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幽门狭窄可能导致呕吐

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核心提示:很多宝宝呕吐可能是幽门狭窄惹的祸。先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿比较常见的腹部畸形,男婴居多,男与女之比约为10:1。

  很多宝宝呕吐可能是幽门狭窄惹的祸。先天性肥厚性幽门狭窄是新生儿比较常见的腹部畸形,男婴居多,男与女之比约为10:1。通常发生在2个月以下婴儿身上,“幽门狭窄”顾名思义,就是由胃部进入小肠的入口(幽门)过于狭窄,仅能让非常少量的食物进入肠腔,其他的食物则会反吐出来。

  由于食物通过困难,患儿营养将发生严重障碍,如不治疗,可导致死亡。呕吐可能是幽门狭窄惹的祸 病因尚不确定 本病发生的原因,迄今尚无满意解释,目前认可可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如,致使幽门括约肌松弛不良,引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关。

  其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如橄榄,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。 病理详解 人体的胃与十二指肠是通过幽门来连接的。正常情况下,食物进入胃以后,在消化液的作用下变成食糜,然后通 过幽门进入肠腔,由小肠将食糜进一步消化并吸收其中的营养物质。

  但有少数婴儿的幽门环肌天生肥厚,造成幽门管腔狭窄。随着婴儿一天天长大,吃得越来越多, 大量的食糜积存在胃里又无法进入肠道,胃里的压力越来越大,致使婴儿在进食后出现剧烈的喷射状的呕吐,将难闻的食糜喷射出来。这是婴儿先天性幽门狭窄的典型症状。

  症状表现

  1.持续且早喷射性(呕吐得非常强烈,不可能会吐得很远)。

  2.持续不断的饥饿:存呕吐之后,患儿马E就能接受另。欠喂食。

  3.不常排便。

  4.假如症状持续超过数天,那么可能会出现体重减轻或无精打采的症状。患儿可能因为不断呕吐而发生脱水现象由于患儿无法正常吸收生长所需的营养物质,所以婴儿的体重不会增加,生长停滞,甚至出现脱水现象。

  治疗方法 如果婴儿出现喷射状的呕吐,家长必须马上带孩子到医院去确诊,并及时采取有效的措施。

  1.检查 当你喂食患儿时.医生会检查他的腹部,以便查看幽门部位是否肿胀。假如患儿确实患有幽门狭窄,他就得住院。住院之后.患儿会接受另一次身体检查,如超声波检查等来确认诊断。

  2.静脉输液 假如患儿发生脱水.他就得接受静脉输液。

  3.手术 采取将幽门加宽的小手术来改善阻塞的情况。多采用右上腹部横切口,剖腹后纵行切开幽门的环状肌而不切破粘膜,然后分开切断的肌肉环、使粘膜从创缘中突出,从而扩大幽门口、解除梗阻。

  术中注意肿块上切口的远端不要超过十二指肠,以免切破造成十二指肠瘘。患儿可以在进行手术的次日出院。在进行手术之后,患儿的喂食量应该逐渐增加,直到喂食量再度恢复止常为止(通常会在48-72小时内)。

(实习编辑:郑喜龙)

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