高龄孕妇的难题

　　现在，随着生活节奏日渐快捷，竞争越发激烈，职业女性也日渐增多，不知不觉放慢了成家、生育的脚步。也有这么一些女性，因为种种的原因，跟宝宝的缘分一再地擦肩而过，等到终于和宝宝相遇，时间却已毫不留情地定格在高龄的位置。

　　当然，还有逐渐开始动摇的“丁克”一族，要宝宝的欲望随着年龄的增加而增加……

　　孕育生命，要把握好时机。过去把23岁、25岁作为晚婚晚育的标准，而现在绝大部分的人都是晚婚晚育。目前大部分孕妇的年龄为25～35岁，有不少孕妇的年龄已超过35岁。医学上把35岁以上的孕妇称为高龄孕妇。我国高龄孕妇约占11.5%，而且还有上升趋势。跨入高孕妇行列的女性，在通往母子平安的孕育之途中，容易遭遇哪些羁绊呢？

　　难题之一：受孕难

　　医学研究发现，不论是男人还是女人，生殖力都会随年龄增加而逐渐下降，女人最理想的生育年龄在25～30岁，跨入35岁高龄再怀孕，身体的各项生理机能有着不同程度的下降(卵巢功能下降，雌激素水平偏低等)，怀孕几率也会明显下降。

　　再者，这些大龄女性容易在心理上有恐惧、紧张、焦虑、悲观、怕羞、抑郁等不良情绪，这些不良情绪会导致卵巢内分泌紊乱，排卵不规律，甚至不排卵，月经也就开始紊乱或闭经。

　　在这种情况下，当然也就不容易怀孕了。此外，随着年龄的增长，妇科疾病也开始增多，这也是引起受孕难的因素之一。

　　难题之二：流产

　　随着年龄的增加，女性的生殖能力逐年下降，免疫力也随之减弱，高龄孕妇的流产率明显增加。据统计，25～30岁孕妇的流产率为15%，而40岁以后则高达40%。

　　原因主要有：

　　⑴正常女性一生中要排出300多个成熟卵子，随着年龄的增长，影响卵巢功能的有害因素不断增加，如放射线、病原微生物感染及炎症等，这些因素直接导致女性卵巢功能下降，排出的卵子质量也呈逐年下降趋势。卵子的质量下降会导致受精卵的质量下降，进而埋下流产的祸根。

　　⑵由于高龄孕妇本身的年龄增大，导致了遗传物质非常容易发生畸变或发生异常，这也是高龄孕妇易发生流产的原因。

　　⑶由于年龄的增长，妇科疾病也开始增多，除了子宫本身的炎症外，子宫肌瘤、子宫内膜炎和子宫息肉的发病率也增高。此外，还容易有一些内外科合并症，如甲亢，或者慢性高血压、糖尿病等内外科疾病。这些疾病都是造成流产的诱因。

　　难题之三： 胎儿发育不良

　　据统计，高龄孕妇胎儿发育不良及致畸几率明显增高。

　　首先，由于卵巢及睾丸随着年龄增长逐渐衰老蜕变，它们所产生的卵子和精子也自然老化、蜕变，染色体畸变机会增多，由这样的卵子和精结合发育成的胎儿，其畸形及某些遗传病发生率就会增高，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也很高。

　　其次，由于胎盘发育不良或胎盘老化，导致供应胚胎乃至胎儿的血流量减少，胎儿营养缺乏，就会引起胎儿发育迟缓或畸形儿，甚至导致胎儿死亡。

　　再者，高龄女性多患有妇科或内科疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿、月经不调、原发性高血压等，对胎儿的发育也有一定影响。此外，妊娠合并症如妊高征、脑血管意外、肾功能衰竭、肝功能异常等也可能引起早产、胎儿发育迟缓及胎儿低体重等。

　　难题之四：妊娠合并症

　　多高龄孕妇合并症、并发症较年轻孕妇多，最常见的有妊娠合并心脏病、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病等。

　　妊娠期孕妇体内的血容量比非孕期明显增加，心脏负担加重，许多合并心脏病的孕妇不能耐受，而不得不提前终止妊娠；妊娠高血压综合征是妊娠时特有的疾病，表现为高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至母婴死亡；另外，孕妇的体内代谢与非孕时不同，不能用非孕时的糖尿病的指标来判断孕妇是否是糖尿病。

　　妊娠期糖尿病的危害很大，它不仅使妈妈容易感染，而且还可以引起胎儿早产、巨大儿、畸形胎儿、死胎，是新生儿死亡的主要原因之一。

　　难题之五：分娩风险高

　　由于年龄的关系，高龄产妇的分娩过程会比年轻产妇有更多的困难，10%的高龄产妇会早产，而且产程比一般人的长，容易发生大出血和难产。

　　因为高龄产妇的骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性减弱，子宫收缩力也相应减弱，宫颈一般比较坚韧，自然分娩困难度增加，所以剖宫产在高龄产妇中更加普遍。

　　虽然剖宫产对高龄孕妇来说是一种较好的方法，但是它所带来的创伤也是很重的，恢复所需要的时间比自然顺产长，而且会增加产妇感染的机会，有麻醉意外、羊水栓塞和产时大出血的可能，产后还容易发生子宫内膜异位症、盆腔炎等。所以说，高龄不是剖宫产的必然条件，应该根据具体的情况，遵循医生的意见和安排。

（实习编辑：雷雨萱）