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这些产后并发症 新妈你得小心啰

2010-03-13 01:48:0039健康网社区
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核心提示:很多妈妈认为把孩子顺利生下来,就一切OK了。其实不然,新妈妈产后的护理也不能忽视,尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈,因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。因此,新妈妈一定要进行产后检查,同时警惕一些产后并发症的发生。

  很多妈妈认为把孩子顺利生下来,就一切OK了。其实不然,新妈妈产后的护理也不能忽视,尤其是对怀孕期间患有妊娠合并症的妈妈,因为妊娠合并症在产后有可能转为产后合并症。因此,新妈妈一定要进行产后检查,同时警惕一些产后并发症的发生。

  一品果:我是剖腹产,可以说我生个孩子自己吃了很大的亏啊,基本上该有的并发症我都有了,因为宝宝头大,我骨盆小没法顺产,医生直接叫我剖腹产,也没说这些并发症,只是拿了张单子在进手术前签字,老公也没来的及看,术后吃东西方面医生也交代我们什么能吃什么不能吃,之后因为肚子胀气在肚子乱窜疼的半死,没办法插胃管,插过的才知道它是多难受,上吐下泻那个难受啊…… 人从快生到生加上宝宝黄疸医院住了半个多月。本以为没什么事了,结果回家不到3天我的刀口流了脂肪出来,开始还以为是脓水吓的家人半死,到医院说什么脂肪液化,又在医院住了几天,好了之后回家,满月了之后,肚子天天很疼,一直以为是肠子的问题,买了很多种肠子的药,结果都没用,人痛的饭吃不吓觉睡不着,本身刀口又疼,哎!~别想多难受,后来去另一个医院检查,盆腔浓肿因为手术不干净感染的!~又住院,天天打针消炎,差点又要做手术,你说倒霉不。 幸孕草温馨提示:产后妈妈一定要护理好,不然会有你意想不到的并发症。下面就等幸孕草带大家去了解一下产后并发症。

  何谓产后并发症 严格讲,产后应该是没有并发症的,教科书上只有分娩并发症。如果在分娩的时候处理适当的话,是不应该有并发症的。但是如果孕妇有内科疾病,或者是有妊娠并发症,那么它可能在产后会延续一段时间。比如妊娠高血压综合征,产后血压可能持续升高,也可能恢复正常。产后的处理恰当与否还是很重要的。而有的妊娠高血压综合征产后会变成慢性高血压。 再比如妊娠糖尿病,有的产妇在妊娠时出现的糖尿病,当分娩之后,有的产妇血糖就恢复正常了,而有的则糖尿病持续存在。当然这与妊娠是糖尿病的诱发因素之一有关。分娩并发症不都是在妊娠期间就有迹象的,很多分娩并发症是在分娩这个特定的情况下才会出现的。 剖宫产可能引起的并发症 孕妇如果自身情况允许,还是尽量选择自然分娩。原因是不同的分娩方式,在产后出现的情况也有所不同。顺产是最自然的分娩方式,对孕妇身体的影响最小。但剖宫产毕竟是一种手术,本身就有一定的风险,而且剖宫产手术也可能会引起一些并发症。不管是用哪一种方式做剖宫产,都会在腹部造成伤口,手术中可能发生一些并发症,如:子宫裂伤、膀胱损伤输尿管损伤、大血管破裂而致大量出血、术后肠道粘连等。对胎儿也可能会有一定的伤害。

