小儿肺炎多由病毒、细菌、支原体、衣原体、霉菌等感染引起,其中以病毒性肺炎最为常见,通常在机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病,尤其在气候骤变、居室通风不良、空气污浊等因素影响下容易诱发。
治疗处理:根据年龄、病情轻重,以往用药情况,参考药物敏感试验、选择适当的抗感染药物。肺部革兰氏阳性球菌感染:肺炎链球菌肺炎,青霉素仍为首选。肺部革兰氏阴性杆菌感染,一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。支原体肺炎多采用红霉素,疗程2周为宜。对于细菌不明确的肺炎,应根据病情选择广谱抗生素。
护理要点:室温应保持在20℃左右为宜,相对湿度55-65%,以防呼吸道分泌物变干,不易咳出。密切观察病情变化,及时给予相应的处理。对面色青灰,口周紫绀烦躁或嗜睡的患儿,应注意心音、心率变化,观察有无心肌炎发生,对吃奶、哭闹后青紫加重,吸氧后仍不能缓解,应及时查明原因,给予处理。
预防措施:肺炎痊愈后,也不要掉以轻心,特别要注意预防上呼吸道感染,否则易反复感染。注意加强锻炼,可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内,对外界空气适应能力就差。到户外活动时,注意适当增加衣服。社会上感冒流行时,不要带孩子到公共场所去。
广州军区总医院呼吸内科副主任李伟峰:肺炎的发病远远比上呼吸道感染、支气管炎的发病率要低,肺炎并不是那么容易得的。而且,大都数怀疑自己得了肺炎的患者只要及早就医,病情是能够得到很好的控制的,也是能够治愈的。
我宝宝也得过一次肺炎,还好及时送去看医生了,才没遭太大的罪。医生说,宝宝咳嗽持续一段时间,就一定要看医生了,不然会拖成肺炎,治的不彻底甚至还会发展成哮喘。平时预防感冒之类的,我会经常用小葱白和白萝卜煮点水给宝宝喝。
婴幼儿腹泻是我国婴幼儿最常见的消化道综合征。轻度腹泻常见大便次数增多,每次量不多。大便稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液;中毒腹泻常见每日大便十数次至40次,并伴有食欲低下,常伴呕吐等全身症状。
治疗处理:抗生素类药物治疗,这类药主要针对细菌性肠炎,品种很多,选药时医生往往根据患儿的临床特点和便检结果,并结合孩子的用药史及过敏史等。
护理要点:腹泻开始时,需注意给孩子多喝水,以补充丢失的水分;保证营养的摄入,同时调整饮食,以减轻胃肠道的负担,遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。孩子吃些,如米汤、糖盐开水,母乳喂养的婴儿继续吃母乳,但母亲饮食含脂量要低,6个月以内人工喂养的婴儿,按平时量喝奶,6个月以上已经添加离乳食品的婴儿,宜给予易消化的食物,直至腹泻停止后2周;要注意保护好病孩的臀部,便后应用细软的卫生纸轻擦,或用细软的纱布蘸水轻洗。
预防措施:注意饮食卫生,加强卫生宣教,对水源和食品卫生严格管理。食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养小儿,食具也必须注意消毒。按时添加辅食,小儿生长发育迅速,不论母乳或人工喂养儿均应按时添加辅食,以满足营养需要。
广州市红十字会医院消化内科副主任医师张文茹:很多人觉得腹胀腹痛腹泻都是小问题。其实如果长时间呕吐、腹泻,很可能导致身体脱水的情况出现,水电解质代谢紊乱可能导致多种问题,因此,如果出现呕吐腹泻的情况,应该及时去医院就诊。
来说一点我的经验,璇宝肠胃不大好,很容易拉肚子,以前啥都不懂那个揪心啊~后来也有点经验了,拉肚子的时候,水要多喝,不然会有脱水的危险。我还会给宝宝喂些胡萝卜水,这个是婆婆的经验,挺管用的~还有就是宝宝肚子一定要保暖,我是用热毛巾給敷一下。便便后要及时清洗PP,这个很多麻麻应该都会知道。
小儿感冒也叫急性上呼吸道感染,是小儿最常见的疾病,主要侵犯鼻、鼻咽和咽部,因此常用"急性鼻咽炎"、"急性咽炎""急性扁桃体炎"等诊断名词,也可统称为小儿急性上呼吸道感染。故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析,以便早期诊断,早期治疗。
