为了早入学变早产儿？

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2010-04-01 01:31:0039健康网社区

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核心提示：可怜天下父母心，“年满6岁才能入小学”的年龄限制，急煞了那些在9月临产的孕妇——为了让孩子不超龄读书，妈妈们争先恐后赶在8月剖腹产。担心入学年龄受限制，9月的娃儿8月剖腹产，这样做到底值不值？

　　可怜天下父母心，“年满6岁才能入小学”的年龄限制，急煞了那些在9月临产的孕妇——为了让孩子不超龄读书，妈妈们争先恐后赶在8月剖腹产。担心入学年龄受限制，9月的娃儿8月剖腹产，这样做到底值不值?

　　Sarah预产期在9月21日，离现在还有20多天。莉莉说，怀孕时，并没有考虑到诸如读书年龄这样细致的问题，只是觉得经济条件和各方面都成熟了，就怀了。哪知最近几个月，朋友们在讨论Sarah生产的同时，也提醒她：孩子9月生产，以后可能要晚一年才能上学哦。

　　这才发现，在众孕妇眼中，9月确实是个尴尬的生产日期——教委规定娃娃需在9月1日前，满6岁才能入小学，而9月出生的孩子，读书就要白白的晚一年。9月的娃儿，这不是一出生就输在起跑线上吗?

　　于是，Sarah和丈夫商量剖腹产，两人一拍即合，朋友们也相当支持。可亲戚们却说，最好是足月生产，有利于孩子健康。莉莉很纠结，但还是决定剖腹产。

　　温馨提示：新生儿根据胎龄分类： ①足月儿：指胎龄满37周至42周的新生儿。足月儿各器官、系统发育基本成熟，对外界环境适应能力较强。 ②早产儿：就是怀孕的女性不到足月就分娩了，确切地说，即指怀孕20周以上未满37周的生产。由于早产月份的不同，胎儿出生的体重及生活力亦有很大的差异。早产的月份越小，胎儿的体重就越轻，生活力也就越弱，反之则越强。

　　③过期产儿：胎龄满42周以上的新生儿。过期产儿并不意味着他们比足月儿发育的更成熟，相反一部分过期产儿是由于母亲或胎儿患某种疾病造成的，生后危险性更大，家长决不能掉以轻心。早产对胎儿有什么影响? 早产儿肺部发育不完善，甚至不能正常呼吸，有许多高危因素存在，在抢救过程中使用高压氧也可能诱发其视网膜病变，宝宝体重越低，其视网膜病变的发生率也越高。严重者可导致失眠。早产儿更容易面临营养缺乏以及宫外生长迟缓危险，其中生长障碍、骨矿物含量不足、神经精神发育受限是早产儿出院后所面临的最主要的成长挑战。国内一项最新临床数据表明，我国早产儿的宫外生长迟缓发生率已经高达60%，是发达国家水平的近2倍。其中营养不足是主要原因之一。由于早产儿各器官系统未完全发育成熟，功能不全，生活能力差，对外界环境适应能力差，各种并发症多，抵抗力低，因此要给予特别的护理。

　　早产儿出院回家后，首先要保温。保温提醒：室温适宜早产儿的皮下脂肪少，有相当的保暖要求。给宝宝保暖，并非越暖和越好。尤其在冬天，如果保温失当，会给宝宝带来更多病痛。当然宝宝离开保温箱后，身体已经慢慢学会控制体温，只要妈妈细心一点，这个冬天会很快过去。有些妈妈不注意，冬天的宝宝会被热出痱子。本来房间的温度就高，还给宝宝穿着厚棉衣，盖着厚棉被，宝宝身上很可能会发出很多小红点。对早产儿要注意保温问题，但保温并不等于把孩子捂得严严的。在家庭护理中，室内温度要保持在24℃～28℃，室内相对湿度在55%～65%，如果室内温度达不到，可以考虑用暖水袋给孩子保温。婴儿体温应保持在36℃～37℃，上、下午各测量体温1次，当最高体温与最低体温相差超过1℃时，应采取相应的措施以保证体温的稳定。当婴儿体重低于25千克时，暂时不能洗澡，可以每2～3天用婴儿油擦拭婴儿脖子、腋下、大腿根部等皱褶处。若体重达到3千克以上，每次吃奶达100毫升时，可与正常新生儿一样洗澡。但在寒冷季节，要注意洗澡时的室内温度和水温。对于早产宝宝的保温问题，妈妈应注意两个方面--

