊断,并对疗效加以评价和监测,减少因为脑血管供血障碍对大脑的影响。

(责任编辑:杨淼)

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