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小儿哮喘能不治自愈可信吗?

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核心提示:哮喘可以发生在任何年龄阶段,但以儿童多发,而且目前该病的患病率呈逐年上升趋势。

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小儿哮喘能不治自愈可信吗?


  哮喘可以发生在任何年龄阶段,但以儿童多发,而且目前该病的患病率呈逐年上升趋势。

  作为一种发病原因复杂的疾病,目前还没有可以根治哮喘的办法,所以也让很多哮喘患者和家属失去了信心,干脆听之任之,在一部分患儿家长中还流行着 “哮喘随着孩子的发育会不治自愈”的说法,但专家们却认为,患了哮喘并不可怕,应该走出认识上的误区并主动了解疾病、进行综合治疗,控制得当的患者仍然可以畅快呼吸。

  ●疑问:小儿哮喘青春期会自愈?

  6岁的英英是父母的掌上明珠,妈妈在38岁时才生下英英。从出生起,英英看上去就比其他孩子要瘦弱,而且从一岁起就一直被支气管哮喘所折磨,发作的次数相当频繁,所以刚刚6岁的她已经成了哮喘“老病号”。而英英的父母也带着她跑了很多医院,尝试过多种治疗方法,西药中药、偏方都用过,但效果却一直不理想。

  看着饱受折磨的孩子,英英的父母也对治疗渐渐失去了信心。常听人说,孩子得哮喘不要紧,到了发育年龄会自然痊愈。但看着孩子发病时的痛苦模样,英英妈很想知道,孩子的病真的会到发育期就不治自愈吗?“小儿哮喘长大就好了,治不治都无所谓。”对于小儿哮喘,英英妈妈所听到的“ 自愈说”存在很多家长的 观念中。

  ●哮喘自愈的说法不科学

  “对哮喘孩子的病情不在意,或者治治停停,是错误的。”郑州市儿童医院哮喘中心主任沈照波说,通过对小儿支气管哮喘患者的流行病学调查,哮喘的好发年龄在六岁以内。

  儿童处于快速生长发育期,免疫力相对较弱,常常易患伤风感冒或咳嗽等呼吸道疾病,继而诱发哮喘,但随着年龄的增长,儿童患支气管哮喘的几率在下降,不少小儿哮喘患者到12岁之后,尤其是青春期后,哮喘症状会自然地减轻或消失。但是,这种现象被用来证明哮喘患儿“发育后能自愈”是不科学的。

  “诱发哮喘的病因很多。”郑州市中医儿科主任医师王晓燕说,临床研究发现,一些哮喘儿童到青春期后身体发育渐成熟,内分泌系统完善,抗病能力增强,再加上不断治疗,哮喘得以控制。另外,哮喘儿童体内本身存在着对呼吸道过敏而产生的抗体,但在儿童期,抗体少,机体的免疫调节能力差,不足以消除体内过敏原,因而哮喘发作频繁,而到了青春期,机体免疫力增强,体内抗体大量增加,使哮喘症状自然减轻、消失或得以控制,这其中既有成长的自然原因,更是不断及时治疗的结果,并非“自愈”。

  ●控制哮喘并不难

  “如果对哮喘不予认真治疗,一味等待它的自愈,会造成很大的危害。”沈照波说,在等待“自愈”的过程当中,哮喘会反复发作,炎症反复刺激,会使气道纤维组织增生,腺体增大,平滑肌肥厚,造成气道结构重塑,肺功能下降,这种损害是永久性、不可逆的,会严重影响孩子的生长发育,甚至因哮喘发作导致猝死

误传、误信“自愈说”,曾使不少哮喘儿童错过了治疗的有利时机而发展为成人哮喘,其父母后悔不已。“儿童期是治疗哮喘的最关键时期,而且小儿哮喘的治疗越早效果越好。”王晓燕说,实际上由小儿哮喘发展为成人哮喘的几率还是很高的,放弃治疗的小儿哮喘发展为成人哮喘的几率最高时达60%~70%,而在积极治疗的情况下,仅有5%~10%,形成了鲜明的对比。

  因此哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,争取青春期前治愈。如果给予积极而合理的治疗,小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终身受益。“以前人们都觉得哮喘是一种很难治的病,实际上,现在对哮喘发病机理的认识和治疗方面都有很大的进展,完全可以进行控制和治疗。”沈照波说,有些家长对哮喘患儿的治疗效果失去信心,与害怕激素治疗的不良反应有关。

  很多家长一听到激素就觉得副作用很大,不愿意使用。其实这种吸入激素的治疗方法,激素用量很小,一天的吸入量一般不超过400微克,而且药物可以直接作用于气道病变部位,全身吸收很少,副作用非常小。现在,哮喘的治疗已进入新的阶段,推广使用的糖皮质激素喷雾法吸入可直接、有针对性地治疗气道炎症,疗效较过去大大提高。

  总之,哮喘患儿如采取正确的方法进行积极治疗,可以取得良好的效果。倘若消极地等待“发育期自愈”,不但影响生长发育,还可能并发支气管扩张症、慢性支气管炎等相当麻烦的疾病,在成年后大大增加治疗的困难。

(实习编辑:厉琳)

综合
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