白血病是绝症吗？这个10岁小女孩康复了，很多人还不知道方法

2019年4月30日，微博上一个话题#研究生白血病复发放弃治疗#触发了大家的泪点：

他叫张迪，29岁，硕士毕业后刚上班2个月，就查出白血病，经历骨髓移植后再次复发。因为治愈希望很渺茫，他决定放弃治疗。

他说：“延长生命的话也就是3-6个月，低质量的，在病床上躺着，再加上严重的排异反应、皮肤溃烂、浑身变黄，然后上呼吸机，切开气管。这种没有意识的生存，这样的人生对我来说是没有意义的。所以我更希望剩下的时间，多陪陪家人，平静地走。”

谁是白血病高危人群？

白血病，很多人都认为是孩子才会得的白血病，实际上，临床上成年人患白血病的情况也屡见不鲜。

在正常情况下，人体血液里的白细胞、红细胞和血小板数量是会维持在相对正常范围里的。如果异常的白细胞无限生长，就会打破这种稳定的状态，抑制正常的血细胞生成，这就是白血病。

白血病患者体内过多的白细胞不仅会消耗营养，还会影响正常细胞，使正常细胞的数量明显减少，从而使患者出现各种症状。

为什么会出现白血病呢？中华医学会血液学分会第九届委员会秘书、海峡两岸医药卫生交流协会血液病学专家委员会副部干事张晓辉说：“至今为止，白血病的确切病因还没有找到。一般认为，它有三类影响因素。一是毒物接触，目前被证明的有毒的化学物质是苯及其衍生物，多存在于橡胶、染料中。二是辐射，身体受到大剂量辐射后，可能诱发白血病。三是一些特定病毒，不过这类病毒在生活中很罕见，所以不用担心。”

很多人认为白血病多发于儿童。其实不然。白血病是一种比较特殊的癌症，会发生在儿童身上。其他癌症类型一般不会在儿童身上出现。但这不代表白血病只有儿童才会有。事实上，成年人白血病发病率高于儿童。

2014年，全美国0~19岁少年儿童共有初发白血病3810例，而成年初发白血病病例为52380例。和其他癌症一样，白血病的发病率是随年龄增加而升高的。

得了白血病有哪些症状？

如果得了白血病，一般会出现以下症状：

1. 贫血：白血病患者会有贫血症状，并因此而脸色苍白，身体乏力，精神难集中。

2. 出血：血小板减少会让白血病患者的皮肤瘀斑、内脏、大小便都会出血。严重者甚至会脑出血。

3. 感染：白血病患者常会发热，这是因为发生肺炎、咽炎、肠炎、脓毒血症等感染引起。

白血病其实可以治愈

悲情爱情剧中常常会因为男女一方患了绝症而天人永隔，而所患绝症往往就是白血病。其实，白血病并非绝症。在各种癌症当中，白血病并非特别难治的一种。

目前治疗手段已经可让很大比例的慢性白血病治愈。尤其是慢性粒细胞白血病，得益于靶向药物酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的使用，临床治愈率可达80%。

急性白血病起病凶险、进展快，自然病程只有几个月，但随着医疗水平的提高，部分急性白血病患者通过规范治疗也能达到临床治愈。

前年年底，广东一名10岁小女孩用CAR-T方法治好了白血病。这名小女孩和白血病战斗了6年，却要面临白血病二次复发，但家庭经济无力支付高额的骨髓移植。但广州妇女儿童治疗中心肿瘤科以CLL1为新靶点的CAR-T做临床性治疗，成功治好了女孩的白血病。这是国内第一次用这种方法治好白血病。

CAR-T（嵌合抗原受体T细胞免疫疗法）是目前较为有效的恶性肿瘤的治疗方式之一。原理是通过基因工程技术，人工改造肿瘤患者的T细胞，在体外大量培养后生成肿瘤特异性CAR-T细胞，再将其回输入患者体内用以攻击癌细胞。

目前，CAR-T技术可以应用在何种血液肿瘤的治疗，而且效果相当不错。但现在，这种技术对诸如肺癌、胃癌、肠癌等实体瘤的治疗进程缓慢。因而，CAR-T比较适合于治疗白血病，而不太适用于实体瘤患者。但未来，该技术成熟有望能对实体瘤起比目前更加有效的作用。

参考资料：

[1]付海英 等.《白血病不再是不治之症》.健康报.2015年7月23日

[2]《罗一笑刷爆朋友圈：白血病真是不治之症？》.环球网. 2016年11月30日

[3]《女孩白血病两次复发生命告急，国内首次用这个方法治好了》.羊城晚报. 2018年11月22日

[4]《白血病来的如此突然！30岁是发病“小高峰”》.扬子晚报.2019年5月5日

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