产妇须知：顺产分娩前后的关键五天

　　顺产第一天（产前）　

　　15：30出门散步、购物　　

　　即将准备生产，利用产前的下午时光，孕妈咪还是可以出门散散步，采买一些东西。但值得注意的是，千万不要走太远的路或是提过重的物品，毕竟已经到了生产前一天，腹部的重量及压力都不小，孕妈咪得千万小心。出门晃晃目的在于舒缓紧张，保持愉快心情来迎接小宝贝啰！

　　18：00晚餐

　　进行手术前的这一餐，孕妈咪可别忽略不吃喔！因为到明天手术前，可是都不能再吃东西的喔！但也不必刻意多吃，若是吃得过量，反而可能让自己感到不舒服呢！

　　19：30沐浴

　　剖腹产手术后，妈妈可能因为伤口疼痛或行动不便，可能有4～5天，都没办法好好洗澡，建议妈妈得趁生产前，好好享受一番。

　　21：00入院/22：00禁食、入睡　　进入医院稍微安顿后，可先请陪行的家人稍微熟悉一下病房附近的环境。手术前必须禁食至少8小时。

　　14：30 真假阵痛

　　愈接近预产期的日子，准妈咪都十分担心，不知道何时产兆会出现？一般而言，产兆出现的时间并不一定，而产兆分别有阵痛、落红与破水。

　　落红：落红是指黏稠状的血丝分泌物自阴道流出，通常呈粉红色或暗红色，落红是正常的产兆之一，若是量不多，少于平常月经的量，都可再观察等待；但若是落红的量和一般月经量相同，则必须赶快就医。落红后通常不会马上生产，不论是要自然产或剖腹产的产妇都可先洗个澡，但若是量多，则最好先至医院进行检查。

　　阵痛：阵痛是最让准妈咪困扰的产兆之一，因阵痛又分为真阵痛与假阵痛，假阵痛其实就是“白痛”，让妈咪白受苦。而两者之间最大的差异即在于真阵痛是有规则的，初产妇每5、6分钟阵痛一次；经产妇每8分钟阵痛一次，且持续一小时都属真阵痛，应尽速就医。

　　破水：通常只要破水就一定要尽速到医院，因破水24小时内，若没有将胎儿分娩出，容易造成感染。破水是妈咪不可控制的，不像可控制小便一样，它会不自主的不断流出，若是低位破水通常是大量的水一股脑地流出，而若为高位破水，则通常会是点状的流出，也因此妈咪较难观察到底是否为破水，因此，建议妈咪，若接近预产期时，发现有疑似破水的情况，最好至医院确认是否为破水。

　　20：00散步、爬楼梯

　　发现有阵痛或些许落红现象至医院检查后，常因仍未达收入院待产的标准而遭医师退货，此时，医师多会鼓励妈咪多走路或爬楼梯，以促进子宫颈的扩张。一般若是没有破水，阵痛也未达规则阵痛，便会请孕妈咪再回家继续等待，直到规则阵痛或是入院内诊子宫颈扩张程度达3～4公分（约1～2指）才会请产妇办理入院，而这段时间可说是妈咪最难熬的时间了！

　　有时若只差一点点，也会请孕妇在医院多走动或爬楼梯，但最好有亲属在旁陪伴，因爬楼梯有助于骨盆腔的肌肉扩张，但也须请孕妇小心，且衡量自己的体力状况，若是假性阵痛到无法负荷，也不用坚持要爬楼梯，多休息及做好待产准备即可。

　　顺产第二天（产前）

　　06：00入院、进行各项检查，当产兆达入院标准后，就须至医院挂号并直接进入待产房。进入待产房后，医师会为产妇绑上胎心音监测器，这项仪器的纪录是掌握妈咪及胎儿情况的重要依据，同时，医护人员也会开始确认个人病史及怀孕史，以为产程做最好的应变方式。杨浚光医师表示，此时会为产妇抽血，除了检验血红素确定是否有贫血情况之外，也可确认产妇的凝血功能，此外，会依照产妇的血型备血，以备不时之需。

　　胎心音监测器 ：胎心音监测器是可纪录胎儿心跳和妈妈子宫收缩频率的仪器，胎儿的心跳约为每分钟130～150下。

　　顺产第三天

　　第三天上半天（产后）

　　09：00医师巡房检查

　　手术隔天，主治医师会藉由每日巡房的时间，来关心一下妈妈的状况。检查重点在于出血量、子宫收缩情形以及伤口复原的状况等。

　　05：10进入产房

　　确认产妇即将生产后，会让产妇移至产房，医师会先彻底进行手部消毒工作，并由护理人员协助穿上手术衣。生产前，医师会先确认医疗工具项目及数量。接着请护理人员协助妈妈配合宫缩用力，在看到胎头时，会在会阴部位下刀，是否切会阴也多半是医师个人理念或习惯而有不同，切会阴的目的在于方便术后缝合，缝合的伤口会比自然撕裂伤的伤口要来得美观，而执行前，也会在阴部施打麻醉剂，在帮妈咪切开会阴，若是妈咪有个人坚持，也不防在生产前就和医师进行讨论。

　　06：00新生儿处理台

　　胎儿全部分娩出后，会先清理新生儿的口鼻，使其呼吸道畅通。剪断脐带后会交给护理人员带至新生儿处理台清理。　　

　　第三天下半天

　　13：00下床行走

　　一般自然产产后都能很快下床行走，但仍视妈咪的情况而定，有些妈咪产后一至二小时内就可下床，有些妈咪可能仍须等到1天过后。但都建议自然产产后的妈咪尽速下床行走，以加速复原。而下床行走前，也建议先在床边坐约5～10分钟，若没有任何不适，再慢慢起身。

　　14：00产后护理指导

　　自然产产后推至病房后，护理人员会每隔一段时间就至病房探视，期间也会教导产妇伤口护理的准则。其中，最重要的便是会阴伤口清洁及促进子宫收缩。会阴伤口清洁主要是每次如厕后，用装有煮过的温开水的会阴冲洗器来冲洗会阴部位，并且以卫生纸按压，将多于水分吸干，以维持伤口清洁干燥，若会阴部伤口有出现红肿的现象，应立即告知医护人员。

　　此外，自然产产后的子宫复原也是另一大重点项目之一，产后子宫必须收缩才能回复至原本的大小，子宫收缩时会有硬度，因此，若是能摸到硬硬的子宫，代表子宫收缩良好，若是没有发现变硬的子宫，建议进行环状按摩，以刺激子宫收缩。一般而言，产后子宫底的位置约在肚脐上方，之后每天会下降约1～2公分；约10天后就会下降至骨盆腔内。

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