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准妈咪百问:胎位不正 什么时候纠正最好?

2011-10-1139健康网整合
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核心提示:若胎位不正,在孕7个月之前只要加强观察便可,因为宫内羊水较多,胎儿有活动余地,可以自行纠正胎位。若孕7个月以后胎位仍不正,便要纠正了。

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  胎位不正,让准妈妈们着实很苦恼,对于想要顺产的准妈妈们来说如五雷轰顶,但是请准妈妈们放心,胎位不正并不像孕妈妈们想象的那样可怕。

  首先,我们要明确胎位不正到底是指什么?

  胎位异常一般指妊振30周后,胎儿在子宫体的位置不正,较长见于腹壁松弛的孕和经产妇。胎位异常包括臀位、横位、枕后位、颜面位等。以臀位多见,而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险,故早期纠正胎位,对难产的预防有着重要的意义。

  提醒:胎位不正,但仍希望顺产的准妈妈们,可以听听医生的建议,在产前再做最终的决定,毕竟母婴安全最重要!

  胎位不正到底能否自然生产?

  有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种。

  过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制。

  若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备。

  胎位不正在产前还是可以采用一些矫正方法来纠正胎位的!

  胎位不正如何矫正?

  胸膝卧位:

  即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸头晕恶心等现象,常不能坚持。

  艾灸至阴穴:

  这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端侧),每日1~2次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。

  外倒转术:

  用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。

  什么时候纠正胎位最好?

  妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。

  关于胎位不正的Q&A

    Q 胎位不正时,胎动感会否有所不同?

  在胎位不正的情况下,准妈妈骨盆下部靠近外阴部位的耻骨附近会感觉到胎动。虽然有时也能感觉到手和头部的动作,但感觉最明显的还是宝宝腿部的动作。在臀围的情况下,宝宝的脚在准妈妈的腹部下方,因此很多情况下会感到耻骨附近出现胎动。当胎位回复正常的时候,准妈妈腹部的上方才会感觉到胎动。

  Q 我的宝宝胎动特别厉害,是否容易胎位不正呢?

  A 不会的。胎位不正和胎动是否频繁没有必然的关系,有的宝宝好动,有的宝宝好静,这跟宝宝本身的性格有关。发生胎位不正的因素与宝宝的胎动没有关系,即使是好动的宝宝在孕晚期也大部分是正常的胎位,而胎动不厉害的宝宝也有胎位不正的可能。

  Q 有人说做胎位不正纠正操容易发生脐带绕颈,是这样吗?

  A 脐带绕颈在临床上是很常见的,这与做不做胎位不正纠正操没有关系。其实,脐带绕颈没有那么可怕,与臀位相比危险性要小得多。如果你的产检医生让你做臀位操,那你就放心地做吧,应该不会有问题的。

  Q 胎位不正的孕妈咪日常生活中需要注意哪些事情?

  A 日常中胎位不正最常见的是臀位,如果是胎儿的脚在下面或者膝盖在下面的话,可能会出现脚或膝盖蹬到胎膜的情况,从而引起子宫收缩,导致胎膜早破引起早产,但孕妈咪也不必过于担心,这种情况很少发生。如果感到异常,建议尽早去医院检查。

  (责任编辑:何颖)

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