　　1、给早产宝宝换尿布，动作要迅速。最好在最短的时间内搞定，否则宝宝会着凉。开始时如果妈妈不熟练，可以请爸爸帮忙。宝宝大便后要及时用温水洗干净，如果发现臀部红了，要及时处理，否则会引来麻烦的尿布疹，因为早产宝宝的皮肤抵抗力相对足月宝宝来说要差一些。为了小屁股的健康，尿布务必用开水烫一下，放在阳光下晾晒。 2、洗澡时注意室温。在水里体温散热非常快，所以给早产儿洗澡时，室内温度还是高一点好。洗澡次数可根据情况和习惯来定，只要保证宝宝的清洁就可以了。注重营养补充由于早产儿在医院多与妈妈分房而居，所以很多宝宝失去了吃母乳的机会。除了母乳之外，早产儿专用配方奶粉就成了早产宝宝的最佳食品。但目前，专用配方奶粉只有在医院才能吃到。由于早产儿的消化功能非常不完善，奶中的脂肪含量不宜过高，所以除了母乳和专用配方奶粉，大众化的脱脂奶粉成了宝宝必要的营养来源。

　　早产的宝宝肾脏没有发育完善，如果奶的浓度过高，对宝宝的体重增长会带来影响。因为早产儿的体内含水量很高，一般新生儿的含水量占人体的70%，而早产儿达到了80%-85%，体内含水量高了，面临的最大问题就是容易脱水。如果奶水浓度太高，从小便中带出的水分也越多，即便吃得再多，也会从小便中溜走，体重增长也会非常缓慢。所以早产儿的奶水浓度应是2:1，即2份奶，1份水，相比较而言，新生儿的奶水浓度是3:1的比例。早产宝宝的早期阶段就是按照2：1的比例吃，一直吃到满月(假如提早出生一个月，宝宝虽然已经2个月了，但真正月龄应以满月宝宝计算)，然后再逐渐按照3:1的浓度给宝宝喂奶，逐渐过渡到吃全奶。

　　除了市面上卖的脱脂奶粉外，家庭也可以自制脱脂奶--将普通牛奶煮沸，去掉最上面一层奶油，用同样方法连煮三遍即可。

　　喂养提醒：半卧位慢喂 1、由于早产儿吞咽功能不完善，有时会发生吐奶及呼吸运动不协调现象，使奶逆流至咽喉部，再吸进肺部，引起吸入性肺炎，严重者会立即窒息致死。所以喂养时，最好使宝宝处于半卧位，奶嘴最好质地软，吸入孔大小适宜。如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。 2、按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点，妈妈要有耐心，而且吃奶时要给宝宝一个休息时间：吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。

　　睡眠要充足对小宝宝的睡眠，妈妈感到最痛苦的就是日夜颠倒的问题。早产儿由于长时间住在灯光较亮、环境嘈杂的医院，已经习惯了医院里的作息规律。突然回到安静的家庭环境中，可能有点不适应，妈妈可借此机会调整宝宝的睡眠时间。白天多打扰、逗引他，让他清醒的时间长一些，晚上再多睡些。宝宝睡觉时，别忘了适时调换一下他的卧姿，有利于呼吸道通畅。特别关照 1、除专门照看孩子的人外，最好不要让其他人走进早产儿的房间，更不要把孩子抱给外来的亲戚邻居看。专门照看孩子的人，在给孩子喂奶或做其他事情时，要洗净双手，换上干净清洁的衣服。如果患有上呼吸道感染，最好不要护理孩子，如果不得已，也要戴上口罩后再接触孩子，以防传染给宝宝。 2、一般情况下，早产儿体内各种维生素及铁剂储存量少，应及时补充。出生后头3天医生会给宝宝维生素K11～3毫克/每日，维生素C50～100毫克/每日;出生后第10天起给浓缩鱼肝油滴剂3～4滴/每日。出院时，医生也会配一些营养素给宝宝，以补充他的先天不足。尤其在出生1个月左右，宝宝可能会发生缺铁现象，带宝宝复诊时，妈妈可就此向医生咨询。及时与医生联系 1、当宝宝出现下列情况时，应及时与医生联系：体温下降到35摄氏度以下，或上升到38摄氏度以上，采取相应的升温或降温措施后，仍没有效果时;咳嗽、吐白沫、呼吸急促时;吃奶骤减，脸色蜡黄，哭声很弱时;突然发生腹胀时;发生痉挛、抽搐时。 2、保持与新生儿医师密切联系以便随时咨询，定期回医院追踪检查。

（实习编辑：张嘉敏）

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