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宝宝的这个问题,医生说不是病,却让家长头疼不已……

2019-12-24 00:00:01医学界
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核心提示:7大安抚措施了解一下!

专家提醒:

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  小宝宝爱哭,刚出生的最初几个月,比起其他动作,他们更喜欢哭。饿了、渴了、烦了、倦了、困了、醒了、拉屎拉尿了……都会哭。

  “别人家好吃好睡的‘天使宝宝’羡慕不来,我家宝宝怎么每次喂了奶、换了尿布,也来来回回安抚了很多趟,却依旧哭不停!

  唉……宝宝你怎么这么爱哭啊?”

  如果你也有这种体会,或许该想想宝宝是不是肠绞痛了。

  

  一、这些宝宝比其他孩子更!爱!哭!

  研究显示,大概20%的宝宝都会受到肠绞痛的困扰——这些宝宝看上去真的比其他宝宝尤其、格外、特别爱哭……

  但是别慌,婴儿肠绞痛不是什么严重的外科急症。

  它是一种行为综合征,具体表现为健康婴儿难以安抚的烦躁或哭闹行为,每天出现3h以上,每周持续≥3d,并持续3周以上;

  通常在2周龄发作,6~7周龄时达到高峰,但在3~4月龄时却又自行消失。

  注意啦,虽然肠绞痛是宝宝生长发育中的常见问题,也不影响他们的正常生长发育。但是你们也不要每次搞不定宝宝时,都把TA的哭闹归结为“肠绞痛”。先思考一下宝宝有没有什么不舒服?

  体温正常吗?面色正常吗?呼吸急促吗?腹股沟、肛门、肚脐有异常包块吗?

  宝宝饿了吗?拉屎拉尿了吗?宝宝的便便看起来正常吗?

  宝宝喂奶时吃得好吗?(有没有大呼小叫,有没有很严重地吐奶?)

  ……

  必要时带宝宝就诊,排除疾病原因引起的哭闹。

  虽然随着年龄的增长,婴儿肠绞痛会自行消失,但每次看到宝宝这样撕心裂肺地哭,相信每个宝爸宝妈心都要纠成麻花了。

  二、宝宝到底为什么会肠绞痛?

  究竟是什么原因让一个健康的宝宝哭得这么厉害?不知道,专家们也说不上来。因为,婴儿肠绞痛的发病机制目前还不清楚……

  胃肠动力异常、肠道菌群失调、乳糖不耐受等,都可能在婴儿肠绞痛中“暗暗推了一把”,但都没有确切证据。

  环境因素,如心理社会问题、家庭暴力、亲子互动缺乏或父母的焦虑,在婴儿肠绞痛的发生中或许也起到了重要的作用。

  此外,婴儿肠绞痛还可能与胃食管反流、食物过敏、肠激素失调、睡眠问题、烟草暴露以及自主神经系统的失调有关。

  对于母乳喂养的宝宝,下面这些因素可能也促进了肠绞痛的发生:

  1、排乳速度过快:当妈妈的乳汁快速、有力地从乳房流出时,宝宝也不得不快速、大口地吞下这些乳汁,在这过程中也咽下了大量的空气。肠内空气太多,宝宝自然痛苦。

  2、乳汁过多:如果妈妈的乳汁供应过多,宝宝就可能在吃下过多较为稀薄、乳糖含量高的前奶,容易导致肠蠕动减慢、肠胀气、肠绞痛。

  3、妈妈的饮食问题:母乳喂养的妈妈摄入的某些食物或饮料可能会导致宝宝比平时更容易烦躁。

  不过,这并不是说母乳喂养的妈妈们碰上宝宝肠绞痛的问题就必须放弃母乳喂养。我们前面说啦“婴儿肠绞痛的发病机制还不清楚”,母乳喂养不是肠绞痛的原因,使用配方奶的宝宝也可能出现肠绞痛,不建议通过改用大豆配方奶来缓解婴儿肠绞痛 。

  据说,含低聚果糖(FOS)/低 聚半乳糖(GOS)的部分水解蛋白配方奶可能有缓解婴儿肠绞痛、减少肠绞痛婴儿哭闹发作次数的作用 ,但也仍然缺乏有力的循证医学证据支持。

  事实上,在90%以上的婴儿肠绞痛病例中,需要的不是对宝宝进行“肠绞痛的治疗”,而是帮助这些抓狂的父母们,帮助他们顺利度过孩子生长发育所经历的这个挑战期。

  因为有研究发现,与无肠绞痛症状婴儿的父母相比,肠绞痛婴儿的父母会更频繁和广泛地就医,并更容易寻求一些未经证实的、具有潜在风险的方法来安抚哭闹的婴儿。

  那么,有哪些方法可以安抚宝宝?

