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孩子流鼻涕是感冒还是鼻炎?关于儿童鼻炎,家长们想知道的在这里!

2020-12-31 01:53:3239健康网
核心提示:一到换季,一些宝宝老是流鼻涕、打喷嚏,但很多家长却搞不清楚,这到底是感冒了还得鼻炎犯了?鼻炎有哪些症状?鼻炎该如何护理?

指导专家:广东省妇幼保健院耳鼻喉科 张心丽 主治医师

“啊啾”、“啊啾”,一到换季,一些宝宝老是流鼻涕、打喷嚏,但很多家长却搞不清楚,这到底是感冒了要看儿科呢?还是鼻炎犯了要看耳鼻喉科?

感冒是急性鼻炎,与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎可相伴出现

其实,感冒与鼻炎并不是没有丝毫关系的哦,感冒是包括急性鼻炎、急性咽炎等在内的急性上呼吸道感染的统称,是一种病毒感染引起的自限性疾病,主要以鼻塞、打喷嚏、流涕、咳嗽、发热等为主要症状,病程一般为1周左右,有些6岁以下的孩子可能会延长至2周,咳嗽的症状也可能会断续拖延1-2周。

但是,感冒往往不是孤立存在的,它可能会与过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等相伴而来。感冒可诱发过敏性鼻炎的发作,出现类似感冒的鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状,可因鼻涕后流或气道本身高敏感性而引起咳嗽。另外,感冒是鼻腔的急性炎症,当炎症控制不好时,还可继发急性鼻窦炎,鼻窦炎是鼻腔周围一个或者多个鼻旁窦的感染,一般为病毒性,症状以鼻塞、流粘涕或脓涕为多见,鼻涕后流可引起咳嗽,严重的可有面部疼痛或胀满感、头痛等,病程一般为7-10天,如流涕、咳嗽的症状超过10天仍无改善,或症状加重,则需考虑合并细菌感染的可能,需要耳鼻喉科就诊,在医生的指导下进行足量、足疗程的抗生素治疗。

四大症状+三个特征,需警惕过敏性鼻炎

过敏性鼻炎(狭义,医学上称变应性鼻炎)的发生与免疫有关,是特应性个体加变应原共同作用的结果,常见的变应原包括有尘螨、猫狗上皮、花粉、真菌等。孩子的父母可能也有过敏性鼻炎,孩子小的时候多有反复的湿疹。

过敏性鼻炎最常见的四大症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕。但并不是所有儿童患上过敏性鼻炎后都会同时出现这四大症状,而是会根据孩子年龄的不同而产生不同的变化:

婴幼儿期:以鼻塞为主,家长会发现孩子呼吸不畅,甚至张口呼吸、打鼾,喜欢揉鼻子、揉眼睛等。

学龄前儿童:也是以鼻塞为主,还可伴有揉鼻子、揉眼睛或咳嗽等症状。

学龄期儿童:一般以清水样鼻涕为主,还可伴有揉眼睛、抠鼻子,或因抠破鼻子而出现鼻出血等。

除了上述主要症状,还可出现以下三个特征:

过敏性黑眼圈:即“熊猫眼”,因鼻粘膜肿胀影响到静脉回流,眼眶下方的皮下静脉扩张,因此,有过敏性鼻炎的孩子常出现眶下水肿和发黑,被称为“过敏性黑眼圈”或熊猫眼。

过敏性敬礼征:有过敏性鼻炎的孩子常喜欢用手去揉鼻子搓鼻子,以缓解鼻炎的症状,我们管这个动作叫做过敏性敬礼征。

过敏性皱褶:由于经常做过敏性敬礼征,孩子鼻部可能会有一个横向的皱痕,我们叫做过敏性皱褶。

回避过敏原和鼻腔冲洗,可防治过敏性鼻炎

过敏性鼻炎的治疗常根据症状的严重程度进行阶梯性治疗,如果症状不严重,没有影响到孩子日常的生活、学习和睡眠等,主要是在日常生活中注意接触过敏原和鼻腔冲洗即可。

引起过敏性鼻炎较常见的过敏原----尘螨,它喜欢温暖潮湿的环境,常藏匿在床单、被子、枕头、布沙发、地毯、填充玩具、空调过滤网等地方,因此,要注意保持室内的清洁卫生,保持室内空气的流通,建议:

①每周用55℃以上的水清洗床上用品,或用电熨斗熨烫一下后直接曝晒在阳光下;

②建议使用乳胶枕头,云丝被或丝绵被;

③不摆放布沙发,不玩毛绒玩具,家里不铺地毯,减少容易积尘的室内布置;

④家中空调使用过滤网要及时清洗。

如果孩子是对宠物过敏,要避免接触宠物,不仅是不能去摸和抱宠物,而且是要避免和宠物生活在同一屋檐下。如果孩子是对花粉过敏,在花粉播散期要避免户外活动。其他可以使用特制口罩、眼镜等对过敏原进行阻隔。

鼻腔冲洗是近些年越来越被大家接受的的治疗方法,它可以洗掉鼻腔分泌物,包括引起过敏的小颗粒、炎症因子,还可以收缩血管,缓解鼻塞,关键是如果操作正确,几乎没有副作用。

但如果孩子鼻炎的症状影响到孩子日常的生活、学习和睡眠,则需要就诊,医生会根据孩子的情况选择一种或多种药物,家长切记切勿自己盲目地使用抗生素。

(通讯员:林惠芳)

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文利平副主任医师 北京协和医院

擅长领域:对鼻炎、哮喘、过敏性休克、过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、食物和药物过敏等常见过敏性疾病的诊断和治疗积累了丰富经验。Diagnosis and treatment of common allergic disorders, including rhinitis, asthma, anaphylaxis, atopic dermatitis, eczema, urticaria, food and drug allergy.

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