产后出血的症状与防治方法

　　产后流血不止是较为危险的症状，可分为两种情况，一是产后出血，二是晚期产后出血。

　　产后出血的症状与防治

　　在分娩后24小时内，阴道出血量达到或超过500毫升者，就被认为是产后出血。这是一种常见但较为危险的并发症，是导致产妇死亡的主要原因之一。产后出血的发生率约占分娩总数的2%。产后出血会使产妇的抵抗力下降，易发生产褥感染，遗留后遗症，严重时会造成产妇休克。如果医治不及时，还会夺取产妇的生命。因此，必须积极预防这种产后并发症的发生。

　　导致产后出血的原因有很多，如子宫收缩乏力、胎盘滞留、软产道裂伤、凝血功能障碍等等，其中最常见的就是子宫收缩乏力，这多是由产程过长、胎儿过大、新妈妈思想紧张与产前没有好好休息引起过度疲劳所致。因此，最好的防治工作就是新妈妈要放松心情，不要过度紧张。在分娩过程中，听从医生的指导，尽量保持体力，在阵痛间歇，可以适量吃一点东西。对有可能出现子宫收缩乏力的产妇，在胎儿娩出后要注射缩宫素，以帮助子宫收缩。如果是胎宝宝过大、会阴发育不良、急产或手术助产，则可出现软产道裂伤，对这类产妇，必要时要采取会阴侧切手术，若有裂伤应尽快缝合止血。有些新妈妈，特别是经历了多次流产的新妈妈，分娩后可能会出现胎盘娩出困难，或有部分胎盘滞留于宫腔内，这就需要医生协助剥离胎盘或实施刮宫术。

　　晚期产后出血的症状与防治

　　正常分娩后，2小时内阴道流血量较多，2小时后流血会逐渐减少。如果在分娩24小时以后阴道大量出血，并且超过400毫升者，被称为晚期产后出血。这种病症非常严重，多见于产后1～2周，也有产妇在6～8周才发病。阴道流血可持续或间断，也可表现为急剧大量出血，可伴有低热，患者常常因失血过多导致严重贫血或失血性休克。

　　导致产后出血的原因主要有：产后子宫收缩乏力;胎盘或胎膜未完全排出，体内有残留;胎盘附着部位恢复不全，局部创伤不能及时修复;剖宫产手术后，子宫切口部位血管内血栓脱落出血;黏膜下子宫肌瘤、绒癌出血;凝血功能障碍。因晚期产后出血的原因较多，多以治疗方法也要因病因而异。如果是少量或中量阴道出血，应使用足量广谱抗生素、子宫收缩剂。如果是有胎盘、胎膜残留或胎盘附着部位复旧不全，在注射抗生素的同时要控制感染，应做清宫手术，刮出物送病理检查，已做明确诊断。如果是出现急性大量出血，应及时送往医院做输血等治疗。

　　为了预防产后大出血，新妈妈及其家人都要做积极的准备工作。在孕期，准妈妈要多食用含钙丰富的食物，这可以预防分娩时的子宫乏力。如果曾在孕期出现贫血症状，准妈妈要补充含铁丰富的食物，以提高分娩时对失血的耐受力。在怀孕期间，孕妈妈要适当活动，科学饮食，防止胎儿过大过重，这都会增加分娩的困难。最后，准妈妈的家人要多多鼓励她，家中老人尽量少在分娩前对准妈妈说一些“女人生产就是到鬼门关走一遭”的话，这会给本已紧张的准妈妈更添心理压力。此外，分娩后，家人要及时关注新妈妈的变化，一旦发现新妈妈血流量过多，应及时送往医院治疗。

（实习编辑：李轩莹）

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