第87期 育儿专家
柯海劲

青少年一定要注意这1个问题

导语:青少年正处于身体生长发育快速发展的阶段,骨骼发育较快,骨骼和肌肉的可塑性较强,不注意营养和姿势容易引起脊柱侧弯。本期专家视点邀请了广东省妇幼保健院儿保科主任医师柯海劲为你讲解关于脊柱侧弯的预防和治疗。

脊柱是人身体的支柱,位于背部正中,上接颅骨,下达尾骨尖,担当着负重、减震、保护和运动等重要的作用。正常情况下,脊柱在矢状面上呈“S”形,而从后面看,它则在一条直线上。但如果因某些原因导致脊柱某一段偏离了中线弯向一侧,则称为脊柱侧弯(也叫脊柱侧凸),这在青少年中并不少见,据有报道,在广东,每100个学生中,就有超过5个人是确诊有脊柱侧弯的。

一般来说,造成青年少脊柱侧弯的原因,一方面跟青少年期姿势不良和营养不足有关,青少年正处于身体生长发育快速发展的阶段,骨骼发育较快,骨骼和肌肉的可塑性较强,如果在长个子期间营养跟不上,再加上不良姿势的影响,如“坐没坐相”、“低头族”、长期驼背、肩负过于沉重的书包等,迫使脊椎长时间处于屈曲位或某种特定的体位,久而久之,脊椎慢慢就发生了侧弯。其次,脊柱侧弯也跟先天的一些因素有关,如原发性脊柱侧弯、脊柱裂、蝴蝶椎、椎板峽部骨不连、椎管狭窄等。再次,青少年脊柱侧弯的原因,也跟一些继发性因素有关,如一些神经系统的疾病、外伤等。

轻度脊柱侧弯如果早发现、早处理的话,一般对生活没有太大影响,但实际上,很多家长都是直到看到孩子出现外观畸形了才引起重视。脊柱侧弯不仅会影响到青少年的外观形象,使一些孩子因为身体的畸形而产生自卑等心理,而且,脊柱侧弯持续加重时,还可因胸廓变形而影响到心肺功能,甚至造成呼吸困难等更严重的后果。

所以,家长在孩子发育过程中,也需要多点关注孩子的脊柱发育情况,尤其是在青少年期,更需要特别留心。那么,家长该怎样及时发现孩子脊柱侧弯的苗头呢?

如果您在无意中发现孩子的衣服领口总是歪了、两肩高低不一了、两侧下肢不等长了,一侧肩胛骨向后凸起了,女孩子穿裙子时裙摆不在同一水平线上了,或者让孩子双腿站直,然后弯腰成90度时,腰背部有一侧高起了,当孩子有这些异常表现时,家长就要警惕孩子是否已经有脊柱侧弯了,这时需要带孩子尽快到医院检查,以免错过了治疗的黄金时机。

脊柱侧弯过去常用脊柱X光摄片检查,目前也可通过电子脊柱测量仪来进行筛查,电子脊柱测量仪是基于三维电子重力角感应技术的脊柱检查设备,它能够无辐射地准确记录和测量移动的轨迹、角度和幅度等,以此来评估与测量脊椎畸形、姿势异常和活动能力等,是一个相对比较安全的检查。

脊柱侧弯一旦形成,需要尽早处理,否则,随着生长发育,它可能会呈现出逐年加重的趋势。如果发现得比较早,侧弯还比较小时,可以通过按摩、佩戴定制的矫形器等进行保守治疗,但如果侧弯幅度已经比较大了,且呈逐年加重了,那就只能通过手术的方式来解决了。

另外,对于脊柱侧弯,最重要的还是要做到预防,青少年在日常生活、学习中要注意自己的站姿和坐姿,勿伏案学习或翘起二郎腿,不宜长时间固定姿势看书或写字,不背过于沉重的书包,看书用的桌椅应注意高度要匹配,睡眠寝具等也很关键。课余时间应适当参加体育锻炼,以利于脊柱、肌肉的发展。 (通讯员:林惠芳)

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柯海劲

简介:广东省妇幼保健院儿保科主任医师,儿科保健、各种儿童常见病。

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