第64期 育儿专家
梁立阳

4岁是儿童是否矮小的分界线

导语:怎样判断孩子是否矮小?孩子矮小该如何干预?本期专家视点邀请了中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任医师梁立阳为你详解如何帮助孩子追赶身高。

什么是矮小症?

矮小症是指在相似的生活环境下,孩子身高低于同种族、同性别、同年龄的平均身高2个标准差或第三百分位数。梁主任表示,孩子个子矮小是有标准的,并不是看上去个子矮就是矮小症,有的孩子只是各自偏矮,只要护理得当就能长高,家长不必过于紧张。但同时也要注意,对于身材矮小的孩子,家长也不要抱着侥幸的心理,认为“孩子到了青春期自然会长”,而不加干预,等过了青春期,再干预也来不及了。

哪些原因会造成孩子矮小?

梁主任解释受,小儿生长不良和成人矮身材原因有很多,包括生长激素缺乏症、甲状腺功能低下(甲低)、性早熟,还有小于胎龄儿、特发性矮小、全身性疾病、体质性生长和青春期延迟等均可导致矮小。

怎样判断孩子是否是矮小?

怎样判断孩子到底是普通的偏矮还是矮小症?梁主任3种简单方法来帮助家长判断:

1.孩子始终比同班小朋友矮半个头,百名孩子中按高矮顺序排到了后3位;

2.孩子长得慢,一条裤子可以穿两三年;

3.孩子3岁前每年身高增长小于7cm,3岁到青春期前每年身高增长小于3-5cm,青春期每年身高增长小于5-7cm。

有家长表示,我不知道孩子一年长了多少怎么办?梁主任建议,家长可每年固定时间给孩子量身高,并做记录;或者调阅孩子在学校的体检记录;不清楚标准的可下载生长发育相关的APP,根据记录的数据查看孩子的身高发育状况。

4岁是判断儿童是否矮小的分界线

梁主任表示,孩子4岁左右已经基本能看出长高的苗头了,因为这个阶段体内长高激素、甲状腺素已基本形成;孩子的饮食、睡眠习惯也已经逐渐形成;如果孩子身材存在缺陷(如肢短型身材)也基本能看出来了。所以,4岁是判断儿童矮小的分界线。

梁主任提醒家长,在孩子0-3岁时,应注意观察孩子的身高发育状态,如果偏矮则应从营养、睡眠、运动等方面进行调节,但不需要做医学干预。到孩子4岁左右建议带孩子到医院做正规的评估,如果孩子身高偏矮则需要做进一步的医学检查,看孩子是属于正常偏矮,还是病态的矮小,如果是病态的矮小则需要及时干预。

儿童矮小症越早治疗越好,追赶身高把握两个关键

梁主任表示,矮小症在临床上强调早发现、早诊断、早治疗,越早治疗效果越好,费用越低。研究表明,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,生长的潜力及空间越大,治疗的反映越敏感,生长效果越好。而且孩子的年龄越小,体重越轻,用药的剂量越小,所花费用也越小。

梁主任提醒家长,孩子追赶身高要把握好两个关键期,一是对于早产儿或小于胎龄儿等“输在起跑线”的孩子,奋起直追的最佳时期是在3岁以前,过了这个时间,落下的差距基本很难再补上;第二个身高追赶期是在是青春期“拔高”之前,等到了青春期再进行干预,效果会大打折扣,等到过了青春期,骨骺接近闭合,生长潜力就更小了。

到正规医院就医,切勿盲目使用增高药

梁主任提醒家长,孩子矮小应到正规医院接受专业的治疗,不可盲目等待孩子自己长高,更不能随意相信广告给孩子服用增高保健品,是选择非正规医疗机构就诊、胡乱补钙。一旦错过了最佳干预期,将会造成终身遗憾。

治疗的同时注意加强营养、运动和睡眠

梁主任同时提醒家长,身材矮小的孩子,在接受治疗的同时,还应该注意保证充足的睡眠,避免熬夜,以免影响生长激素分泌;注意营养均衡,多吃富含蛋白质、钙等有利于长高的食物,如牛奶、瘦肉、鱼、豆制品等;多做跳跃性和伸展性运动,如跳绳、篮球、跑步、羽毛球、单双杠等。

梁主任最后再次强调,对孩子身高的干预,首先要正确判断孩子是否矮小,有无医治必要;其次一定要到正规医院就医,找到矮小的原因;第三,找到原因以后要对症治疗,切勿盲目用药。(文/Lancy)

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梁立阳

简介:中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌专科副主任医师,硕士研究生导师,医学博士。

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