新平居民医保创六个全省第一

　　住院补偿封顶线全省最高、报销比例全省最高、大病救助补偿比例全省最高、多次住院起付线超过600元不再重复计算、0至7岁参保儿童住院免起付线、对合法生育的新生儿实行住院保障

　　“做梦都没想到，130块钱能住院。”6月27日，新平县平甸乡宁河村委会朵舍宗村民小组村民曾倩在县医院为两岁的儿子办理出院手续时高兴地说。新平县在探索城乡居民基本医疗保障一体化中创造了住院补偿封顶线全省最高等6个全省第一，进一步提高了城乡居民健康保障水平。

　　2010年底，玉溪市决定推开以提高农民基本医疗保障水平为主的医改“玉溪模式”。新平县以此为契机，积极探索城乡居民基本医疗保障一体化之路，把全县农村和城镇居民纳入基本医疗保障范围，将新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险并轨实施，统一城乡居民基本医疗保障筹资标准和补偿标准，创造了住院补偿封顶线全省最高、报销比例全省最高、大病救助补偿比例全省最高、多次住院起付线超过600元不再重复计算、0至7岁参保儿童住院免起付线、对合法生育的新生儿实行住院保障6个全省第一，实现了城乡居民待遇平等和全覆盖、高标准、高补偿。

　　今年上半年，新平县对城乡居民基本医疗保障补偿标准进行了调整，将住院补偿封顶线提高到16万元;县级定点医疗机构补偿比例由80%提高到90%，省、市级定点医疗机构补偿比例由60%提高到70%，乡级定点医疗机构补偿比例为100%维持不变，并建立大病医疗救助制度，对单次住院费用超过1万元的，扣除已报销金额后的部分，按60%给予再次救助。

　　在对城乡居民基本医疗保障补偿标准进行调整的同时，该县还在全省率先出台一系列措施办法，使人民群众得到更多实惠。城乡居民在一个参合(保)年度内多次住院，起付线累计超过600元的，不再重复计算起付线，而且对0至7周岁(含7岁)参合(保)儿童住院免起付线;父母双方已经参加城乡居民基本医疗保险且合法生育的新生儿，自出生之日起自动纳入保障范围，母婴共享16万元的年度最高封顶线。

　　实行城乡居民基本医疗保障一体化，提高补偿标准，使该县24万城乡居民真正成为受益者。上半年，全县参保居民门诊、住院获补偿总数达18.04万人次，受益率为75.17%，共发生医疗费用3387.08万元，补偿1997.91万元，补偿比例达58.99%。

（实习编辑：林柳媚）

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