正念干预可有效降低高危孕妇的产前抑郁和焦虑状态

围产期抑郁症和焦虑症的发病率很高，与产妇和新生儿的不良后果相关。在德国，产前护理并未包括对面临围产期抑郁症和焦虑症的妇女进行结构化筛查和有效的低门槛治疗选择。越来越多的研究关注基于正念的干预措施（MBI）来管理此类患者。既往研究表明，实施正念计划可减少准妈妈们与怀孕有关的压力和焦虑。为验证这些研究成果，近日研究人员进行了一项前瞻性研究，探究了为期1周的正念电子课程对住院的高危孕妇产前抑郁和焦虑的临床效果，研究结果已发表于J Med Internet Res。

2019年1月至5月，研究人员纳入了68名因高危妊娠而住院的女性。在加入研究后，参与者获得了一个关于如何处理压力、焦虑和抑郁症状的eMBI应用程序。通过电子问卷评估心理测量参数，包括爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）、状态-特质焦虑量表（STAI-S）和简化妊娠相关焦虑问卷（PRAQ-R）。

结果显示，在住院的高危孕妇中，围产期抑郁症和焦虑症发病率很高：第一次评估为39%（26/67），第二次评估为41%（16/39），EPDS得分高于轻度/重度抑郁症的临界值。STAI-S测量结果显示，焦虑水平高于临界值的参与者（第一次评估66%[45/68]的参与者，第二次评估67%[26/39]的参与者）的数量明显多于焦虑水平低于临界值的参与者。在完成为期1周的正念电子课程后，参与者的平均状态焦虑水平出现了明显的下降（P<0.03）。关于与怀孕有关的焦虑，完成1周课程50%以上的参与者在第二次评估中显示出较低的PRAQ-R得分（P<.05）。完成干预后，EPDS的分数没有发现明显的变化。

综上所述，该研究结果表明，围产期焦虑症和抑郁症是住院孕妇的一个相关健康问题。短期的eMBIs有可能降低焦虑水平和与怀孕有关的焦虑。然而，在高危患者中，对eMBI的依从性似乎与较低的妊娠相关压力症状有关。eMBI代表了可获得的心理健康资源，而且成本较低，可以适用于妊娠期的住院患者。

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