治疗处理:对细菌性感染可青霉素等抗生素治疗。但对于病毒引起的急性上呼吸道感染没有作用,反而会引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖。所以,对于抗生素的使用必须注意,应避免滥用。发高烧时,可用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次,往往可控制高热惊厥。还可以用适量退热药,如阿司匹林或扑热息痛年长儿童有喉炎、患咽或扁桃体炎时,可以用复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)或淡盐水漱口,减轻症状。
护理要点:室温宜恒定,保持一定湿度,患者有喉炎症的时候更应特别注意。年长儿童可用冷敷或热敷颈部,减轻颈淋巴结疼痛及咽痛。若鼻咽分泌物过多时,可取俯卧位。发热期患儿胃口变差,宜给软质食物及流质食物。而吃奶婴儿为了避免消化不良,如吐泻等情况,需暂时减少奶量。
预防措施:积极锻炼,多参加户外活动和体育运动等;增加营养,做到饮食均衡,增强免疫力;穿衣应该跟着气温走,避免过多或过少。每周可以用醋蒸呼吸道汽熏20分钟,作简单的杀毒。
广州市红十字会医院儿科副主任医师黄小燕:在物理降温上家长可以采用温水擦浴,用温毛巾擦四肢及背部的皮肤至潮红(胸腹及颈部皮肤敏感,容易受刺激而出现寒战,可不擦),每20分钟左右一次,可以有效降温。
给大家几个我常用的应对旺旺感冒的方法吧,都是我家旺旺和大人都用过有效的,不是网上抄来没经过验证的。食疗方法:冰糖炖排骨。排骨+冰糖+水 入炖罐,隔水炖。喝汤为主,排骨很好吃,孩子自愿。寒咳可加4、5瓣大蒜头一起炖;热咳可加4、5个青橄榄拍破了一起炖。如果分不清寒热,就冰糖排骨就行了。每天喝,因为毕竟不是药,如果咳得厉害可能效果没那么快显现。但是的确是有好处的。我家大人孩子都用过,有效。
生长发育迟缓表现往往是多方面的多有体格发育、运动发育及智力发育落后但也可以某一方面为突出表现。 如果身高、体重、头围的测量值全部都偏低的话那就表示孩子的发育出现了全面的迟缓,应该向小儿科医师做详细咨询,以确认是否需要做进一步的检查。
治疗处理:首先通过病史、体格和化验检查,根据详细的资料和化验结果,综合分析,判断引起儿童矮小的原因,最后确定治疗原则:营养不足应合理营养、全面均衡饮食;全身疾病引起的矮小应积极治疗原发疾病;家族性矮小和体质性生长发育迟缓通过各种调养,充分发挥生长潜力,可酌情使用生长激素;先天性遗传、代谢性疾病根据情况进行特殊治疗;甲低、垂体性侏儒、先天性卵巢发育不全、小于胎龄儿、特发性矮小等应对症治疗。
护理要点:针灸保健可针刺肝俞、肾俞、悬钟、阳陵泉、足三里等穴,用补法。适用于立迟、行迟者;艾灸心愈穴或足两踝,每次三壮,每日1次。适用于语迟者。推拿保健可推补脾经、推补肾经,分手阴阳,揉一窝风,清板门,逆运八卦,清天河水。
预防措施:应注意合理科学的饮食,把握均衡的膳食结构。食物中的蛋白质、脂肪、糖和维生素、微量元素的比例不平衡可造成孩子营养不良,影响生长发育,所以应注意培养孩子从小养成不挑食,不偏食的良好习惯。
武警广东省总队医院儿科专家刘喜红:不同的孩子生长速率相应的也会有所不同,如果孩子月增长率>3厘米,我们就称之为高速生长期,如果是每月2-3厘米,为快速生长期,而低速生长期为每月<2厘米,3种不同的纵向生长速率同时指示3种不同的生理成熟度,实际上与3种不同食物形态相对应。
我宝宝之前有部分发育迟缓,还好发现得早现在影响不大,宝妈们一定要注意宝宝身高头围等指标,如果都比正常的低要留点神,最好早点去看儿科医生,还有运动发面如果发展比较慢也是。我那个时候也是照医生的嘱咐,多带宝宝出去晒太阳,晒太阳是最好的补钙方式,安全,无副作用,给宝宝吃点鱼肝油。
婴儿湿疹中医称"奶癣"。多为体质过敏,为风湿所袭,搏于气血而发。分干、湿二型。起初形如粟粒,散在或密集,疹色红,搔之起白屑,其形如癣疥而不流津水的,为"干敛疮",偏于风热盛。如皮肤起粟,搔痒无度,破则流水,浸淫成片,甚至可以延及身体其它各部,为"湿饮疮",偏于湿热重。此证常使患儿躁烦,睡卧不安,病久皮肤可有苔癣样变化,若皮损渗出液减少,肤红减退,为好转的现象。本病即"婴儿湿疹"。
治疗处理:内治法可服用非那根糖浆或苯海拉明糖浆,也可与复方维生素B糖浆、维生素C等一起服用。外治法可局部可搽2.5%地塞米松冷霜、氧化锌糊剂。如果皮肤损害表现为化脓发炎,应使用红霉素眼膏或其它抗生素软膏。
护理要点:避免穿化纤或毛织的衣服,最好穿棉质衣服。避免使用强烈洗衣粉洗衣服,穿衣要适量,不宜过多。避免喂食过多,造成消化不良,损伤脾胃,避免吃会引起过敏的食物。
预防措施:保持室内温度适宜,不宜过热;保持清洁,定时清洁,减少细菌真菌等变应原,减少室内尘埃飞扬;避免给毛毛公仔作玩具;尽量避免饲养有毛的宠物及种植花粉的植物。在行为方面需要注意的地方,避免在猛烈太阳下进行户外活动,避免过热,出汗过多。出汗后应马上用毛巾擦干。
