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咳嗽,不必急用止咳药

2010-06-25 00:00:0039健康网社区
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核心提示:  孩子一咳嗽就快快止咳,看似咳嗽止住了,其实并不利于病情的治疗和恢复。<br><br>

  孩子一咳嗽就快快止咳,看似咳嗽止住了,其实并不利于病情的治疗和恢复。

  秋天天气开始转凉,加上气候干燥,咳嗽的孩子也多了起来。于是,咳嗽药便出现在了家长的“热门搜索”词条当中。

  咳嗽药的类型  中枢镇咳药:是通过抑制延髓中的咳嗽中枢起到迅速止咳的作用。中枢镇咳药又可细分为麻醉性和非麻醉性两类。麻醉性镇咳药含有磷酸可待因和盐酸麻黄素成分,如小儿联邦止咳露、小儿联邦泰洛其、菲迪克等。

  该类药对于剧烈无痰干咳效果明显,也可用于其他止咳药物无效后的治疗,但该药长期使用有成瘾性,需要医生处方购买。福尔可定与磷酸可待因相似,也具有中枢性止咳作用,但成瘾性较磷酸可待因弱,如澳特斯止咳糖浆。

  而非麻醉性中枢镇咳药主要成分是咳必清、美沙芬,是非成瘾性的中枢镇咳药。

  外周镇咳药:是抑制咳嗽中枢外的反射环节,对呼吸道黏膜有温和止痛和轻度麻醉效果,能够改变呼吸道分泌物的量和黏稠度,主要针对轻度的刺激性干咳,如磷酸苯丙哌啉。

  祛痰、化痰药:咳嗽往往伴随咳痰,因此,一些祛痰和溶解黏液的药物也被用作为咳嗽的治疗,祛痰药有氯化铵、复方甘草合剂等。溶解黏液的化痰药有盐酸氨溴索(沐舒坦)、乙酰半胱胺酸、富露施等,作用是将痰液稀释、溶解,使痰液的黏度降低,便于咳出。

  化痰中药:一些中药对咳嗽也有较好的治疗作用。化痰类的有鲜竹沥,镇咳平喘类的有半夏、桔梗、川贝母、苦杏仁等。

  化痰、镇咳并举:咳嗽、咳痰和喘息常同时存在,互为因果,所以,在治疗时有时会将化痰药和止咳平喘药配伍应用,如易坦净为盐酸氨溴索和盐酸克伦特罗(长效β2激动剂)。中药的复方制剂常兼具祛痰、止咳和平喘的作用,且性质温和,如念慈庵、急支糖浆、川贝枇杷露等。

  选咳嗽药的提醒  ● 在给孩子选择止咳药时要注意看成分,不要选择不适合孩子的中枢性镇咳药,如含有可待因、咳必清、美沙芬成分的止咳药,应该选用兼有祛痰、化痰作用的药。

  ● 不要过快止咳。小宝宝的呼吸道发育尚不成熟,咳嗽反射较差,气道管腔狭窄,血管丰富,纤毛运动较差,痰液不易排出,如果一咳嗽就使用止咳药,咳嗽虽暂时得以停止,但由于纤毛运痰功能和平滑肌收缩受到抑制,痰液不能排出,蓄积在气管和支气管内影响呼吸功能,反而不利于病情治疗和恢复。

  ● 服用止咳药时要严格按照药物说明书推荐的剂量使用,不要随意加大用量和服用次数,否则有可能出现过量反应。

  ● 配合医生找到引起咳嗽的病因,积极治疗,才是让宝宝止咳的根本。

  ● 咳嗽根据持续时间的长短分为急性咳嗽和慢性咳嗽(持续时间超过4周)。慢性咳嗽的常见原因为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽。由于病因特殊,使用止咳药不会有明显效果,要根据病因进行治疗。

(实习编辑:张丽娟)

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