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孕期如何远离漏尿之苦

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核心提示:在怀孕末期,常会出现一阵大笑之后内裤湿一大片的情形,令人尴尬万分。

专家提醒:

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  在怀孕末期,常会出现一阵大笑之后内裤湿一大片的情形,令人尴尬万分。原本以为生产后会改善,可是事与愿违;有时在公园散步,孩子拉着她一起玩跳绳,她却只能一脸无奈地坐在长椅上,哄着孩子独自去玩。因为只要跳几下,尿就会顺着大腿而下,令她沮丧不已……

  尿失禁的困扰

  “尿失禁”就是不由自主地漏尿。常见于生产过后、子宫切除或停经的妇女。据统计,60%以上生育过的女性,都曾经历过尿失禁的痛苦。其中,日常生活受到严重影响的占10%~15%。长期尿失禁带来的生活不便、心理挫折及家庭负担问题,不亚于糖尿病、心脏病或脑中风等症。

  女性容易尿失禁吗?

  女性先天尿道短(3~5厘米长),加上怀孕生产,很容易造成支撑骨盆器官(尤其是尿道及膀胱颈)的肌肉韧带松弛,从而改变了膀胱与尿道的正常位置。

  例如,腹部用力时,可能促使膀胱下垂,尿道不正常移位;子宫颈癌根除手术、骨盆腔放射治疗等,都会改变正常的组织结构;膀胱不稳定或收缩无力,泌尿道感染、瘘管及其他先天性异常等原因都有可能形成尿失禁;更年期后女性激素减少,使得阴道、尿道的血管粘膜萎缩变薄,弹性降低等,也有可能出现尿失禁现象。

  常见尿失禁类型

  一、 急尿型尿失禁

  这种病人平常好好的,但一尿急,来不及到厕所就漏尿了。

  二、 压力性失禁

  这种病人最常见,只要有腹部用力的动作(例如咳嗽、大笑、跳跃、弯腰等)使腹压增加,压迫到膀胱就会漏尿。生育过的女性中最常见。

  三、 满溢型尿失禁

  这类病人膀胱收缩无力,超过一定限度,尿就会漏出来。常见于糖尿病、脊椎受伤、脑中风,及年老行动不便的病人。

  四、恒漏性尿失禁

  有些病人膀胱及尿道括约肌,因为外伤、骨盆大手术、放射线治疗而遭破坏,尿道像关不紧的水龙头,整天漏个不停。膀胱阴道瘘管、先天输尿管开口异常的病人,也会有这种现象。

  尿失禁的治疗方式

  不同类型的尿失禁病人,应采取不同的治疗方法:

  A.急尿型尿失禁

  以药物治疗为主。藉由药物使膀胱颈及尿道关闭力增加,或减少膀胱逼尿肌的过度反应。

  B压力性尿失禁的治疗

  主要以骨盆肌肉的训练和外科手术为主,提肛训练(强化骨盆肌肉)对中度及轻度症状的病人较有效。但是,也要施行3个月以上,才能看到初步成果,须持之以恒。

  C.满溢性尿失禁的治疗

  以间歇导尿为主。每4~6小时利用导尿管将膀胱排空一次。

  D.恒漏性尿失禁的治疗

  因其膀胱颈及尿道已失去功能,在治疗上较为复杂困难。一般建议或考虑装置人工括约肌,或做回肠膀胱尿液分流,膀胱颈尿道重建手术等。若患有膀胱阴道瘘管或输尿管开口异位的病人,就一定需要以手术矫正。

  另外,较严重的病人,需要手术治疗。先进的手术方法是:利用内视镜及一种特殊的长针,在骨上缘及阴道前壁划开约3~4厘米长的口子,即可将膀胱颈及尿道固定在正常位置。手术伤口小,恢复快,住院只需1~2天,且并发症少。可同时修补膀胱后壁脱垂、直肠前壁脱垂,或做阴道整型。手术后很快就能恢复正常的生活。

  做不漏水的“康乃馨”,预防及保健最重要。平常要养成不憋尿、多喝水的习惯,尽量减少尿路感染的机会。生产后勤练提肛运动,停经后补充足够的激素。只要勇于面对自己的问题,积极地进行治疗,远离漏尿决不是一个梦。

(实习编辑:郑喜龙)

综合
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