及时处理宝宝的毛细支气管炎

　　是传染性很强的病毒感染吗？

　　是。毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒侵入毛细支气管引起的炎症。如果宝宝在上呼吸道感染后2～3天出现持续性干咳和阵发性喘憋的症状，呼吸音粗而且带有哨声，说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎。早产儿、3个月以下的宝宝和出生时体重过轻的宝宝，一旦出现毛细支气管炎的症状，如果得不到及时治疗，会导致严重后果。

　　引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播，或通过接触传播。如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者，他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝，引发毛细支气管炎。

　　有什么发病趋势？

　　毛细支气管炎的高发与宝宝的年龄、所在地域、生活环境都有关系。我国北方多发生于冬季和初春，广东、广西则以春夏或夏秋为多发期，多数是散发，也有在一定范围内流行的可能。发病高峰年龄为2～6个月的宝宝，80％以上病例都在1岁以内。男婴和女婴发病的比例大体相同，但男宝宝重症的较多。

　　相比较而言，农村的宝宝比城市的宝宝更容易感染上毛细支气管炎，这可能与卫生习惯及环境因素有关。还有的年轻父母对1～3个月婴儿免疫力低下的认识不足，让小宝宝与外界环境或人接触过多，使得宝宝更容易遭受病毒、细菌的侵袭。所以，对于3个月以内的小宝宝，家长应该尽量避免他与外界过多接触。这种措施可能会给家长带来不便，但在实际生活中，它的确起到了较好的预防作用。

　　需要用药吗？

　　如果宝宝是第一次患毛细支气管炎，医生一般都不主张使用止咳药。因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法；也不推荐使用大量化痰药物，因为过分稀释分泌物，会造成支气管被分泌物堵塞，使孩子呼吸不畅。同时，抗生素对毛细支气管炎没有效果，因为毛细支气管炎是由病毒引发的。只有在怀疑有继发细菌感染的情况下，医生才会适当使用抗生素。

　　用什么方法治疗？

　　如果宝宝的病情不严重，通过多喝水、增加空气湿度就能达到治疗目的。如果宝宝病情较重，就要使用超声雾化治疗。患有毛细支气管炎的宝宝，往往存在过度通气、从呼吸道蒸发的水分较多、呼吸道分泌物较多且黏稠的症状。如果分泌物多，容易引起痰堵，从而导致窒息。用超声雾化治疗的方法对毛细支气管炎非常重要，因为它可以稀释痰液，解除支气管痉挛，疏通呼吸道。

　　医生在作超声雾化治疗时，要在雾化液中加入抗病毒药物、平喘药（支气管扩张药）及稀释痰液药物。每次治疗20分种，每天3～4次。作完超声雾化治疗后，要及时给宝宝翻身拍背，充分震动胸部，以便吸出口咽部的痰液。如果宝宝的病情特别严重，需要在耳鼻喉科医生的配合下，用喉镜直接冲洗咽喉部，从支气管中吸出痰液。

　　TIPS：

　　上述操作应由医务人员执行，但早期多喝水，翻身拍背可在家中进行。这是避免宝宝病情加重的一种有效方法。

　　什么情况要住院治疗？

　　毛细支气管炎分为轻型和重型。

　　如果是轻型，宝宝精神较好，呼吸只是稍见急促，口唇颜色正常，喘憋症状轻而且持续时间短，病程短，预后好，医生会采取对症治疗措施，可以不住院。

　　如果宝宝病情属于重型，呼吸急促，有阵发性喘憋又不容易缓解，口唇明显发紫，痰多易堵造成窒息，这种情况比较容易发生心力衰竭、呼吸衰竭，需要住院治疗。

　　3个月以下的婴儿、早产儿和不能正常饮食的婴儿，要考虑住院治疗。

　　如何预防？

　　感染过一次毛细支气管炎，并不能保证宝宝以后不再复发。为了不让这可恶的病毒“袭击”小宝宝，家长的预防措施要到位：

　　◆家里人感冒时要戴上口罩。

　　◆从外面回来，要先脱掉外衣，换上干净衣服，再抱宝宝。

　　◆照料宝宝前一定要洗干净手。

　　◆居室要保持通风、清洁。

　　◆在病毒流行期间尽量减少外出，少带宝宝去人群拥挤的公共场所。

　　◆让宝宝养成多喝水的习惯。

　　毛细支气管炎与哮喘

　　如果宝宝感染毛细支气管炎超过3次，亲属中有过敏性疾病史，而且宝宝既往有过湿疹病史，家长就要考虑宝宝有可能是支气管哮喘，应该带宝宝去医院哮喘专科门诊就诊，使宝宝能得到及时的治疗。

（责任编辑：郭菁）

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