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孕妈咪必须正视妊娠糖尿病

2010-12-2739健康网
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核心提示:糖尿病是现代人健康的一大杀手,全球糖尿病人口正快速增加当中,世界各国无不积极致力推动糖尿病防治,并将每年11月14日订为“世界糖尿病日”,每个人都需要对糖尿病有深入了解,而怀孕的妈咪,同样要注意妊娠糖尿病可能带来的威胁。

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  糖尿病是现代人健康的一大杀手,全球糖尿病人口正快速增加当中,世界各国无不积极致力推动糖尿病防治,并将每年11月14日订为“世界糖尿病日”,每个人都需要对糖尿病有深入了解,而怀孕的妈咪,同样要注意妊娠糖尿病可能带来的威胁。

  什么是妊娠糖尿病?

  妊娠糖尿病是指孕妇本身有糖尿病体质,平时血糖正常不会有任何症状,只表现于怀孕期间,而在生产后大都会自然恢复。

  为何会在怀孕期间发生?

  主要因为怀孕中胎盘会分泌荷尔蒙而使血糖升高,大部分孕妇能自我调节而产生更多岛素加以因应,少数孕妇有糖尿病体质,无法维持正常血糖浓度,而产生妊娠糖尿病。

  肥胖、家族史、高龄产妇是危险群

  到底那些妈咪较容易有妊娠糖尿病?专家表示,妊娠糖尿病发生率约在4%左右,种族、年龄不同会有差距。其中体型较胖、年纪大、有糖尿病家族史以及前一胎生的胎儿比较大等等,这些都是妊娠糖尿病的高危险因子。

  妊娠糖尿病发生原因包括:

  ◎体质。妈咪本身胰岛素作用或胰岛素分泌较差,平时虽然够用,但是怀孕后就不够使用,而造成妊娠糖尿病。

  ◎食、运动。饮食习惯量多油腻以及缺乏运动,都会使体内血糖偏高,如果妈咪已经有糖尿病体质,怀孕后又无法建立好的饮食及运动习惯,就更容易发生妊娠糖尿病。

  妊娠糖尿病筛检的重要性

  妊娠糖尿病和一般糖尿病一样并没有明显症状,妈咪也许有糖尿病体质,但是在怀孕后可能未及早发现并加以预防,而造成并发症,也因此,必须在怀孕24至28周期间进筛检,筛检目的除了及早预防之外,一旦发现妈咪有妊娠糖尿病,将来宝宝也可能得到遗传,妈咪在照顾过程中,可多加注意并建立自己及子女正确的饮食、运动及生活习惯,以预防糖尿病的发生。

  妊娠糖尿病的筛检分2阶段:

  (一)第一阶段先接受50g的耐糖试验。也就是喝50g糖水,1小时后测血糖,如果血糖超过140mg/dL (也有以130 mg/dL为标准),就属于异常,就需做第二阶段100g耐糖试验。

  (二)第二阶段100g耐糖测试。此测试需抽血四次,即喝100g糖水之前之后,1小时、2小时、3小时分别抽血,正常值应分别小于95mg/dL,180mg/dL,155mg/dL,140mg/dL,结果如果有2次异常,就能确认是妊娠糖尿病。

  掌握正确饮食原则,通常都能得到有效控制

  筛检确定后,必须接受营养师的饮食指导,大部分患者都能藉由饮食控制病情,不过许多妊娠糖尿病的妈咪误以为饮食控制越严格越好,其实不然,专家指出,糖尿病患饮食不需有特别的禁忌,只要采取较健康的吃法,掌握以下几个原则,就能得到成效:

  (1)根据身高、体重,计算出适当的卡路里量。

  (2)饮食中油脂要少、蛋白质可稍多一些(因应怀孕需求),这些可由营养师协助教导。

  (3)多摄取高纤食物,例如:以糙米代替白米,面包部分尽量选择全麦面包,并多摄取蔬菜。

  (4)烹调选择以橄榄油为佳。

  (5)避免垃圾食物(包括汽水、果汁饮料、零食等)。

  饮食控制无效,应考虑暂时性胰岛素注射

  少数孕妇无法从饮食控制让胰岛素达到标准,此时就需考虑注射胰岛素。医生指出,因为血糖太高会刺激胰岛素,以致胎儿比较大,即所谓的巨婴,生产时比较困难,并发症机率也较高,甚至将来宝宝得到第二型糖尿病的机会也比一般人高。

  妈咪听到要打胰岛素可能会因为怕痛,或担心需要终身施打而加以排斥,医生表示,妊娠糖尿病只在怀孕期间暂时表现,打胰岛素也是短时间的治疗,并非要长期施打,如果该打而不打,对怀孕母亲及胎儿易有并发症,临床观察,几乎所有妊娠糖尿病的妈咪,在面对施打胰岛素时,都以胎儿健康为重要考量,所以接受度非常高,这也是妈咪伟大的地方。

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(实习编辑:李轩莹 责任编辑:赵媛媛)

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