宝宝的便便里，竟藏有这么多健康密码！

指导专家：广东省妇幼保健院/广东省儿童医院新生儿外科 朱小春

大人生病了，可以向医生述说自己哪里不舒服，而对还不会说话的婴幼儿来说，除了哭闹，还有什么可以帮助他们传达自己的不适呢？没错，小宝宝的便便也是非常重要的一个信号：宝宝今天拉了没？拉了几次？便便是什么颜色的？便便是什么样子的……估计每次小娃娃拉完臭臭，不少宝妈都是会细细地端详着这坨“分泌物”，看看有没有什么异常。

那么，你真的会辨别宝宝便便传递出来的健康密码吗？

想要知道宝宝的便便有没有异常，我们先来看一看宝宝正常的大便长什么样：宝宝刚出生时排的大便是呈墨绿色的、糊状的，即我们所说的胎粪，绝大部分宝宝会在出生24小时内开始有排出胎粪，并在2-3天内排完，之后大便开始转为黄色，一般来说，吃母乳的宝宝，便便为金黄色，稍稀一些，一天约3-5次，有些甚至6-8次，但只要宝宝体重增长正常，没有什么不适，多为生理性腹泻，可以无需特殊处理。到了4-6月龄开始添加辅食后，宝宝的大便次数会慢慢变少，有些孩子偶尔会拉黄绿色便或绿色便，但只要吃奶无异常，精神状态可，这种情况也可无需特殊处理。

那么，宝宝什么样的便便，需要特别引起家长们的重视呢？

生后24小时未解大便

一般宝宝在出生24小时内会开始有解大便，但如果宝宝生后24小时仍不见有拉臭臭，或者是虽然有拉，但拉出来的臭臭不是墨绿色糊状的胎粪，而是伴有颗粒状或白色黏液，尤其是还伴有吐奶、腹胀、不愿吃奶等情况，那么，则需提高警惕，需要看看孩子是否存在有肠闭锁、胎粪性肠根阻等肠道先天性疾病。宝宝生后24小时不拉大便或者拉得很少，需要通过开塞露或其他方法辅助才能拉臭臭，这种情况一般需考虑是否存在有先天性巨结肠的可能。

如下图：（肠闭锁大便）

陶土色大便

如果宝宝拉完2-3天墨绿色胎粪后，大便颜色开始变得越来越浅，呈陶土色，还伴随有黄疸持续不退，或者黄疸退了后又上升，那么也要考虑下孩子是否存在有先天性胆道闭锁等胆道畸形的问题。

如下图：（先天性胆道闭锁大便）

血丝便

如果宝宝第一次拉出来的大便就为大量暗红色或深红色的血便，遇到这种情况我们要先看看孩子是否有明显的不适，如宝宝无明显不适，吃奶也正常，那么有可能是跟孩子在胎儿期吞食了含血的羊水有关，可以先观察下。如果宝宝是在进食后才开始拉带有血丝的大便，但宝宝一般情况可，吃奶影响不大，无腹胀或只有轻微的腹胀，那么可能与婴幼儿食物过敏有关，尤其是父母一方有过敏体质病史的，孩子颜面部或躯干伴有湿疹等表现的，那么就更是高度怀疑为过敏性肠炎，这种情况，如母乳喂养儿，乳母只需暂时回避宝宝过敏的食物即可，如为人工喂养儿，考虑可能为牛奶蛋白过敏，则需在医生的指导下更换深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。

如下图：牛奶蛋白过敏大便

大便次数多、稀

如果宝宝生后大便次数多至10余次，而且大便水份较多，偏稀，但吃奶不影响，也没有其它不舒服，那么，还要考虑是否存在有乳糖不耐受的情况，需到医院完善乳糖不耐受等相关检查。

黏液血便

如果孩子在正常喂养了一段时间后，突然出现了血丝便或粘液血便，还伴随有食欲下降，腹胀，有的还有呕吐、发热等，这时就要考虑是否有坏死性小肠结肠炎或先天性肠道疾病等情况，特别是早产儿或低出生体重儿，就更要警惕了，这个时候家长应尽快带孩子到医院就诊，寻求专业医生的帮助。

如下图：新生儿坏死性肠炎大便

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