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问医生

“见红”是否代表马上要生

2011-12-03成都女报
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核心提示:一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。

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  一般见红在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝,量也不多,孕妈咪可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动就可以了。

  如果流出鲜血,超过生理期的出血量,或者伴有腹痛的感觉,就要马上入院就诊。自行入院就可以,不需要叫救护车。

  见红之后一般多久会开始阵痛?

  一般来说,见红后的24小时内就会开始阵痛,进入分娩阶段。但是实际情况是很多人见红后几天甚至一周后才分娩。个体差异很大,所以关键在于见红后要观察它的形状,颜色、量等再作判断。

  正常见红 不慌张! 子宫颈变薄而见红

  临近预产期时的出血,对大多数的准妈妈来说,都属正常的状况,接近预产期时容易出现见红的状况,是因为产前子宫颈会变薄、变软,且会产生有黏性含血的分泌物,呈现褐色或鲜红色,经阴道流出体外。通常若血量较少,还不需住院待产,继续观察即可,据统计,一般见红后的1周内便会开始阵痛。

  子宫颈or胎盘引起

  准妈妈见红后通常不会马上生产,如果尚未出现阵痛或破水等其他产兆,可以先洗个澡,然后再前往医院检查,医师会评估子宫颈打开的状况,再建议妈妈先回家休息或直接入院待产。如果是大量且不停的出血,就要立刻就医。一般产前见红是因为子宫颈变薄所引起,但若是大量血流不止,就必须考虑是胎盘的问题。

  一般1~2分钟阵痛一次,每次持续40~60秒。子宫颈口8~10厘米处为产前子宫颈变薄、变软,进而出现见红的现象。

  状况1 若仅有些微见红,经医师判断,原因的确为子宫颈变薄出血,而子宫颈尚未打开,且孕妈妈尚未出现阵痛和破水,通常医师会请妈妈回家待产。

  状况2 已见红且同时出现阵痛或破水,大多情况医师会请妈妈入院待产。

  状况3 并非子宫颈变薄所引起,可能为胎盘异常出血,必须立即住院观察或引产。

  异常出血 快就医!

  状况1 前置胎盘

  正常怀孕时,胎盘是附着在子宫壁的前、后壁或顶部,如果胎盘附着的部位过低,遮盖子宫颈内口,挡住了胎儿的先露部位,称为前置胎盘。前置胎盘的发生率约为两百分之一,临床上根据胎盘覆盖子宫颈内口的程度,分为4种形态:完全性、部分性、边缘性及低位性。由于子宫会随着怀孕周数的增加而变大,胎盘位置也会随之而上升。

  少数出血像血崩

  少数孕妈妈出血量多到像血崩一般,甚至可能引起子宫收缩(阵痛)。此种出血不仅会使腹中胎儿可能严重缺血及缺氧,孕妇本身也处于极度危险状态,甚至可能导致休克死亡。

  【危险因素】 产妇子宫之前有旧伤痕、前胎剖宫产或曾接受子宫手术、子宫肌瘤或子宫畸形、有前置胎盘病史、抽烟史等。

  【医师叮咛】 其实,有前置胎盘状况的孕妈妈,不会等到接近预产期时才有出血的症状,可能从怀孕中期开始,就会陆续有出血的状况。专家解释说,由于胎盘本身血管非常丰富,若孕妈妈因前置胎盘而出血,出血量就会如同来月经时的量或者更多,但大部分是前置胎盘的孕妇在卧床休息后即可停止出血。

  状况2 胎盘早期剥离

  正常情况下,胎盘在胎儿产出后才剥离。胎儿娩出前,部分或完全的胎盘与着床部位的子宫壁分离,称为胎盘早期剥离。胎盘早期剥离是怀孕后期严重的并发症,其进展速度相当快,若没有及时处理,就可能危及妈妈和胎儿的生命。

  胎盘早期剥离也可能没出血?

  另一种隐藏式的胎盘早期剥离,通常发生在患有严重妊娠高血压的孕妇身上。其症状为突然发生的持续性腹痛或腰酸,阴道可能仅有少量流血或完全没有流血。

  危险因素 子癫前症、高龄产妇、妊娠糖尿病、多胞胎、脐带过短、有胎盘早期剥离病史、外力撞击。

  【医师叮咛】 一般有大量出血症状的胎盘早期剥离,被称为外流式胎盘早期剥离。其主要症状为阴道流血,出血量较多且颜色呈暗红,可能伴随着轻度腹痛。通常发生胎盘早期剥离的状况时,胎儿就已处在极度危险的情况,必须及时尽快施行剖宫产或终止妊娠,才能确保产妇和胎儿的生命安全。

  状况3 子宫颈息肉或子宫颈癌

  若子宫颈有息肉或患有子宫颈癌,也可能会出现血丝及分泌物。尤其是子宫颈癌患者,在孕期出现点状出血,并不易察觉与子宫颈癌的关联性,且子宫颈癌的出血也常常发生于性行为之后,而且患者不会有疼痛感,因此很容易被忽略。

(责任编辑:何颖)

综合
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