新生儿护理常见疑问详细解答

　　1、新生儿抵抗力差需做哪些检查？

　　相对成人而言，抵抗力差在新生儿中普遍存在。要提高新生儿的免疫能力之前，我们必须做一些适当的检查，查免疫功能、血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群，还可以通过查血以判断孩子是否缺锌或缺钙。

　　2、孩子到了多大就能打预防针？预防针该怎么打？眼下除了传统的疫苗接种外还有哪些其他疫苗呢？

　　新生婴儿一般在出生后就会给予疫苗接种，以后随着年龄的增长将会根据需要定期接种疫苗。各种疫苗接种的时间和程序：

　　（1）卡介苗在小儿出生时注射1针。

　　（2）灰髓炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候，3、4个月各注射一次。

　　（3）百白破三联疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时候，4、5个月各注射一次。

　　（4）麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种，在6－7岁、12－13岁和18－19岁各加强一次。

　　（5）乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各接种一次。

　　（6）流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁时加强。

　　对小儿来说，接种疫苗相当于得过一次轻型感染，因此对遇到不明原因的发热，刚患麻疹或水痘不满一个月，有心、肝、肾等重要脏器慢性疾病的孩子，是否要接种疫苗则应持谨慎的态度。

　　我们知道，医学是与时俱进的，近几年来，医学界相继推出了几种新的疫苗：

　　（1）水痘疫苗：是一种活疫苗，用于预防水痘和带状疱疹，1至12岁的小儿接种一针可有10年的保护期，生过水痘的孩子已有自然免疫力，不必再种。

　　（2）甲型肝炎：有国产甲型肝炎活疫苗和进口甲型肝炎死疫苗两种，前者只要种一次，后者要种两次，其保护期可达10年以上，但对其他类型的肝炎（乙、丙、丁、戊）并无保护作用。

　　（3）风疹、腮腺炎疫苗经常和麻疹疫苗合在一起，称之为“麻风腮”联合疫苗，可以一次注射，同时预防这三种病毒性呼吸道传染病，但如果患者对鸡蛋或有过敏体质，则应慎用（因为这类疫苗均是从鸡胚培养中抽提出来的），其保护期不少于5年。

　　（4）B型流感嗜血杆菌疫苗：B型流感嗜血杆菌和流感毫无关系，主要侵犯5岁以下的小儿，是引起2岁以下婴幼儿肺炎的主要细菌，并可引起败血症和脑膜炎等，预后相当严重，据测定上海地区5岁以下的儿童血中抗体平均仅有0。07微克/毫升，远低于0。185微克/毫升的有效保护水平。婴儿可在生后3、4、5月龄时各接种一次，间隔一个月，一年后再加强一针，如果出生后6个 月内未接种过，则需接种两针，间隔也是一个月，1-5岁的儿童只需接种1针便可以了，一些发达国家已将本疫苗列入强制性接种的疫苗范围。

　　（5）23价肺炎球菌疫苗：肺炎球菌也是引起肺炎的常见细菌，已知有84种血清型，本疫苗含有其中23种对人体危害最大的血清型，本疫苗主要用于2岁以上儿童及成年人和老年人，接种1针以后保护期达5年以上。

　　（6） 轮状病毒活疫苗：轮状病毒是引起6月-3岁婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，患儿每日可泻10-20次，排泄物多为白色米汤样或蛋花汤样的稀水便，有恶臭但不含脓血，常可引起脱水或并发心肌炎，对2个月-2岁的小儿，每年服一次疫苗，保护率在80%左右。

　　（7） 狂犬病疫苗：狂犬病疫苗是人畜共患性疾病，是被携带该病毒的动物（如猫、狗、狼或马、牛、羊咬伤所致，其潜伏期一般为30-90天，一旦发病死亡率几乎高达100%，因此对被咬伤的患者，应及时清洗伤口，接种疫苗，必要时还要加用抗狂犬病血清，以策安全。　

　　3、许多人都听说过新生儿生后几天皮肤会发黄，遇到这种情况该怎么办呢？家里的老人也许会说，这是胎黄，没关系。新生儿皮肤发黄真的没关系吗？

　　新生儿皮肤发黄真的没关系吗？答案是否定的。新生儿由于肝脏发育不成熟，血液中红细胞破坏增多等原因，使大约50%的足月儿 、80%的早产儿在生后2-3天出现皮肤发黄，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸又分为生理性和病理性。

