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儿童脑膜炎 家长需警惕

2011-05-22摇篮网
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核心提示:脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病,会造成保护大脑和脊髓的薄膜(脑膜)炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一,由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重,会造成脑损害、耳聋、瘫痪或死亡。

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  脑膜炎是严重的、甚至可能致命的感染性疾病,会造成保护大脑脊髓的薄膜(脑膜)炎症。细菌性脑膜炎是最常见的脑膜炎类型之一,由肺炎球菌等引起的细菌性脑膜炎往往更加严重,会造成脑损害、耳聋瘫痪或死亡。

  真实案例

  案例1:某男童病例扫描:3岁,因“反复发热2月余,再发热伴呕吐”入院,体温39℃,在当地医院治疗1月出院。之后患儿开始出现后颈部疼痛,呕吐伴发热。 再次入院诊断化脓性脑膜炎,头颅CT显示脑积水。血培养、脑脊液培养炎球菌均为阳性,确诊为肺炎球菌性脑膜炎。入院第5天出现频繁抽搐呼吸急促,病情逐渐恶化,于入院第12天抢救效死亡……

  案例2:广州某医院收治罹患肺炎球菌脑膜炎的刘姓幼儿,其初期症状是发烧;其后反复发热2月余,并伴呕吐、被送至某儿科医院后转入ICU病房,病情不断恶化,入院12天后生理反射消失,脑功能衰竭,最终家长要求放弃治疗后死亡……

  案例3:如北京某医院收治的14月龄大的李姓宝宝罹患肺炎链球脓毒症,肺炎球菌脑膜炎住院45天后出院,但是智力和运动方面均留下严重后遗症,目前仍在康复治疗……

  脑膜炎:婴幼儿和儿童患病机率更大

  2011年4月24日是第三个世界脑膜炎日。在这一天,世界各地的人们都在积极动,以提高公众对这种广泛传播并易造成灾难的疾病的认识,帮助预防脑膜炎并改善对那些患有脑膜炎后遗症的人们的援助。

  脑膜炎是指脑膜和脊髓膜出现的可能致命的炎症,这种疾病可由细菌、病毒或真菌引起,它可以威胁生命,并可能导致严重的后遗症。所有年龄段的人群都可能得脑膜炎,但是婴幼儿和儿童患病机率更大 。

  案例中的三个病儿罹患的都是肺炎球菌脑膜炎——最为严重的脑膜炎之一。全球肺炎链球菌专家委员会(PACE)成员、亚洲儿科感染疾病学会委员、中华儿科学会呼吸学组顾问、首都医科大学教授杨永弘教授说:“肺炎球菌是引起小儿细菌性脑膜炎中很严重的一种,很容易导致儿童死亡。在幸存者中常可造成终身残疾的后遗症,如耳聋瘫痪智力低下等,其比率也比其它二种细菌引起的脑膜炎高。还有一些后遗症,如癫痫等会严重影响儿童的智力和行为发育。”

  据调查,在肺炎球菌脑膜炎幸存的儿童中,有19%存在智力低下,17%-31%存在聋,15%会发生癫痫,11%发生瘫痪。尤其需要引起重视的是,肺炎球菌性脑膜炎的病死率和后遗症发生率高于其它常见致病菌,如b型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌等。

  肺炎球菌疾病对婴幼儿健康的威胁需高度重视

  事实上,除了肺炎球菌脑膜炎以外,肺炎球菌还可引发一组可能导致严重后果的其他感染性疾病,包括由肺炎球菌引起的肺炎、菌血症等;可引发呼吸衰竭心肌受损等多种严重并发症,甚至是死亡。

  在所有可预防的疾病之中,肺炎球菌疾病是导致全球5岁以下儿童死亡的首要病因。据世界卫生组织统计,全球每年约有70-100万5岁以下儿童死于各类肺炎球菌疾病;相当于每分钟有1-2名儿童被肺炎球菌疾病夺去生命;而在亚太地区,每分钟就有约1名儿童死于肺炎球菌肺炎

  肺炎球菌通常在健康儿童与成人的部发现,调查显示,至少有1/4健康儿童的鼻咽部携带肺炎球菌。肺炎链球菌主要通过飞沫传播,肺炎球菌携带者可以通过咳嗽打喷嚏、说话,从口部或鼻部排出飞沫,而将病菌传染给健康人。2岁以下的宝宝自身的免疫系统发育还未完善,抗病力弱,更容易成为肺炎球菌侵袭的目标。老人的肺炎链球菌性肺炎往往引起死亡,它大多由儿童传播。

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