孕期生活常识相关问答12

　　首都医科大学教授、硕士生导师；北京妇产医院主任医师；中华医学会围产医学会常委；中华预防医学会妇女保健学会主任委员。

　　怀孕5个月能弹钢琴吗？

　　我现在已经？怀孕5个多月了，到了该进行胎教的时候了，我每天都要弹一会儿钢琴，但我觉得钢琴的声音太浑厚、沉重，不知这样对宝宝有没有影响？这样的胎教合适吗？

　　弹钢琴对于准妈妈来说应该是一种高雅的享受。优雅的琴声可以让准妈妈陶醉在音乐的境界中，心旷神怡。保持良好的心理状态，对宝宝十分有利。琴声也可以传递到子宫内，让宝宝除了听惯的妈妈的心跳声、子宫中的血流声以及妈妈的肠鸣声以外，还能意外地听到另一种声音，对他的听觉神经是一种刺激。然后传递到大脑作出应答：或是胎动，或是安静，或是还会吸吮自己的手指头，表示着安逸的享受。这些温和的刺激可以促进胎儿的神经系统发育。

　　但是，胎儿对外界声音的刺激是有选择的。他乐于接受温和的声音，害怕和厌恶剧烈的声音。因此，您在选择乐曲时，可要尊重宝宝的喜好，弹奏一些欢快的曲子。

　　胎儿到6个月时，就具备了较好的声音接受能力，不仅是音乐，浑厚的男中音、男低音，宝宝也是比较喜欢的。所以，准爸爸也可以多和宝宝说说话。

　　孕早期牙龈上火怎么办？

　　我怀孕40天了，这几天因为上火，牙床肿痛得很厉害。同事告诉我可以通过喝绿豆水去火。请问，这时候我可以大量地喝绿豆水吗？还有没有其他有效的方法？

　　口腔卫生对准妈妈来说十分重要。因为口腔感染，如牙龈炎、牙周炎及其他牙齿疾病均可引起流产、早产、影响胎儿的牙齿发育等不良后果。过去，孕前、孕期保健很少谈到口腔保健。但是，科学的进展让医学专家认识到口腔健康状况与胎儿的发育有着密切的关系。所以要让生育年龄的女性加强口腔保健。

　　这位准妈妈牙龈肿痛，就是有了牙周炎，需要到正规医院的口腔科去诊治，需要抗菌消炎和局部处理。不要自己随便吃药，喝绿豆汤之类也是治不好的。硬顶着不求医只会使病更重，还可能危及腹中的宝宝！

　　去口腔科就诊不仅可以治病，医生还会告诉您如何保持口腔卫生，甚至连如何科学地刷牙也会教给您。

　　等待怀孕中还能进行性生活吗？

　　我不知道自己是否已经怀孕，但感觉有点儿症状。请问在等待中是否可以和老公继续性生活呢？

　　如果准备怀孕的女性在排卵期以后，担心有怀孕的可能，又怕性生活不慎引起流产，可以在排卵后10～14天去医院作血绒毛膜促性腺激素（HCG）的测定，如升高就知道自己怀孕了。血HCG检测的灵敏度要比尿HCG高，所以，在怀孕后7～10天就可以测出来了。

　　如果确认自己怀孕，在孕早期（妊娠的头3个月）就要减少性生活。因为在这一时期，胎盘还没有形成，性生活的刺激有可能引起早产。

　　孕期多吃维生素E，可以防止新生儿黄疸吗？

　　我现在怀孕7个月，听别人讲，多吃点儿维生素E可以防止新生儿黄疸的发生。这种说法有道理吗？维生素可以与钙片一同服用吗？

　　新生儿黄疸有生理性黄疸和病理性黄疸。俗话说新生儿十有九黄，是因为胎儿期红细胞多，出生后，呼吸建立，氧气供应充分，不需要那么多红细胞，所以大量红细胞被迫“退役”，产生了很多胆红素，皮肤就黄了。生理性黄疸对孩子无害，也不必治疗。而病理性黄疸胆红素高，可造成新生儿脑损伤，要积极治疗。此种黄疸主要由母子血型不合、感染等原因引起。如果产前母子血型不合，母血内有血型免疫抗体，新生儿就可能出现溶血性黄疸。这种情况在产前医生会根据不同的血型抗体作出相应的治疗。其中维生素E只作为一种辅助治疗。它可以协助胎儿的红细胞不易破碎，减少溶血，但效果如何取决于抗体滴度，严重的胎儿溶血病，用维生素E是不能治疗的。

　　中央性前置胎盘会影响胎儿生长吗？

　　我现已怀孕14周了，在第6周和第8周出现过两次见红，后经？治疗好转。可是昨天又出现了少量出血现象。经？B超提示，结果如下：胎盘在子宫口处，壁厚41mm，Ⅰ级（在怀孕第8周时，B超显示为胎盘在前壁厚10mm）。超声提示：宫内中孕，中央性前置胎盘。补充项目：在子宫口处探及胎盘回声。其他均在正常范围之内。医生解释说这既简单又危险，会危及母亲生命，给我开了钙丙K（VD、VG、VK）8天的药量，并嘱咐卧床休息。我现在很担心，在这种情况下，怎么做才能母子平安？中央性前置胎盘会影响胎儿生长吗？

　　中央性前置胎盘的意思就是胎盘长在子宫的下半部，而且盖住了子宫颈内口。正常的胎盘应长在子宫的上部，无论前壁、后壁、侧壁或子宫底部都是正常的。

　　中央性前置胎盘的诊断要到妊娠28周以后才能确诊。在怀孕早、中期，胎盘的位置虽然低，但随着子宫不断的形成及延伸，胎盘的位置也有上升的可能。所以，在孕早期胎盘位置低些也不必过于紧张。

　　前置胎盘主要表现为妊娠阴道出血，开始的时间可早可晚，出血间隔可长可短，出血量可多可少，甚至一小部分患者无阴道出血。其次的表现为胎位异常，臀位、横位多见，到孕晚期胎先露迟迟不能入盆。B超可以较正确地判断胎盘位置。因此对准妈妈来说，前置胎盘的危险就是无预兆地、无痛性出血（即无子宫收缩情况下也可出血），有时睡醒后发现阴道出血了。若出血多于月经？量，出血时间长，就会有贫血和感染的可能。一次大量出血还有需要立即分娩的可能，因此早产机会较多。由于中央性前置胎盘盖住了子宫颈口，胎盘位于胎儿的下方，所以，这种情况需要进行剖宫产，产时出血比胎盘正常位置者多。

　　对胎儿的影响是胎位不正、手术分娩的机会增加。如准妈妈贫血则会影响胎儿的发育，会有早产、低体重儿的可能。一般少量出血不会使胎儿缺氧，如果一次大量出血，准妈妈休克，那么，胎儿也会缺氧。但只要做好产前保健，这种严重情况并不多见。

　　诊断了胎盘前置以后，准妈妈要与医院加强联系，定时检查，出血时随时就医，提前作好分娩计划。注意休息，避免性生活、便秘、剧烈活动、心情焦虑等诱发出血的因素。

（责任编辑：郭菁）

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