我国近三成孕妈妈缺铁 科学补铁可避免孕期贫血

　　孕妇因妊娠期母体内血容量的增加和胎儿的发育需要，整个孕期需要1000毫克铁（比非妊娠女性增加15%~20%），如果不注意补铁，通常从孕中期开始（20～24周左右），出现缺铁性贫血症状的孕妇就开始多起来。在我国，有近三分之一的孕妇会出现缺铁性贫血，严重的可引起流产、早产、低出生体重儿等情况。

　　孕期缺铁吸收不良是主因

　　很多孕妇常会有这样的疑问：我吃了很多含铁丰富的食物，为什么还会出现贫血？原因是，食物中的铁没有很好地被人体吸收、利用。铁可分为两种：一种是非血红素铁，它来自于蔬菜、谷物等植物性食物。非血红素铁的吸收受多种因素影响，如植酸、草酸、磷酸和膳食纤维等，吸收率很低，仅为3%左右，如大米为1%，小麦为5%，大豆7.5%，菠菜2%。另一种是血红素铁，它来自于含动物性的食物，如瘦肉、动物肝脏和血等，比非血红素铁的吸收率要高很多，吸收率为20%~25%。在膳食中，铁的平均吸收率在10%左右。也就是说，你补充了30毫克的铁，但能被人体吸收的只有3毫克而已。而孕期的铁需要量大大增加，我国对孕期铁的推荐量为25毫克-35毫克。这样就不难理解为什么缺铁性贫血的孕妇如此多了。

　　为了预防孕期贫血，女性在孕前及孕早期，就要多吃瘦肉、家禽及血（鸭血、猪血）、蛋类等富铁食物。吃含草酸多的蔬菜（例如菠菜、空心菜、韭菜等）时，可先用开水焯一下，使草酸溶于水中，这样影响就少多了。最好同时吃富含维生素C和维生素B2的蔬菜水果，如油菜、菜花、青椒、西红柿、橙子、猕猴桃等，以及注意优质蛋白的摄入，以增加铁在肠道中的吸收。

　　食补加上服用吸收率高的铁剂，是预防和纠正贫血的最佳途径。口服铁剂容易出现便秘、恶心等胃肠道症状，所以不要盲目选择，建议听取专业医师或营养师指导，原则上推荐利用率高、副作用小的铁剂，如双甘氨酸亚铁、卟啉铁等。服用铁剂的同时，仍需要吃些红肉，因为其中的肉类因子可以促进铁的吸收。

　　孕妇膳食补铁四大注意

　　那么孕妇该如何补充所需的铁呢？胡继芬主任建议应以平衡膳食结构为主要防治办法。

　　首先，选择含铁量高的食品，如动物性食品（瘦肉、猪肝等）、黑色食品（香菇、木耳等）、豆制品。

　　第二，选择铁吸收率高的食品。一般来说动物性食品的吸收率为20%，植物性食品仅为1%－3%。一个孕妇一天至少要摄取1.5mg铁，以100g蛋黄为例，含铁2.7mg，但吸收率仅为3%，光吃鸡蛋一天得吃25个。但是如果每天吃30g瘦肉，铁的吸收率就较之增长一倍。在主食中铁的吸收率亦有区别，面粉类为7%，大米类为1%－3%。

　　第三，注意摄取维生素C。维生素C与铁的吸收率成正比，在饭后四小时内摄取为宜；如果饭后吃一个柑橘，就可摄取70mg维生素C，铁的吸收率也随之提高一倍。与之相反的是，茶和咖啡含有的多酚，会干扰你的身体吸收补铁剂和含铁植物中的铁元素，从而影响你的补铁效果。

　　第四，由于补铁是一个长期的过程，且早孕期妊娠反应严重不容易吸收铁质，最好在孕前准备的前半年时间里就开始有意识地补铁。

　　钙会影响身体对铁的吸收

　　如果你希望促进身体对铁的吸收，增强补铁效果，可以在服用补铁剂或食用含铁植物性食品的同时，补充一些富含维生素C的食品或饮品，这能帮助你的身体更有效地从植物性来源的食品中吸收更多类型的铁。富含维生素C的食品有：橙汁或番茄汁、草莓、青椒（灯笼椒）或柚子。例如，你可以在青椒中放少量牛肉，这有助于你吸收蔬菜中的铁元素，达到补铁目的。

　　此外，需要注意的是，钙会影响你身体对铁的吸收，所以，你在吃富含铁的食品或服用补铁剂时，不要同时服用钙补充剂，或者含钙的抗酸剂。同样，由于牛奶中富含钙，补铁剂不要用牛奶送服。你可以选择在两餐饭之间喝牛奶。

　　孕妇补铁量大、心急有副作用

　　孕妇补铁量特别大时，可能会导致胃肠不舒服，通常还容易引起便秘，而便秘本来就是一个困扰许多孕妇的问题。如果你也正忍受着便秘的痛苦，可以试试喝些蜂蜜水、多吃些富含纤维素的食物（如白薯）帮助你缓解这一症状。

　　此外，你还可能会感到恶心，或者出现更为罕见的情况腹泻。如果服用补铁剂让你感到不舒服，可以试试在睡觉前服用，或者试着换另一种补铁剂。

　　如果补铁带来的这些副作用一直困扰着你，一定要去看医生。为了避免胃部的不适，你可以先减少每日的补铁剂量，然后再逐渐增加，直到达到你每日所需要的补铁剂量为止。或者你也可以把一天的剂量分多次服用。

　　最后需要指出的是，如果在刚开始补铁的时候，你的大便发黑了，也不必担心，这是正常的副作用。如果你还有其他不确定的地方，一定要咨询医生。

（责任编辑：赵媛媛）

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