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医学博士带你了解分娩的6个真相

2014-01-25 07:20:12《妈妈宝宝-孕味》
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核心提示:孕育生命的孕妈们,即将迎来自己的宝宝,心情激动,但是面对社会上众说纷纭的各种说法,却难以适从。今天我们一起探讨一下与分娩有关的几个话题,纠正几个常见的认识误区。

  经常有孕妈妈在新浪微博上问我:宝宝是不是越小越好生?越大越健康?宝宝在妈妈肚子里养得越久是不是生出来就越好养?剖宫产的宝宝会不会更聪明?……孕育生命的孕妈们,即将迎来自己的宝宝,心情激动,但是面对社会上众说纷纭的各种说法,却难以适从。今天我们一起探讨一下与分娩有关的几个话题,纠正几个常见的认识误区。

  误区一:宝宝越小越好生

  案例:Miya听说宝宝越小越好生,于是在孕期很严格地控制体重,结果在孕32周产检时发现宝宝偏小,诊断为胎儿生长受限,被紧急收住院输液补充营养。

  真相1

  决定分娩的四大因素包括产力、产道、胎儿和产妇的精神心理因素。也就是说,分娩顺利与否除了与宝宝的大小有关,还与宝宝的胎位、孕妈妈的骨盆大小、子宫收缩力、腹肌膈肌收缩力、心理等诸多因素有关。体重控制在正常范围内,宝宝小一些有利于生产,但不宜低于正常范围。

  足月宝宝正常体重应为2.5~4千克,每个孕周分别有相应的胎儿体重、孕妈妈宫高、腹围等正常范围。为了追求好生,盲目制造“迷你宝宝”,这容易影响宝宝的正常发育,实在不可取。

  误区二:宝宝越大越健康

  案例:晓眉和家人听说宝宝越大越健康,所以孕期一直海补,最后分娩前发现宝宝过大,阴道试产失败,不得不剖宫产掏出了重达4.5千克的宝宝,诊为“巨大胎儿”。宝宝半岁时,晓眉与其他新妈妈交流发现,自己的“大宝宝”长得还不如那些生时体重为3~3.5千克的“小宝宝”,体重被反超,体质也没比别人好。

  真相2

  近年来,因营养过度而致巨大胎儿逐渐增多。巨大胎儿就是胎儿体重达到或超过4千克。巨大胎儿对孕妈妈和宝宝都有不利影响。

  对孕妈妈的影响:巨大胎儿容易引起孕妈妈的难产产后出血,增加剖宫产的比例。

  对胎儿的影响:巨大胎儿容易引起宝宝骨折、颅内出血、血糖异常,即使选择剖宫产宝宝发生产伤风险也明显增加。

  所以孕妈们要记住,宝宝不是越大越好,而是不大不小(2.5~4千克)最好。

  误区三:宝宝在妈妈肚子里养得越久越好

  案例1:亚菲怀孕42周时宝宝还没有动静,也不去医院,因为她和家人都觉得“瓜熟蒂落”最自然,宝宝在肚子里养得久,生出来会越皮实一些、好养一些。

  案例2:Susan 37周产检时发现羊水少、宝宝情况不太好,产科医生建议马上住院引产。但是她和家人都觉得宝宝离40周预产期还20多天,这么早生出来怕养不活,坚决要求把宝宝放在肚子里再养两周。

  案例结局 她们分娩时都发现羊水严重粪染,宝宝出现新生儿窒息胎粪吸入综合征,被送进了NICU(新生儿重症监护病房),经济负担重不说,宝宝还留下了肺炎后遗症。

  真相3

  足月妊娠指的是妊娠满37周至42周。宝宝只要足月了,出生后基本都可以健康成长。达到或超过42周就属于过期妊娠,容易发生胎盘功能减退、羊水减少、胎粪污染、胎儿成熟障碍、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎粪吸入综合征等。

  如果宝宝有情况需要结束分娩(如胎儿宫内窘迫、羊水过少、过期妊娠等),孕妈们就应该听从产科医生的建议尽快引产或剖宫产,把宝宝从不好的环境里解救出来。有一些人存在“瓜熟蒂落”的思想,认为催生不好,盲目排斥中止妊娠,会造成新生儿窒息,甚至胎死宫内、死产等严重后果。

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章蓉娅主治医师 北京协和医院  妇产科

章蓉娅,女,1982年6月7日生,高中就读于浙江台州中学,考入清华大学水利水电,后转系临床医学。协和医学院及清华双校医学博士;北京协和医院妇产科医师。认为行医者,不仅医病,而且医人。不仅关注治疗疾病本身,而且关注患者的心理健康。

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