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宝宝的“蛋蛋”为啥不见了?医生:可能是得了这种病

2020-06-23 01:13:2539健康网
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核心提示:有一些男宝宝,他们的睾丸在下降的过程中遇到了一些阻碍,导致宝宝的“蛋蛋”不见了,这到底是怎么回事呢?是传说中的隐睾吗?

  指导专家:广东省妇幼保健院 小儿泌尿外科 林炎坤主任医师

  正常情况下,男宝宝的阴囊里可以摸到两个“蛋蛋”,左右各一,然而,有些家长发现自家男宝一侧的阴囊比较饱满,而另外一侧的则比较空瘪:里面的“蛋蛋”怎么不见了?这要不要紧?另外,也还有些家长反映说,平时给宝宝洗澡或换尿片时,明明可以见到“蛋蛋”在阴囊内的,但有时宝宝哭闹厉害时,“蛋蛋”好像又消失了,这又是怎么回事呢?

  “蛋蛋”为何消失了?

  一般来说,男宝宝的睾丸,在发育至胚胎期的第七至九个月时,就已经从腰部腹膜后下降到阴囊里了,所以他们在一出生的时候,就已经可以在阴囊里摸到两个“蛋蛋”,但有一些男宝宝,他们的睾丸在下降的过程中遇到了一些阻碍,如睾丸引出带异常或内分泌因素异常,导致一侧或双侧的“蛋蛋”并没有如期地下降到阴囊里,而是停留在半路,在其他部位“安家落户”了,最常见的是停留在大腿根部的腹股沟管内、腹股沟外环、阴囊的上方或腹腔内等,像这种“蛋蛋”未正常降至阴囊内的情况,我们在医学上称之为隐睾,也叫睾丸未降或睾丸下降不全,是小儿泌尿外科常见的疾病之一,其中,隐睾在早产宝宝中的发生率又要比正常宝宝的要高一些。

  而对于前面有些家长所提到的,有些宝宝在平时明明可以摸到阴囊里有“蛋蛋”,但有时哭闹厉害时“蛋蛋”好像又消失了,这又是怎么回事呢?这是不是也是隐睾呢?其实,对于青春期前的小孩来说,由于哭闹时提睾肌收缩也可引起睾丸上升,使得睾丸暂时离开阴囊,因此,在宝宝哭闹厉害的时候摸不到“蛋蛋”,这种情况多为正常现象,家长倒不用太过于担心,但如果宝宝在熟睡等放松状态下都不能摸到“蛋蛋”在阴囊里,那么家长则应该提高警惕了。

  “蛋蛋”未归位危害大


  阴囊通过自身的收缩和舒张调节,其内部的温度一般比腹腔温度要稍低一些,从而为“蛋蛋”的生长发育提供合适温度的场所,而隐睾的孩子,他们的“蛋蛋”因某些因素影响,导致不能顺利到达阴囊内,而它们“安家”的这些部位的温度及生化环境又不利于其生长发育时,就有可能会出现以下问题:

  影响生育:睾丸在温度及生化环境不利于其生长发育的场所滞留时,可导致睾丸停止发育,甚至萎缩,从而影响到睾丸生精生育功能的正常发挥,最终造成生育能力下降,甚至引起不育。

  发生恶变:睾丸在不适宜的环境里,容易因生殖细胞转化、发育异常而出现恶变,据有报道,隐睾患者睾丸恶变的几率是正常睾丸人群的18-40倍,而且隐睾的位置越高,恶变的风险越大。

  睾丸受伤:阴囊的肉膜囊对睾丸有一定的缓冲保护作用, 当睾丸滞留在其他部位,如腹股沟管内,这些部位比较浅表固定,缺乏有效的缓冲保护机制,更易使睾丸受损。

  睾丸扭转:由于隐睾患者特殊的解剖,如睾丸引带异常等,也使得睾丸易于发生扭转,睾丸一旦发生扭转后,如果得不到及时有效的处理,则很可能会因睾丸血循环障碍而发生睾丸坏死。

  其他:隐睾还常合并腹股沟斜疝或鞘膜积液,而且,它还会对患儿的心理健康造成一定的影响。

  “蛋蛋”归位要及时

  正是因为隐睾对宝宝的危害这么大,所以,家长在平时给宝宝洗澡或换尿片时,不妨留个心眼,一旦发现“蛋蛋”不在阴囊内,应及时带宝宝到医院请专业的医生进行诊治。

  一旦确诊为隐睾,之前的观点是认为在宝宝2岁时完成手术即可,但现在也有不少的研究发现,因为得不到及早的纠正,有一部分隐睾患儿的睾丸在半岁左右就已经开始出现发育落后了,有些甚至还不到两岁,睾丸就已经萎缩了,目前也有一些指南提出,对隐睾患儿在出生后12个月前行手术治疗,可以在很大程度上保证患儿的生育能力,同时还可降低患儿未来发生睾丸肿瘤的发生风险,因此,对于被发现有隐睾的患儿,还是建议尽可能在半岁到一岁内手术,最晚不宜超过一岁半。

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