  三、7大安抚措施了解一下!

  看着宝宝肠绞痛时,无法安慰的哭闹、痛苦的表情 、高音调的哭声 、蜷缩的腿……难道就没有什么安全的药物可以帮他们暂时缓解症状吗?

  目前确实没有。

  抗胆碱能药物双环胺因具有解痉作用而曾被尝试用于治疗婴儿肠绞痛,但由于其有嗜睡、便秘以及影响运动和呼吸功能等不良反应而被淘汰。

  西托溴铵通过对内脏平滑肌的竞争性拮抗作用,可减短婴儿哭闹的持续时间,但因效果不明显也已淘汰。

  另外,有很多具有抗胆碱能和抗肾上腺素能活性的草药茶或中药被用于婴儿肠绞痛的治疗,但因缺乏严格的对照研究,成分及剂量未经标准化,使用时需格外小心。

  对于绝大多数有肠绞痛的宝宝来说,下面这些舒缓的方法通常可以让宝宝减少哭闹。不过,每个宝宝的情况不同,可能需要宝爸宝妈们慢慢摸索自家娃的套路。

  1 喂奶

  每次宝宝哭时,都可以考虑一下是不是饿了。即使你觉着宝宝不饿,也可以试着进行喂奶,靠近妈妈、和妈妈进行亲密接触,会让宝宝感到温暖、安全。

  但前面我们也说过有些哺乳方式可能会促进肠绞痛的发生。因此,哺乳时一定要记得一次不要给宝宝吃太多,尽量间隔2~2.5小时喂一次奶。喂奶时,尽量保持宝宝上身竖直,并时不时给宝宝拍嗝,以减少空气进入。

  母乳喂养时,尽量让宝宝吃空一边乳房后再换另一边。这样可以让宝宝吃到更多的后奶(就是喂奶的后半程,宝宝喝到的奶),其脂肪更丰富、营养更完善。

  2 换尿布

  检查一下尿布是不是湿了?有些宝宝特别敏感,一丁点湿度的尿布他们就受不了啦,得换掉。

  而且,尿布也不要穿得太紧,记得根据宝宝每个年龄段的发育情况,选择合适大小的尿布。

  3 婴儿按摩

  相关研究发现,婴儿按摩可以明显改善母婴间的互动 ,并能减少婴儿哭闹。

  4 包裹法

  给予宝宝适当的包裹 ,模仿子宫内环境,从而使宝宝安静 。

  5

  飞机抱

  脸朝下抱着会让一些宝宝觉着舒服。

  如果宝宝很烦躁,可以试着让宝宝头朝下趴在你的前臂上,将胳膊从宝宝的两腿间穿过稳稳托住,环抱住宝宝,此时宝宝的脸颊应该靠在你的手掌上。不过,别让宝宝用这种姿势睡觉哦。

  图片来源参考资料5

  6

  带宝宝溜一圈

  通常,肠绞痛的宝宝还喜欢不停地移动,一切能让宝宝保持动态的事情都可以试试。比如,背着宝宝背带在家里转圈、出门遛弯儿,或是开车带宝宝出去兜风等。

  7

  特别的声音

  打开背景固定的轻声噪声或许也能让一些宝宝恢复平静,比如隔壁房间干衣器、吸尘器或排风扇的声音等。有时,时钟的滴答声或者节拍器的声音也能奏效。

  记住:肠绞痛,不是由于家长照顾不周引起的,所以不要为宝宝肠绞痛而自责。相反,我们应该努力寻找让这个艰难阶段更好地度过的方法。

  参考资料:

  1.朱庆龄, 盛晓阳。 婴儿肠绞痛的研究进展[J]. 中华儿科杂志, 2017(4).

  2.Infant Colic Diagnosis and Causes.From https://www.verywellfamily.com/overview-of-infant-colic-284406

  3.Colic and the Breastfed Baby.From https://www.verywellfamily.com/colic-and-the-breastfed-baby-4157973

  4. Calming Your Baby With Colic.From https://www.verywellfamily.com/simple-ways-to-calm-colic-284491

  5.10 Tips to Soothe Your Crying Baby.From https://www.webmd.com/parenting/baby/ss/slideshow-treating-colic

  6.梅奥育儿全书[M].北京科学技术出版社

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