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宝宝湿疹的病因及治疗

原创:39健康网社区2010-05-21 00:00:00
专家 向专家提问 顾昕副主任医师

常州市疾控中心 传染病与皮肤病

核心提示:湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

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  湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。

  一、 内因:

  1、遗传过敏性体质:一般父母或家族中有过敏性疾病患者的儿童中湿疹的发病率较其它同龄人群高。

  2、胃肠功能障碍:胃肠道功能紊乱时,食物得不到充分消化分解,而以大分子形式吸收入血液,尤其是蛋白质类食物(奶、鸡蛋、鱼虾等)可做为抗原物质,而诱发湿疹。因此,孩子过多的食入蛋白质类食物,在着凉、感冒腹泻等影响肠胃功能时湿疹可以复发或加重。哮喘也会加重湿疹复发,或注射预防针也会加重湿疹复发。0-6个月婴儿消化吸收差,胃肠道防御能力较弱,易发生食物性过敏。

  3、体内慢性感染灶:患儿存在细菌、病毒、寄生虫等慢性感染也是发病的重要因素。

  4、免疫功能发生紊乱:常见重症感染。

  二、 外因: 物理因素:如冷、热、过度干燥、潮湿及搔抓、热水洗脸等都可能成为诱发因素。 化学因素:包括肥皂、化纤、毛织品及洗涤用品等。 生物因素:如花粉、真菌孢子、尘螨、小动物的皮毛及分泌物等。 食物因素:牛奶、鸡蛋、海产品及牛羊肉等,患湿疹的婴儿,哺乳的母亲禁吃鱼、蟹、鸡、牛羊肉、虾等“发物”。

  三、 湿疹的表现:

  1、 一岁以内的婴儿湿疹常局限于头面部:

  A、脂溢性湿疹:头顶、额部、眉毛等处,炎性红斑,表面覆盖黄色油腻性厚痂。

  B、渗出性湿疹:好发于较胖的婴儿,以双颊部红肿、糜烂、渗出为主要表现,常伴有剧烈的瘙痒。

  C、干燥性湿疹多见于较瘦的婴儿,以成片的小丘疹鳞屑为主,痛痒相对较轻。

  2、 特殊类型:

  A、钱币状湿疹(盘性湿疹):多发于手背、臀部和四肢身侧。直径1-3CM,圆形,损害界限清楚,为小丘疹、丘疱疹密集,表面有渗液,慢性皮肤肥厚,表面有鳞屑、痂皮、皮损散症,明显搔痒。

  B、传染性湿疹样皮损:发病前局部先存在化脓性感染灶。如中耳炎、溃疡、瘘管等。因不断地排出分泌物,使周围皮肤受到刺激而发病。周围皮肤发红,出现许多小丘疹、水疱和脓疱,进而渗出、结痂,可没搔痒方向呈线状播散。 婴儿湿疹发病与胃肠道消化能力差有关,随着年年龄龄增长,胃肠道功能日趋完善,饮食逐渐多样化,大多数婴儿湿疹1岁以后会不再复发。

  四、 治疗:

  1、内服药:朴尔敏、苯海

  2、外用药:

  A、渗出、糜烂、红肿、皮损严重者用3%硼酸水冷湿敷,每次20分钟,每天4-6次。

  B、皮损肥厚,苔藓化为主,可选用湿疹软膏

  3、注意事项:

  A、尽量用母乳喂养,或者鲜奶多煮一会儿使牛奶中的蛋白质变性,抗原性降低,以减轻过敏反应,也可用豆奶或其它代乳品。鸡蛋要多煮一会儿,只吃蛋黄不吃蛋白,因鸡蛋的抗原性来自蛋白,蛋黄极少引起过敏。

  B、 内衣要宽大,纯棉制品,尽量不穿毛、化纤品。

  C、搔抓、摩擦、肥皂洗、热水烫及不当外用药刺激湿疹加重,应避免。痒—抓—越痒—越抓恶性循环,导致病情加重。

  D、 应少吃鱼、虾、蛋白质食物,以免病情加重。

  附:赵心波儿科临床经验方选 2M+ 防风 3g 连翘 6g 焦麦芽 6g 菊花 5g 黄岑 3g 生草3g 至圣保元丹每服半丸 每天二次。

  湿疹严重外敷方剂其效尤其明显: 川连面 3g 黄拍面 3g 乳香面 3g 龟板面 3g研匀,香油调敷收效更快。

  另注:湿疹严重时可用外用药,但用多了会色素沉着。重湿疹可口服水介蛋白,但水介蛋白很贵。也可用大豆蛋白奶粉与正在使用的奶粉交替使用。

(实习编辑:雷雨萱)

综合
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湿疹(eczema)是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位。有些病人直接表现为慢性湿疹。其特点为剧烈瘙痒,皮损多形性,对称分布,有渗出倾向,易反复发作。

发病部位:皮肤

就诊科室:皮肤科

相关症状: 慢性湿疹样变 瘙痒 干燥型湿疹

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