细说口服补液盐

　　宝宝患腹泻,最重要的就是补水。但是,补水不只是像平常喝水那么简单!

　　宝宝腹泻时,由于大便次数增多,丢失的水分及电介质增加,如果不能及时补充,就会导致脱水和电介质紊乱。这时候,口服补液盐可就派上用场了。

　　补水首推补液盐　　近20 年来,通过对腹泻发病原理与人体胃肠生理的研究发现,肠毒素性腹泻时(由产毒性大肠杆菌引起),肠黏膜绒毛上皮细胞的吸收功能并没有受损伤;细菌感染和轮状病毒腹泻时,肠黏膜吸收功能也没有完全丧失,病灶之间仍有正常的黏膜组织。这就是说,通过口服途径补液是可以纠正脱水的。

　　用口服的方式补液,首推口服补液盐(英文缩写为ORS),它的主要成分有氯化钠(食盐)、碳酸氢钠(小苏打)、氯化钾和葡萄糖。

　　O R S 液渗透压接近血浆,溶液中的钠、钾、氯浓度能纠正腹泻时钠、钾、氯的丢失,而且溶液中的碳酸氢钠浓度能够纠正代谢性酸中毒,葡萄糖浓度为2%,能有效地促进水和钠的吸收。

　　ORS 液用法细细说　　口服补液盐虽好,但它毕竟是药,不能像我们平日喝水那么随意。

　　● O R S 液适用于腹泻时脱水的预防以及轻度和中度脱水而无明显周围循环障碍的宝宝。新生儿和腹泻严重脱水,有明显腹胀、休克、心肾功能不全以及其他严重并发症者都不宜用ORS 液。

　　● O R S 液的用法要根据脱水的程度决定。轻度脱水按每千克体重50 ～ 60m l 的量服用,中度脱水按每千克体重80 ～ 100m l 的量服用,最好在4 ～ 6 小时喝完,通常采用少量多次喂给,每5 ～ 10分钟喂入10 ～ 20ml。

　　● 宜用温开水冲口服补液盐,如用滚开的水冲会起化学变化,影响补液效果。

　　● 不要在O R S 液中加糖,也不要把O R S 液加到奶里、果汁或菜汁里给宝宝喝。

　　● 每包ORS 液要一次性配好。因为分次冲服会因估量不准确而影响浓度,从而影响补液效果。

　　● O R S 中各种电解质的含量较高,宝宝腹泻停止、脱水得到纠正后要立即停用,以防产生其他副作用。

　　● 患轮状病毒腹泻的宝宝合并脱水时,由于水样便中含有的电解质浓度较低,服用O R S 液进行补液时,要将其稀释1/2 ～ 1/3 后饮用。

　　● 如果宝宝在口服补液过程中呕吐严重,腹泻不止,脱水继续加重,不要再继续服用,要及时到医院诊治,改用静脉补液。

　　相关链接　　采用口服补液盐( O R S )的口服补液法,是由世界卫生组织(W H O)于1971年开始推广应用的,这种方法经济、简便而有效。

　　采用ORS 液是进行口服补液时,由于小肠上皮细胞有葡萄糖- 钠载体,通过这一载体的转运作用,可将葡萄糖拖入细胞内,而后进入血液,钠也可先后进入细胞和血液,而使脱水得以纠正。

　　3 种家庭自制补液盐　　米粉O R S 液: 用米粉20g, 加水至1000m l,再加入氯化钠3.5g,碳酸氢钠2.9g,氯化钾0.5g。米粉O R S 比葡萄糖O R S 效果更好,味道香甜,宝宝更容易接受。而且宝宝服后呕吐少,大便成形快,电解质吸收较好。

　　米汤加盐ORS 液:在米汤500ml(大约为1 斤装白酒瓶的容量)里加入1.75g 细盐(大约为半个啤酒瓶盖的量)即可。也可直接用大米汤补液。将水烧开,放入大米10 分钟后关火即可。

　　糖盐水ORS 液:将20g 白糖和1.75g 食盐放入容器中,再加入500ml 温开水,充分搅匀后服用。

　　TIPS 　　轻度脱水:孩子精神稍差,皮肤稍干但弹性尚好,眼窝稍陷,尿量较平时略少。

　　中度脱水:孩子精神差,烦躁,皮肤干燥,松弛,弹性差,前囱和眼窝明显下陷,嘴唇干燥,四肢发凉,尿量明显减少。

　　重度脱水:孩子精神萎靡,淡漠,对周围环境无反应,皮肤弹性极差,捏起后不易平复,前囱与眼窝深陷,眼不闭,哭无泪,尿量极少或无尿。

（实习编辑：张丽娟）

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