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胖准妈妈不宜水中分娩

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专家提醒:

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  专家提醒,水中分娩也有适应征及禁忌症,且存在一定的并发症风险,建议产妇在全面评估好身体状况的前提下合理选择。

  2006年10月14日,广州第一例水中分娩的宝宝顺利来到人间。在3年多的时间内,又陆续有305个宝宝在广州市第十二人民医院通过这种别开生面的方式降生。当年人们对水中分娩的质疑与担心已被事实所驱散,越来越多的产妇选择这种分娩方式。广州市第十二人民医院妇产科主任缪士霞认为,水中分娩虽对母婴双方都有明显的益处,但也有禁忌症,且存在着并发症风险,因此,产妇选择时应咨询专科医生

  肥胖产妇不适合水中分娩

  缪士霞介绍,国外水中分娩发展成熟,能够进行阴道分娩的产妇都能在水中分娩,包括头位胎位、臀位胎位、双胎和巨大儿等情况。目前国内水中分娩仅限于头位胎位。

  她建议想进行水中分娩的孕妇最好能满足如下条件:足月妊娠,单胎头位,无骨盆不称,胎心监护正常,新生儿出生体重估计在3000克~3500克,无妊娠合并症及并发症。

  以下情况应慎重选择水中分娩:考虑有难产的可能性,如产妇肥胖;估计胎儿体重≥3500克,胎儿腹径>35厘米;胎儿脐带绕颈2周及以上。但绕颈1圈者仍然可以在水中做松解处理。

  以下情况绝对禁止水中分娩:怀疑胎儿在宫内发生缺;生产时发生了感染;产妇患有传染性疾病,如乙肝淋病、生殖道沙眼衣原体感染等。

  专家答疑

  水中分娩不会造成更多感染

  疑问1:水中分娩容易造成感染吗?

  答:国外研究发现,水中分娩的母婴感染发生率并不比产床分娩高,而且新生儿带菌率显著下降,特别是减少了感染B族链球菌的几率,其原因是水能冲掉宝宝身上的细菌。水中分娩用的是专用缸,水是流动的净化水,都没有细菌。分娩前,医生用开塞露排干净产妇的大便,即使分娩过程中出来一点大便,也很快随水流排走。当年有专家担心垫在缸底的塑料布容易交叉传播病菌,但目前的操作中根本不存在这块塑料布。而分娩后发现水中的细菌都是孕妇自身携带的正常菌群,一般情况下对人有益无害,还能对抗致病菌,却不引起感染。

  疑问2:宝宝会呛水吗?

  答:新生儿在剪断脐带前,都是靠母体通过胎盘、脐带流入的血液供应氧气。宝宝从子宫羊水中到分娩的水中,操作上要求完全浸没在水中,由于出来前后温度相似,不会刺激肺部呼吸,所以不会呛水。分娩时,助产士一般等胎儿出来后,在水里洗一下弄一弄才拿上水,这个操作不会超过一分钟。等到转移到水上,宝宝接受冷空气的刺激和断脐,才会张口用肺呼吸人生的第一口气。

  水中分娩有五大优势

  相比传统的分娩方式,水中分娩主要有以下五大优势:

  首先,水中分娩便于放松。温水可使产妇身心镇静,可减少一些引起血压升高和产程延长的应激激素的分泌;可使产妇的肌肉松弛,减少能量消耗,留下更多的体能用于子宫收缩,还能使盆底和腿部肌肉放松,使胎儿更容易通过产道。

  其次,水中分娩可以镇痛。孕妇在生产时由于过度紧张害怕,会使疼痛加重。在水中分娩,温水通过刺激皮肤产生的信号经快纤维传导,可以阻断或减少疼痛信号向大脑传递,使大脑产生的痛感下降。

  第三,水中分娩能缩短产程。在水中,产妇肌肉放松有利于子宫口扩张,加速产程进展。研究显示,与产床分娩相比,水中分娩可以明显缩短第一产程,平均可节省85分钟。

  第四,水中分娩可减轻产道裂伤。为了避免胎儿娩出时把产妇的会阴撕裂,会阴体短的产妇经常需要做会阴侧切。缪士霞称,目前初产妇有70%需要挨这一刀。而水中分娩一方面能提高会阴的弹性和松弛度,另一方面能减轻胎儿对会阴的压迫,从而降低了产道裂伤的机会,免却会阴侧切之苦。

  第五,更利于和宝宝建立亲子关系。传统的分娩方式,宝宝一出生就碰到寒冷的空气和强烈的光线,这种剧烈的转变常常使得宝宝恐惧不安。而宝宝最初9个月都是在母体子宫内的羊水中生长的,因此对水具有天然的亲和力,水中分娩能让宝宝更有安全感。

(实习编辑:邝艳鸣)

综合
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