南方医院新生儿科的陈红武教授:对于父母来说,夏天新生儿护理不是一件容易做的事情。夏季新生儿护理,要从喂养、饮水、睡眠、大便、皮肤、洗澡六方面着手。
我宝宝也有点湿疹~分享个食疗的小方子给大家试试有没有效果,我用着觉得还不错,一个当中医的亲戚给我开的。绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克,加一些白糖进去煮熟了喝汤,每天一次喝六七天的样子。没给宝宝涂过药,也不建议大家涂激素的药。洗澡的时候,一定要抹干宝宝身上的水,要不含碱性的沐浴剂来洗。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主,特别4岁以下的宝宝容易得这种病。夏秋之交都有发病,9月是高峰期,家长需要注意。大多数患者症状轻微,宝宝患了手足口病,又是咳嗽又流口水,还不爱吃东西,嗓子里还有一些小水泡。最典型的起病过程是中等热度发热(体温在39℃以下),进而出现咽痛,手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
治疗处理:急性起病,潜伏期3~5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱,手、足出现斑丘疹、疱疹,初起为斑丘疹,后转变为疱疹,圆形或椭圆形,约3-7mm如米粒大小,较水痘皮疹为小,质地较硬,周围有红晕,疱内液体较少,在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着,如有继发感染常使皮肤损害加重。
护理要点:一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中,直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒:可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
预防措施:饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手,不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物,避免接触患病婴幼儿;接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗。
南方医科大学附属第三医院儿童保健科谭湘军主任:夏天不要让孩子多吃冷饮,不喝生水,瓜果一定要洗净、削皮。食品一定要高温消毒,不吃易变质的食品。孩子的餐具、玩具等用品,要及时消毒,预防病从口入。同时要少让孩子去拥护的公共场所,减少被感染的机会。
看到手足口病就郁闷了,我家小宝得过一次,还是被传染的,去看医生的时候,医生说这个病一定是要吃清淡点,最好就不要吃肉了。要多给宝宝喝白开水,有利于宝宝出汗和排尿,促进毒素排出。经常给孩子擦去身上的汗渍,要保持皮肤的清洁卫生,以免着凉。房间里一定要通风,我是每天都至少开窗两个小时以上。还有就是,宝宝所有穿的用的,都要彻底消毒。
佝偻病(Rickets)俗称缺钙,在婴儿期较为常见,是由于维生素D缺乏引起体内钙、磷代谢紊乱,而使骨骼钙化不良的一种疾病。佝偻病发病缓慢,不容易引起重视。佝偻病使小儿抵抗力降低,容易合并肺炎及腹泻等疾病,影响小儿生长发育。因此,必须积极防治。
治疗处理:活动期轻度可注射维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给1~2次,同时给钙剂,每次0.5~1克,每天2~3次,连服1~2个月;活动期中、重度可予维生素D20~30万IU,1次口服或肌注,间隔1个月,可再给2~3次,同时给予钙剂,每次0.5~1克,每日2~3次,连续2~3个月。给上述维生素D治疗量,可维持作用2~3个月,因此不必再给维持剂量口服,以防止维生素D中毒,多晒太阳即可。
护理要点:提倡母乳喂养,及时添加富含维生素D及钙、磷比例适当的婴儿辅助食品。多晒太阳,平均每日户外活动时间应在一小时以上,并多暴露皮肤。对体弱儿或在冬春了季节户外活动受限制时,可补充维生素D,每日400-800国际单位。补钙的量应维持6~12个月:每天100毫克;12~24个月:每天150~200毫克;2岁以后:每天250毫克。
预防措施:加强护理,提倡母乳喂养,并尽早开始晒太阳。对早产儿、双胎儿、人工喂养儿或冬季出生的小儿可进行药物预防。于生后1-2周开始,每日口服维生素D500-1,000单位,连续服用。
