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如何处理妊娠期哮喘

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核心提示:支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,据统计,有哮喘病史的女性患者在妊娠期约有半数至少会有一次哮喘发作,妊娠期哮喘给孕妇带来了极大的精神和心理负担。

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  支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,据统计,有哮喘病史的女性患者在妊娠期约有半数至少会有一次哮喘发作,妊娠期哮喘给孕妇带来了极大的精神和心理负担。

  妊娠与哮喘互相影响

  由于妊娠后机体免疫功能发生了变化,对外界的易感性增加,特别是在妊娠前哮喘未能得到良好控制的患者,在妊娠后将会进一步加重哮喘的病情,甚至引起哮喘发作。

  妊娠期哮喘加重或哮喘急性发作对孕妇和胎儿的危害很大。对胎儿的影响主要是引起早产、发育不良、生长迟缓、过期产和低体重儿等。对孕妇的影响是会发生先兆子痫、妊娠高血压妊娠毒血症阴道出血难产等。严重的哮喘发作甚至会危及孕妇和胎儿的生命安全。

  控制病情用药侧重安全

  妊娠期哮喘的治疗主要是控制哮喘,使孕妇顺利度过孕期至分娩,同时避免药物对胎儿可能造成的危害。有些哮喘患者在怀孕后担心药物对胎儿会造成不良影响,就停止用药,这样在怀孕后反而进一步加重了哮喘病情。

  有哮喘病史的女性在怀孕前,应该请呼吸科医生进行哮喘病情的评估,包括做一次肺功能检查。根据哮喘病情严重度选择不同方案的治疗药物,达到稳定病情的目的。

  在妊娠期治疗哮喘的药物主要有吸入激素,如布地奈德;吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇;以及口服抗白三烯药物,如孟鲁司特。这些药物对于孕妇和胎儿都是比较安全的。

  急性发作必须入院治疗

  在妊娠期一旦哮喘急性发作,应到医院进行治疗。给予吸,使用药物有静脉给予甲泼尼龙,雾化吸入短效β2受体激动剂,以及静脉给予氨茶碱等。轻中度哮喘发作时给予口服强的松以及吸入β2受体激动剂,如沙丁胺醇。

  预防也是一种治疗手段

  患有哮喘的孕妇要避免接触有害刺激物和致敏物质,如油漆、花粉、动物皮毛、尘螨等。注意保暖,保持室内空气流通。这些措施能有效预防妊娠期哮喘的发作,并能够减少哮喘的治疗用药。

(实习编辑:郑喜龙)

综合
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