冬季慎防婴儿闷热综合症

　　应该提醒每一位孩子的家长，对孩子切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高，而且既使抢救存活，后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员，应提高对本病的认识，及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。

　　每当冬天来临，许多年轻家长便迫不及待地给宝宝添衣加被，总怕自己的“掌上明珠”会受寒挨冻，所以宝宝常穿得过多，盖得过厚，捂住口鼻，从而造成了宝宝缺氧而引起的窒息。

　　宝宝得这种疾病的原因：

　　一、完全是由新手爸妈的经验缺乏所引起的，他们害怕冻伤宝宝，即使家里有暖气也要把宝宝穿的“里三层外三层”的裹着。其实他们这种做法是完全错误的。

　　二、由于宝宝太小，他们的体温调节中枢功能还不完善，所以，在过热或过冷时不能及时调整。

　　三、再加上宝宝还没有语言表达能力，也讲不出来，自己唯一表达的方式—就是烦躁不安、吵闹或拒奶等。

　　闷热综合症症状

　　小儿先出现过高热，体温一般在40℃以上，最高可达42℃以上，还有大汗淋漓，衣服和被子湿透，有脱水表现(小儿眼窝下陷，囟门凹陷，口唇干燥，皮肤干燥)，很快出现面色苍白、呼吸急促或呼吸不规则(快慢不一)或呼吸暂时停止，口唇、指甲青紫，精神极差，哭声低弱，反应迟钝，抽搐，严重者出现昏迷、呼吸衰竭。

　　婴儿闷热综合症治疗

　　降温退热是治疗的基本措施。家长应该首先去除捂热的原因，撤离高温的环境，让孩子尽快呼吸到新鲜的空气，并尽快把孩子送到医院救治。孩子体温很高，要迅速降温。最好采用物理降温法，如用冰垫、温水擦浴等，不要用发汗药，以免出汗过多加重虚脱。

　　迅速给氧是治疗的必须手段。给氧可以提高血氧分压，血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸状态。如有脑水肿出现，应该采取高压氧治疗。

　　液体疗法也是抢救治疗的一项重要措施。由于患儿高热大汗后使水液大量丢失，会引起脱水和酸中毒，因此必须积极补充水分，纠正酸中毒。应采用静脉补液，补充葡萄糖、生理盐水和碳酸氢钠。

　　除以上治疗措施外，对抽搐的患儿要应用抗惊厥药，如安定、鲁米那、水合氯醛等。在综合治疗的基础上，给予能量合剂和维生素C等药物，以促进脑功能的恢复。同时要注意加强全身支持疗法并保证营养的供给。

　　应该提醒每一位孩子的家长，对孩子切不要包裹得太紧太厚，保暖过度和缺乏新鲜空气会使孩子发生捂热综合征。这种情况病死率很高，而且既使抢救存活，后遗症也很容易发生。同时也提醒医务人员，应提高对本病的认识，及时诊断和处理是降低病死率、减少后遗症发生的关键。

　　怎样避免闷热窒息综合症发生?

　　1.婴儿出生后尽可能单独睡，将摇篮或小床放置在大人床旁边，既便于照顾，又可避免同睡时挤压婴儿，或不慎将衣被盖住婴儿的头面部。

　　2.不宜让婴儿口含奶头睡觉，防止因此发生口鼻被堵，或呛咳后窒息、缺氧等严重不良后果;

　　3.为小儿增减衣被原则上以面色正常、四肢温暖、不出汗为宜。如小儿行为异常，或者脸上有汗，体温在37℃以上，即表明保暖过度，应该松开包裹或者减少衣服。如小儿手脚发冷、体温不足36℃，说明保暖不够，需要增加衣服和提高室温。

　　不管气候多么寒冷，婴幼儿睡觉时，也应将其棉衣、棉裤脱去，至多穿1─2件内衣。盖被应松软，厚薄适度。如须加强保暖，可将垫被加厚。千万不可将被盖过头，或在婴儿的头面部蒙上纱巾、毛巾等物。

　　4.培养小儿的抗寒能力，从小进行冷空气浴锻炼，即是严冬也不放弃。

　　闷热综合症的应急处理

　　一旦发现婴儿出现上述闷热窒息综合症的症状，千万不要惊慌失措。如仅为面色欠佳，仍有自主呼吸，刺激后身体有反应，应赶快将患儿移出捂紧的被窝，放置于空气新鲜的地方，让其吸入新鲜空气，改善缺氧状况。如婴儿同时发高烧，可松解衣服，减少包裹，揩干汗水或用温水擦浴，更换湿衣服。也可在头部枕上冷水袋，以利散热降温，降低代谢，保护大脑。整个应急过程中须注意适当保暖。同时拨打医疗求救电话，立即送医院进行进一步诊治。

　　请务必记住，无论在家中或医院，遇此情况，禁用退热剂!防止因此使患儿出汗更多，加重脱水，恶化病情。如果婴儿手脚冰冷，呼吸不规则或无呼吸，刺激无反应，不可稍有延迟，应暴露头面部，清除口鼻分泌物，疏通呼吸道，及时口对口人工呼吸(必要时加作体外心脏按摩)，同时就近送医院抢救。

（实习编辑：李轩莹）

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