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孩子防近视屈光比视力更重要

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核心提示:近些年来,孩子在检测视力时,医生常会提到一个名词:屈光不正。那么,屈光到底是什么?屈光不正又指什么?

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孩子防近视屈光比视力更重要


  什么叫屈光不正

  近些年来,孩子在检测视力时,医生常会提到一个名词:屈光不正。那么,屈光到底是什么?屈光不正又指什么?

  在眼光学中,屈光指的是光线由一种介质进入另一种不同折射率的介质时,会发生前进方向的改变。这种光线的折射率即为屈折率或屈光指数。所谓屈光不正,就是指近视、远视、散光、屈光参差等不正常的屈光状态。

  近视是我们最常见的屈光不正。近视眼在屈光静止的前提下,远处物体无法在视网膜上汇聚,而在视网膜之前形成了焦点,因而造成视觉变形,导致远处的物体模糊不清。形成近视的原因是多样的,用眼过近、用眼时间过长、照明光线过强或过弱、行车或走路时用眼、睡眠不足等都会引发近视的生成。目前,我国青少年近视发生率约为40%左右,大学生近视率则超过70%,列居世界之首。

  近视眼如何分类

  近视眼按照近视的程度,一般分为三种:300度以内者,称为轻度近视眼;300度~600度者,称为中度近视眼;600度以上者,称为高度近视眼,又称病理性近视眼。

  如按照屈光成分来分类,近视则可分为:轴性近视眼,由于眼球前后轴过度发展所致;弯曲度性近视眼,由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致;屈光率性近视眼,由屈光间质屈光率过高所致。

  此外,近视眼还包括“假性近视眼”,又称调节性近视眼。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。

  孩子防近视,屈光比视力更重要

  近视,无疑是孩子最大的眼健康困惑。到目前为止,近视的发病机理和防治,都有很多难题未解。当前,所谓针对青少年“假性近视”的诸多“有效手段治疗”并不科学。我们认为,成年人的近视度数可通过准分子激光手术确凿矫正,儿童和青少年的近视则应以预防为主。

  不少家长误以为,重视视力是预防近视的第一步,其实并非如此,按视力归类的方法远欠科学。我们先看几个例子,小宇视力0.8,小雯视力1.2,小萌视力0.7,他们都七岁。如按视力而言,小宇和小萌会被归为“视力不良”。但经过扩瞳孔验光等检测,小雯的屈光度为近视25度,眼球长度已较正常年龄段的孩子略长一些。小宇是50度的远视,相比同龄的眼轴也稍微偏长,小萌350度远视,试戴镜的视力可以矫正到1.0,眼轴偏短。这样看来,防止近视的重点对象不应是小萌,因为小萌发生近视的可能性最小,小宇和小雯才是预防近视的重点对象。上述例子提醒我们:正确验屈光、检测眼球长度才是预防近视的第一步。

  别把近视当成一种疾病

  “数轴上的零只有一个点,无穷点都落在零之外。”人类中,真正零度数的眼睛非常少,换句话说,人眼不是远视就是近视。特别要提醒家长的是,每一个孩子幼时都应是远视眼。因为幼儿的眼球前后长度短,如新生儿眼轴16毫米,3周岁孩子仍比成人眼轴长度短约4毫米。也就是说,随着身体成长,眼轴也相应变长,孩子才逐渐从远视眼转变为正视眼。如果眼球在由短变长过程中过度“发育”了,眼轴过长了,才变成近视眼。

  长期以来,我们都认为近视眼是一种疾病。其实,大多数轻中度的近视眼不过是光学问题,仅从光学角度来说,近视的本质如同一架照相机聚焦模糊了,眼部的各屈光成分之间平衡失常了,才会出现近视屈光状态。而人对屈光的生理要求,也会随着年龄演变而变化。因此,轻度、中度近视如果不合并眼底异常,矫正视力可达1.0以上,不能单纯地认为是“有病”。

  怎样查出孩子的近视“苗子”

  我们建议,学校和医院应联手为儿童和青少年建立屈光档案,除了给孩子定期验光外,还应定期检查有无斜视、眼底病变等。只有通过动态、连续的屈光和眼球长度监测,才能及时观察到孩子生长发育不同时段的眼轴变化情况,从而有效预防近视。比如,九岁的小彤视力1.0,扩瞳验光发现远视25度,正常年龄段的孩子应该有100度到125度的远视。这表明小彤今后变成近视眼的可能性非常大。如能在广大学生中及早发现这种情况,并采取适当的干预措施,便可有效预防近视的发生。

  动态监测孩子的屈光“发育”,应该越早越好。通常孩子在两岁左右便可配合检查屈光度,以后每半年检查一次直至18岁。当然,屈光度的检查需在正规医疗机构的眼科进行,这是因为孩子须进行科学的扩瞳验光,才能获取正确的屈光结果。电脑验光虽然以速度快见长,且散瞳后的电脑验光,其准确性也得到了一定提高,但目前为止,电脑验光仍不宜直接作为纠正屈光不正的直接参考。

(实习编辑:徐永乐)

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