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孩子发高烧时如何降温

2010-04-04 00:00:0039健康网社区
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核心提示:急性发热是5岁以下孩子最常见的症状和就医原因,感染性疾病(如感冒、肺炎)则是引起发热的主要原因。

  急性发热是5岁以下孩子最常见的症状和就医原因,感染性疾病(如感冒肺炎)则是引起发热的主要原因。无论感染性还是非感染性发热均可引起患儿食欲减退头痛烦躁不安咽痛失眠等症状。

  发热是疾病过程中人体的一种特殊反应,对机体有保护作用。一定限度的发热(体温38.5≤℃)能促进血液循环,此时血液中白细胞增多,抗体生存活跃,酶的活性增加,肝脏解毒功能加强,调动全身免疫细胞功能,有利于消除病原体和致病因素,不须给予退热。

  而高热或长期高热不退则可致神经系统兴奋性增高,尤其是超高热,可能促发孩子高热惊厥(俗称高热抽风)、诱发心力衰竭呼吸衰竭。因此需要积极降温,防止对大脑和全身多种器官的损害。

  世界卫生组织新近研究证明,传统的物理降温对感染性疾病所致高热者弊多利少。这是因为在发热患者中,下丘脑的体温调定点升高,机体早已作出如同在寒冷环境中一样的反应——产热增多,散热减少。

  此时如果单用物理降温(包括冷湿敷、冰袋及酒精擦浴)的方法试图让患者冷下来显然违反了体温调节的生理机制,影响体温调节功能的正常发挥,甚至会加剧这种反应,由此引起的代谢亢进可能会使热的时间延长。即使物理降温暂时有效,但因体温调定点仍保持在高热水平,故暂时降温后会令患者感到全身不适。

  发高烧的孩子皮肤血管是扩张的,体温和冷水的温差很大,会引起孩子血管的强烈收缩,可引起畏寒、浑身颤抖等不适症状,并可能引起冻伤,甚至加重低氧血症

  因此孩子一旦发高烧,最好是带其到医院寻找发烧原因,亦可做些必要的实验室检查,如化验外周血液中白细胞,可鉴别细菌感染还是病毒感染,然后根据病因对症下药。

  由感染性疾病引起的高热,正确的做法是首先使用药物将下丘脑体温调定点降至正常,不要随意使用物理降温。

  至于药物降温可以视“体温表处方”。若孩子体温低于38.5℃,不会对孩子大脑造成损害,可以不用退热药,应多喂温开水,同时需要密切观察其病情变化;若体温超过39℃,可服用退烧药。

  目前常用退热西药有两大类,一类是对乙酰氨基酚(代表药为泰诺林口服液);另一类是非甾体抗炎药(代表药是托恩口服液)。此外,中药治疗孩子发热也有较好的临床疗效,常用退热中药如小儿牛黄散紫雪丹、安宫牛黄丸等,只要诊断准确,完全可以迅速退热。

  特别提示:退热药使用前须仔细阅读说明书或在儿科医生的指导下服用;既往有高热抽风史,此次发病又伴有高热、烦躁不安者,可即时服用退热药。

(实习编辑:郑喜龙)

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