拒绝唐氏儿，亲历羊水穿刺

　　由于是高龄怀孕，我和老公都担心孩子的健康，怀孕4个月时，在医生的建议下，我们选择在上海集爱医院做手术穿刺来排除唐氏儿的可能。

　　集爱医院8：30才上班，早上有些患者在排队，不过一问，大部分都是来做试管婴儿的，就我一个人是大着肚子的，所以好几个人都看着我，还窃窃私语：她好像怀上啦!呵呵，她们还以为我是做试管婴儿才成功怀上的，现在想想，我觉得自己还是很幸福的，像她们不知道要跑多少趟医院，花多少钱，而且据医生说，试管婴儿成功率只有30%左右。

　　做羊水穿刺的人不多，不用怎么排队，医生首先会大致问一下病情，然后开个单子去隔壁的红房子医院做个血常规，25元，10分钟就能知道结果，主要看白细胞是不是偏高。如果化验正常的话，医生会与孕妇或家庭签个手术同意书，你和家属同意手术，并签字缴费后，就可以预约手术了。

　　因为我去的那天是星期五，马上就国庆放假，人有点多。听我老乡说她们前一天才8个人，我们这一天有17个。等到下午两点半左右，医生出来了，我们几个做羊水穿刺的都一起去二楼，先在休息室等着，医生会一个一个叫号。

　　做的过程很快很简单，因为集爱的技术已经很成熟了，而且全程都有Bc监控。进去躺上去后，医生让你核对自己的名字，然后开始用Bc，会报一大串我听不懂的数据，反正像是横向多少，竖向多少，羊水多少什么的，应该是确定位置，然后进行消毒，接着就感觉闷闷的一个针进去了。不疼，真的，还没有抽血疼，接着大概停几秒，可能是在抽了，针管很快就拔出来，针孔用个创可贴贴着。

　　整个过程很快。一会儿就有一个人出来，那天我们做的人都感觉不疼。听病友讲集爱医院技术很好，诊断准确率很高，不用怎么担心手术失败，虽说有流产的风险，可总比生个不健康的宝宝风险小吧。医生说一般两个礼拜诊断报告就可以出来。

　　真正有问题的几率是很小的，我对自己还是有信心的。我现在就等报告结果了。

　　如果各位妈妈有查出来是高风险的，我觉得还是做一下羊水穿刺比较好，这样对自己对宝宝都是负责的。　　　　专家指导　　拒绝唐氏儿，你需要做的血液预检?

　　唐氏综合征筛查，即通过检测准妈妈血液中甲型胎儿蛋白(AFP)及人类绒毛膜促性腺激素(B-bCG)的浓度，察看胎儿是否存在染色体方面的异常。

　　检查时间段：进行筛查的最佳时间是怀孕的第14-19周。

　　为什么要严格控制检查的时间?

　　因为无论是提前或是错后，都会影响检查结果的准确性。如果错过了时间段，无法再补检，只能进行羊膜穿刺检查。

　　检查的方法：抽职少量准妈妈的静脉血，很安全，对准妈妈和胎儿都不存在危险性。

　　哪些人需要做：所有的准妈妈。年龄超过35岁以上、曾经生育过唐氏儿的准妈妈或有染色体异常家族病史的准妈妈可以不做这项检查，直接进行羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

　　如何看检查结果：医生会将甲胎蛋白值、绒毛膜促性腺激素值以及准妈妈的年龄、体重、怀孕周数等数值输入电脑，由电脑计算出胎儿出现唐氏综合征的危险性。

　　如果化验结果显示危险性低于1/270，就表示危险性比较低，胎儿出现唐氏综合征的机会不到1%。但如果危险性高于1/270，就表示胎儿患病的危险性较高，应进一步做羊膜穿刺检查或绒毛膜采样检查。

　　检查结果的准确度：60%-70%o

　　检查费用参考：200元左右。

　　准妈妈更多热点问题

　　Q：唐氏综合征是一种什么病?遗传的几率有多少?

　　A：唐氏综合征，医学上称为21-三体染色体畸形，也就是我们俗称的先天愚型。只有4%左右的人是遗传患病的，大多数情况下，患儿都是基因突变造成的，因而发病的风险很难控制，所以要通过筛查来及早发现。

　　Q：一定要做唐氏筛查吗?

　　A：卫生部规定，所有的准妈妈都应该在孕14-19周之间做唐氏筛查。符合以下条件的准妈妈更要按时进行唐氏筛查：近亲结婚的、35岁以上的高龄准妈妈、分娩过染色体异常孩子的准妈妈、多次自然流产或死产的孕妇。

　　Q：唐氏儿的发生率与妈妈的年龄有关系吗?

　　A：唐氏儿的发生率会随着妈妈年龄的增长而成倍地增加。25岁以下的女性怀唐氏儿的几率约为1/2000，而35岁时则上升为1/300，大于44岁时怀孕，生唐氏儿的几率则会高达1/40。

　　因此，对于已经超过35岁想要怀孕的女性，建议在孕前进行一下优生咨询，医生会告诉你怀孕的过程中要接受哪些检查，该注意些什么。

　　Q：我听说很多唐筛为高危的准妈妈进行羊水穿刺后，结果都很正常。为什么会这样?

　　A：唐筛的假阳性率确实有些高，但假阴性率并不高，也就是说，即使唐筛被诊断为高危的一些准妈妈怀的胎儿，多半也是正常的。唐筛的准确性会受到很多因素的影响。

　　Q：哪些因素会影响唐筛的准确性呢?

　　A：例如准妈妈末次月经的日期、实际的孕周、平时的月经周期是否规律等等。准妈妈可以记好早孕反应出现的时间、尿检的时间、以及胎动开始的时间，如果能在怀孕后3个月之内拍一次B超(尤其是孕11-12周进行的B超，观察胎儿颈后透明带的宽窄)，就能帮助更准确地判断实际的孕周，使唐筛的结果更准确。

　　Q：听说羊水穿刺有可能会导致流产，可以不做吗?

　　A：唐筛结果低危的准妈妈可以不做羊穿，但如果唐筛的结果高危，或者家族中出现过唐氏儿，或者以前因为不明原因流产过的准妈妈都应该做。另外，年龄在35岁以上的准妈妈也应该做。因为羊水穿刺流产的比例是非常小的，不用担心。

　　Q：羊穿的时间有限制吗?

　　A：一般应该在孕21周以前进行。不用担心，医院会根据每个准妈妈的孕周来安排羊穿的时间，所以不会出现过了21周还没有约上的情况。

(实习编辑：张丽娟)

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