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宝宝便秘太痛苦了,到底应该怎么办?

2019-08-15 00:00:01医学界
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核心提示:便秘的感觉大家知道吗?痛苦……很痛苦……为了让儿童免受这些痛苦,应该怎么做?

专家提醒:

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  便秘是一种十分常见的临床症状,主要是指排便次数和排便量减少、粪便干结、排便费力。由于饮食结构、生活习惯等原因,便秘在儿童群体中相当普遍,大约有5%的儿科门诊是便秘患儿,也是困扰很多家长的常见育儿问题。

  那么儿童便秘的原因有哪些,又该如何进行预防和治疗呢?

  

  什么是便秘?

  便秘极其常见,症状也因人而异。一般便秘儿童便意少,排便次数也较少(每周少于两次),或者排出的大便干、硬、细小,排便时会引起疼痛或排便费力。有的患儿会感到腹胀、腹痛,大便总有排不尽感。

  便秘可以是急性,也可以是慢性迁延性,有的甚至可以持续数年。不过大多数儿童便秘为急性,极少数患儿为慢性便秘

  家长如何及时发现宝宝便秘

  有的孩子便秘症状不明显,往往不易被家长察觉。不同孩子表现也差异很大,有的孩子可能两三天都不排大便;有的虽然频繁如厕却很难排出大便;甚至有的孩子每天都会排少量的干硬大便,但粪便并未排净而在肠道累积。若家长怀疑孩子有便秘情况,最好留意以下表现:

  在婴儿期,每日排便不到1次,大便干结,不过也有一些纯母乳喂养的婴儿属于正常表现;

  大龄儿童粪便干硬,3~4天才排一次大便;

  任何年龄的孩子,存在大便干硬、排便时伴随疼痛;

  一次较大量的排便后,腹痛症状缓解;

  大便带血;

  孩子的内裤里有遗粪,父母可能误认为这是孩子腹泻的表现;

  尿失禁,肠道中积聚的粪便压迫膀胱可引起尿失禁。

  宝宝便秘的原因

  由于粪便在肠道停留过久,结肠会吸收掉过多水分,使大便干结,很难通过肠道排出体外。在排便较困难时,孩子更不愿意自觉排便,导致恶性循环,加重便秘。

  导致儿童便秘的常见原因有纤维素食物不足、药物因素、未养成及时排便的习惯、特殊疾病和功能性肠病。

  食物中的纤维素能够帮助软化粪便,促进肠道蠕动,低纤维饮食是便秘的常见原因。正处于生长发育阶段的孩子很容易偏食、挑食,导致膳食纤维摄入不足。止痛药、含钙的抗酸药物、抗胆碱药物均可以引起便秘。

  此外,很多儿童便秘是由不及时排便引起的,有些孩子可能不习惯使用公共厕所;或者玩心过重,不愿中断游戏;或排便时注意力发生转移,分散了排便欲望;或者不适应如厕训练,会有意识地抑制排便冲动,导致粪便在肠道滞留,久而久之,引起便秘。

  母乳喂养的孩子很少便秘,如果母乳喂养的宝宝便秘则要考虑其他原因。有些孩子的便秘是由功能性肠病引起,多出现在以下这些时期:在母乳喂养向配方奶喂养或添加固体辅食的时候;小婴儿开始如厕训练或开始尝试控制自主排便的时候;或者开始上学时害怕使用公共厕所而不能及时排便。

  宝宝便秘如何治疗

  儿童便秘的治疗主要包括,改变饮食和营养条件、行为习惯纠正和药物治疗。

  饮食改变可以有助于改善儿童便秘,如多喝开水,喝西梅汁,多吃水果(如梨、苹果和西梅)、蔬菜(如豆类、芹菜、西兰花等),水果泥和蔬菜泥也是很好的选择,但不推荐吃香蕉和反季水果。

  营养和饮食学会推荐儿童每天膳食纤维摄入应不低于(年龄+5)克,五谷杂粮制成的食品,如荞麦、玉米、大麦等含膳食纤维较丰富,应少吃精炼加工的食物。对于有便秘倾向的儿童,应限制低纤维食物的摄入,如冰淇淋、奶酪、肉类和深加工食品。

  大龄儿童应鼓励饭后不久如厕,养成规律排便的习惯;有些孩子可能对奖赏模式反馈较好,家长也可以尝试;正在进行如厕训练的孩子需要暂停训练待便秘缓解后再进行。用手指沾植物油轻轻按摩宝宝肛门周围有利于润肠,刺激宝宝排便,能起到暂时缓解便秘的作用。

  仍然不能缓解的患儿需要使用灌肠剂或轻泻药帮助排便,通便剂可以松软大便,促进排便。药物治疗应持续到患儿的排便习惯恢复正常,不宜迅速停药。

  儿童便秘如何预防

  由于每一位孩子的排便习惯都不一样,家长要了解自己孩子的排便习惯,注意孩子日常的排便变化,这有助于及时跟医生沟通孩子是否存在便秘以及便秘的严重程度。

  日常生活中,家长应鼓励孩子多饮水,多吃富含纤维的食物,帮助孩子建立规律的排便习惯,鼓励孩子多参加体育活动,锻炼和均衡饮食才是健康生活的基础。

  参考文献:

  1.Wald A. Constipation: advances in diagnosis and treatment. JAMA. doi:10.1001/jama.2015.16994.

  2.National Digestive Diseases Information Clearinghouse, Constipation in children. J Pract Nurs. 2010 Summer;60(2):9-10.

  3.How do I know if my child is constipated? https://www.healthychildren.org

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