中山大学附属第二医院儿科副主任医师檀卫平:经常让宝宝在户外活动,晒晒太阳,这是最有效、方便和经济的补充VD的方法。你可直接让宝宝在太阳下玩耍,使宝宝的皮肤经常接触紫外线。
药源性的补充VD,利用率肯定是不如晒太阳来的高的。所以除了让孩子补充VD外,更应该多带他出门晒太阳。锻炼也是提高骨骼质量的重要手段。用进废退嘛,如果缺乏运动,骨骼就没有必要强壮起来,身体就不会自动往骨骼上运动钙啦。食物补充VD也是必须的,动物性的VD来源可以让身体直接吸收,植物来源则还需要一个转化过程。动物性的食物有:蛋黄、动物肝脏等等,植物主要是深绿色的和黄、红色的蔬菜和水果。
先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展,目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗,预后较前有明显的改观。先天性心脏病轻者无症状,查体时发现,重者可有活动后呼吸困难、紫绀、晕厥等,年长儿可有生长发育迟缓。
治疗处理:手术最佳最佳治疗时间取决于多种因素,其中包括先天畸形的复杂程度、患儿的年龄及体重、全身发育及营养状态等。一般简单先天性心脏,建议1--5岁,因为年龄过小,体重偏低,全身发育及营养状态较差,会增加手术风险;年龄过大,心脏会代偿性增大,有的甚至会出现肺动脉压力增高,同样会增加手术难度,术后恢复时间也较长。
护理要点:合并有其他疾病,如肝肾功能损伤,急性传染性疾病,感染性皮疹等。发现异常应及时就医,治愈后再去医院行心脏手术治疗。患有动脉导管未闭,房、室间隔缺损等先天性心脏病患儿要预防肺部感染。一旦感染要积极治疗。
预防措施:在怀孕早期(3个月之前)尽量别在电脑前、微波炉等磁场强的地方坐太长时间,因这时的胎儿还不稳定,各个器官还正在成形阶段,很可能造成孩子先天性心脏病。不要接触宠物,因宠物身上的细菌及微生物也可能造成孩子先天性心脏病。
南方医科大学附属南方医院胸心血管外科主任医师王武军:大家对先心病很容易会有一个误区,先心病是遗传的,但实际上它不是遗传的,并不是说父母有先天性心脏病小孩就会有。
在医院工作过一段时间,现在医学比较发达,先心介入治疗效果还是挺不错的,当然越早发现越早手术效果越好。平时尽量让宝宝保持安静,避免过分哭闹,保证充足的睡眠。不能在外边到处乱跑,或者剧烈运动,晚上睡眠一定要保证,减轻心脏负担。饮食方面要多吃点高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,增强体质,每次吃饭不要吃得太饱。室内空气要注意流通,尽量避免去人多拥挤的公共场所,减少呼吸道感染的机会。
便秘常由于排便规律改变所致,指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬,秘结不通,排便时间间隔较久(>2天),无规律,或虽有便意而排不出大便。常见症状是排便次数明显减少,常伴有排便困难感的病理现象。症状主要表现为患儿排便次数减少,粪便干燥、坚硬,有排便困难和肛门疼痛。
治疗处理:酚酞的用法:每次3mg/kg,睡前服,服药后6~8h发挥作用。由于少量吸收后有肠肝循环,故其作用有时可维持3~4天。液状石蜡的用法:每次0.5ml/kg,睡前口服,用药后6~8h生效。镁乳的用法:每次0.5~1ml/kg,睡前口服。甘油栓的用法:小号1.33g适用于婴幼儿,大号2.67g适用于儿童,塞入肛门,为轻刺激性导泻药,用药后数分钟即可排便。
护理要点:未满1岁的小孩消化能力很弱,不管是母乳儿还是奶粉儿,最好在日常喂养中增加润肠的辅食,如菜水、橘子汁、苹果汁、番茄汁等。其次,在果汁里添加白砂糖,一来口感好,宝宝喜欢服食;二来增加糖分,促进肠蠕动。
预防措施:定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。三岁以上的小孩,每天早餐及晚餐饭后,要提醒他排便,每次排便时间不宜太短,并鼓励尽量排干净。不论每次是否有排便都须每日按时上厕所,如此才能养成按时排便的好习惯。
广州市红十字会医院儿科主任唐书生:对婴儿来说,真正的成形便还是比较少,一般都是软便,都是稀糊状的。这样的都是正常的,正常的是每天都要大便,如果要是小孩子三天不大便肯定就是便秘了。
来抛个砖引玉,我家小小三岁多,偶尔也会有点便秘,给大家分享个小秘方,很简单的,就是给宝宝吃火龙果。火龙果是帮助消化通便的,小小每次吃完便便都会粘着一颗颗火龙果的籽,还挺管用的呀~还有就是多给宝喝点水,这个也很有必要。
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