带环怀孕的孩子能要吗？

　　读者问：三年前我怀孕后不慎流产，后来因忙于工作和丈夫决定暂时不要孩子，放环避孕。但就在两个月前，我因停经去医院检查，结果被诊断为“带环怀孕”。丈夫说既然怀上就生下来吧，可我又听人说，带环怀孕的孩子不能要。请问是这样吗？

　　答：宫内节育器是一种安全、简便、经济、有效的避孕方法，深受广大妇女喜爱，我国有50％以上的妇女在使用宫内节育器。然而，任何一种避孕措施的避孕成功率都未达到100%，宫内节育器的避孕成功率约在85％-90％左右，也就是说，大约有10％—15％的妇女会发生带环妊娠或脱环妊娠。

　　带环后妊娠的原因主要有：

　　1、节育器脱落。宫内节育器对子宫来说是一种异物，它能促使子宫收缩，使节育器下移脱落。随着时间推移，子宫逐渐适应了这种刺激，排异性下降，脱落率就降低了。据统计，脱落率以放环后1个月内为最高，约50%的脱落发生在前3个月内，以后各月趋于稳定，大多数脱落是发生在行经期。一般年龄轻、产次少或哺乳期的妇女，可能因子宫肌肉弹性好及较敏感而易脱环；子宫颈口松弛或有子宫脱垂者也易脱环。另外，节育器过大、过小或手术中未将其放到宫底也会使节育器脱落。

　　2、节育器下移。节育器脱落到宫颈口，而起不到避孕效果。

　　3、环的型号与宫腔大小不适合，或环有扭曲、变形，起不到避孕的作用。

　　4、个别妇女放置节育器后，子宫内膜没有引起相应的组织反应，或受精卵未受到着床的阻碍，可能再怀孕。

　　防止带环妊娠或脱环妊娠要注意以下几点：

　　1、放置后应适当休息，不要在放置的3天内就走远路、干重活如下蹲、扛重东西等，以免造成腹内压力过大，将宫内节育器挤出。

　　2、放置宫内节育器的前三天与后两周内应避免同房，因为性生活容易引起子宫收缩。

　　3、放置早期要注意节育器是否脱落，在月经期应细心查看经血中是否有节育环脱出。如节育环放置后出现腰酸、下腹坠痛、月经滴血不净等，应及时去医院作检查，是否节育器脱落或下移。并在宫内放置节育环后第一、第三及第六个月分别到医院复查，以后也每年至少找妇科医生复查一次。

　　4、发现节育器脱落，若无其它禁忌，再次放环，一定要更换号码与类型。反复脱落者，要改用其它避孕方法。

　　5、月经过期应警惕怀孕，应尽早去医院检查以确诊。

　　发生带环妊娠或脱环妊娠如何处理：

　　带器妊娠中宫外孕占妊娠的4％左右，高于未带器者，故发生带器妊娠后，首先要行B超检查除外宫外孕。如为宫内妊娠，则其自然流产发生率较高，产前后出血、死胎、早产者也多，并有压迫、影响胚胎发育的可能，且有报道发现圆形环套于胎体的。故多数人主张对带器妊娠者以尽早终止妊娠为宜。因妊娠三个月以内的人流手术对人体损害较小，所以，实施人流越早越好。因特殊原因已经超过三个月者，也必须尽早到医院，由医生给予中期引产等妥善处理。

（责任编辑：蒋辉）

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