  子宮內膜炎:产后细菌感染,是剖宫产最常见的合并症。产程或破水时间过长,产时阴道检查次数过多,或手术时间过长,开刀前孕妇有贫血、或开刀过程中出血过多,都容易并发炎症。 切口并发症:主要是切口细菌感染,伤口裂开。导致伤口感染及影响伤口愈合的因素很多,如:孕妇患有糖尿病或营养不良、贫血等;手术时间过长;选用的引流管或缝线的性质;切口缝合的技术;其他因素如长期使用肾上腺皮质激素,或以前接受过放射线治疗等,都会影响切口的愈合,一旦切口愈合不佳,就增加了切口裂开的可能。 手术后肺部的合并症:如咳嗽、气喘发作,或呕吐太厉害。 泌尿系统并发症:剖宫产后并发尿路感染的机率较多,仅次于子宫内膜炎。因手术时需要插导尿管,容易引起尿路感染,经尿液检验或尿液细菌培养,就可以确定诊断。 胃肠道并发症:由于麻醉药(全身麻醉)或术后止痛剂的使用,影响肠道蠕动功能,出现肠麻痹,发生腹胀、恶心、呕吐等症状,一般在24小时后随着肠道功能恢复,症状就可以消退,如上述症状持续存在,腹胀腹痛加重,就需注意有肠梗阻的可能了,应及时处理。

  血栓性栓塞异常:在怀孕末期或产后比较容易出现静脉血栓的形成,下肢深部的血栓性静脉炎在剖宫产的产妇当中比较容易发生。容易引起此病的危险因素为:肥胖症、不能早日起床活动、产妇年龄较大、多胎经产妇。 败血症引起盆腔血栓性静脉炎:有极少数的子宫内膜炎或切口感染会导致败血症,引发盆腔血栓性静脉炎,剖宫产产妇的发病率要比自然分娩的产妇多,发病部位在盆腔的右侧较多。 产后心脏病:产后心脏病是指分娩后心脏出现的不正常现象,如产妇感到心慌、胸闷、不能平卧、气急等。一般在产后24~28小时最为明显。产妇如在产前已有心脏病,心脏功能属于一级的(即轻度心脏病),一周后会完全恢复正常。心脏功能属于二级的(即心脏病在轻度劳动之后即有症状出现的)可能由轻变重,严重时甚至会出现心力衰竭。 导致产妇心脏发生变化的因素 因为随着胎儿的发育生长,孕妇的子宫必然增大,使横膈上升,将心脏推向上方,心脏的位置也就略向左移。在妊娠期间,心脏的工作量逐渐加大,心脏会略有肥大和心率加快。检查时,可发现心脏的界限加宽,有的可出现杂音及早搏等。孕妇如能在产前做定期检查,在医生的监护下,轻度心脏病的孕妇,一般能适应这种改变而进入分娩期。

  在分娩期则是对心脏负担的考验,因为临产时每一次子宫收缩可将400~500毫升的血液从子宫排出,进入血液循环,增加心脏的负担。当产妇在用力屏气使胎儿娩出时,产妇血压上升,肺循环的压力加大,氧的消耗量增加而又得不到充分补充,这时产妇可出现青紫现象。

  当胎儿娩出,胎盘排出,子宫骤然缩小,原来与胎盘建立起来的血循环也一下子停止,这时子宫内的血液突然都进入母体的血循环;另外,原来下腔静脉受到子宫的压力也骤然减轻,由下腔静脉回心的血液大大增加;加上横膈下移,心肺的位置也相应地回到了孕前的位置,这一系列的变化,一颗健康的心脏尚可胜任,但对心脏病者就往往是使病情加重的直接原因。如患有心脏二尖瓣狭窄的产妇,产后还可能引起急性肺水肿,患有风湿性心脏病、先天性心脏病的产在妇产后往往会出现病情加重的情况。

  因此,患有心脏病的孕妇,必须在预产期前一个月住院待产,在医师的监护下进行必要的用药治疗和合理指导。产后还需在院观察一段时间后方可出院。

  幸孕草温馨提示:对于有产后并发症的产妇,如患有肝病、心脏病、肾炎等,应该到内科检查;对于怀孕期间有妊娠高血压综合征的产妇,则需要检查血和尿是否异常,检查血压是否仍在继续升高;如有异常,应积极治疗,以防转为慢性高血压。

(实习编辑:张嘉敏)

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  • 蒋红玉主任医师广州中医药大学深圳固生堂国医馆

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  • 陈妙善副主任医师上海中医药大学附属龙华医院

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