　　生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢的生理特点决定的，常表现为生后2-3天皮肤开始发黄，4-7天黄疸最重，足月儿总胆红素应〈12mg/dl，早产儿总胆红素〈15 mg/dl，此后黄疸逐渐减轻，足月儿黄疸10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间精神及吃奶好，除皮肤黄染外一切正常，符合以上条件者诊断生理性黄疸。

　　还有一些新生儿黄疸出现过早，在生后24小时以内出现，如果伴有贫血和网织红血球增多，应考虑母婴血型不合引起的新生儿溶血；如果新生儿出生有窒息、肺炎、败血症、胎粪排出延迟等，黄疸常常程度较重，超过上述生理范围，而且持续不退，或退而复现；还有的新生儿出生时黄疸不重，2-3周黄疸加重，如果伴肝大和转氨酶增高，要考虑患有肝炎。还有的新生儿黄疸因母乳中含有一些抑制胆红素代谢的酶类所致，称之为母乳性黄疸；以上这些黄疸由于不符合生理性黄疸的条件，常由各种致病因素引起，均属于病理性黄疸。

　　但对于年轻的父母来说，很难判断孩子的黄疸是生理性还是病理性的，因此当孩子出现黄疸后，最好抱孩子到医院，让医生对孩子进行全面检查，以明确诊断。

　　4、新生儿为什么易呕吐？

　　呕吐是新生儿常见的一种表现。新生儿由于胃肠道解剖生理上的特点，本身就容易呕吐。新生儿的胃呈水平位，食物不能容纳过多；贲门松弛，易被胃内容物冲开使胃内容物反流至食道；幽门肌肉发达，受胃内容物刺激时易发生收缩，痉挛，使食物反流。由于上述原因，当婴儿吮吸太急，吸进了空气时，就容易发生呕吐。若在喂奶后将孩子轻轻竖起，令其趴在大人的肩上，轻拍其背部使其打嗝，就会避免呕吐发生。

　　孩子呕吐的另一个原因是喂养不当。如：喂得太多，超过了胃容量；吃得太急；乳汁温度不适（太凉或太热），使胃蠕动增加，导致发生呕吐。这种呕吐往往偶然发生，且呕吐量较多。对此就注意纠正喂养方法。

　　此外，一些消化道疾病也可导致呕吐，如：先天性食道闭锁，胃扭转、先天性肥大性幽门狭窄、先天性肠闭锁等，但这类情况并不多见。

　　5、有的新生儿当妈妈或别人用手指碰一下他的嘴，他的嘴马上就会动起来，并把头朝向手指的方向转动。有的大人认为，这就是孩子饿了的表示，于是就赶忙给孩子喂奶、喂食。新生儿的嘴一碰就动是饿了吗？

　　其实新生儿的嘴一碰就动是饿了这种认为是错的，这并不是饿的表示，而是一种反射动作。这种动作不用学，不用教，是先天遗传下来的，也是人类及其他哺乳动物能够生存下来的一项基本反射，在医学上叫作寻觅反射，用此来试探新生儿是不是饿了，并不正确。

　　小孩出现这种反射动作不是因为饿，但饥饿时更容易引起这种反射。新生儿是不是饿，还是要靠母亲掌握喂奶的时间，按时喂奶才行，利用反射的方法是不可靠的。

　　6、新生儿除了吃奶以外，大部分时间都是在睡眠中度过的，年轻的爸爸妈妈都希望自己的小宝宝有很好的睡眠质量。我们知道，人的睡眠姿势有3种，仰卧、侧卧和俯卧，那么婴儿究竟采用哪种睡眠姿态最好呢？

　　婴儿的3种睡姿各有长短，年轻的爸爸妈妈该做何选择，实在是令人头疼的问题。根据专家的建议，对婴儿的睡姿，特别是一岁以内的要仰卧、俯卧、侧卧3种姿势交替睡，每天不能总固定一个姿势。如果不能随时有人在旁照料，以仰卧为主，有人照料时以俯卧为主，当宝宝生病（如感冒、发烧）时，体力肌肉会变弱，最好还是采用仰睡姿势。

　　父母要根据自己孩子的特点和不同的情况，交替选择适合宝宝的睡眠姿势，同时还要为宝宝创造良好的睡眠环境，播放一些轻柔舒缓的音乐，注意从小就培养宝宝良好的睡眠习惯。这样在抚育宝宝的过程中，您会觉得很轻松，宝宝也会很健康地成长。

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