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孩子发热一定要送医院吗?家长谨记11点!

2019-04-16 00:00:03医学界
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核心提示:初为父母,如何应对孩子发热?

专家提醒:

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  初次为人父母,面对孩子发热,总是非常着急。

  有时看了医生,回去孩子热度还是不退,就会很纠结,要不要再去医院?

  病急乱投医时,有的家长会抱着孩子,一天多次跑医院。到了医院也总是企求医生想办法,尽快帮孩子退热。

  但由于病情使然,再高明的医生,有时也不能解决家长迅速退热的要求。

  为了消除家长的焦虑,今天就和家长们谈一下,如何应对孩子发热的问题。

  

  1 孩子发热,首先要分析病因,确定诊断

  小儿发热比较常见的原因是急性上呼吸道感染,包括普通感冒流感急性咽炎疱疹性咽峡炎急性扁桃体炎等等。这些疾病多急性起病,病程也比较短,多有伴随症状,如流涕、咳嗽、咽痛等,判断一般不难。

  有的发热伴随症状不明显,需要借助孩子的体征,如咽部充血、扁桃体脓性渗出等,或借助辅助检查才能作出判断。

  还有的发热病程较长,伴随症状和体征又太不明显,属于原因不明发热,这就需要送医院进一步查明原因。

  2 注意休息

  如果孩子的精神状况还不错,可以留在家中观察,这比带孩子去医院奔波更舒适、更有安全感。

  体温不到38℃,不要老是往医院跑,逼着医生给你解决。能解决的医生真的早解决了。反复盯着医生,常出现的结果是过度处方、重复处方、过度治疗、重复用药。

  很多时候,发生过度用药,医生也是很无奈啊!

  高热的孩子最好卧床休息,这样可减少能量消耗,保存体力,战胜疾病。

  3 衣着适度

  既不能太少,太少会让孩子感觉发冷发抖,皮肤毛孔关闭,表现为孩子四肢冷,中心温度很高。也不能穿太多,太多会影响身体散热。

  捂被发汗应绝对禁止。

  4 及时补充水分

  给孩子少量多次饮水,最好是温开水,其次是瓶装水。

  在孩子发热的情况下,不显性失水增加,不及时补水,容易发生脱水。脱水情况下,体温的调节能力会下降,热度也不容易退。如果在脱水的情况下,大量使用退热剂,会造成虚脱(休克),非常危险。

  6个月以下的婴儿,可给予额外的母乳。

  多饮水还可促使多排尿,有利于降温和促进毒素的排泄。同时,要选择易消化食物,少量多餐。

  5 空气要流通

  在夏天,要注意环境温度,不能太高,将患儿转移到清凉通风处,或利用空调、电扇等调节居室温度,促进空气流通,有利于散热降温。

  注意电扇或空调的风口不要对着孩子直吹,夏天空调温度调到28℃即可。

  6 物理降温

  比较推崇并认为有效的物理降温方法是温水擦浴,水温比体温低1℃~2℃即可。

  在有持续超高热时,或对于有脑损伤的病人,可以使用冰枕或枕袋作物理降温。当体温降至38.5℃以下时,应及时停用;或当患儿有畏寒、寒颤时应暂时停用。

  可以做额部冷敷或用退热贴,但退热效果有限。

  不提倡酒精擦浴。

  7 使用退热药

  退热的时机选择根据每个孩子的情况,因人而异。

  如果孩子看起来精神很好,很活沷,一般就不需要用退热药。 如果发热超过38.5℃ ,孩子看起来很难受,或者有其他的症状,如头痛、喉咙痛,你可以按药物标签的用量给药。

  退热药可能不一定使孩子马上退烧,但它可能会使孩子感觉更舒适。 服退热药后常伴有大量出汗,要及时用干毛巾擦拭或换下汗湿的衣服,防止受凉。

  常用的退热药,又称解热镇痛药,多属于非甾体类抗炎药(NSAIDs)。目前国际上和国内基本一致,儿童退热药主要有2种,即对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬。

  按标签提示,对乙酰氨基酚可以每4小时服用一次,布洛芬可每6小时服用一次,24小时内不要超过4次。连续使用2天退热剂,孩子热度却还没有退,应该去看看医生,明确一下发热的原因。

  长期或持续使用退热药可能损害肝脏,或影响造血功能,引起白细胞下降等不良反应。因此,使用退热剂,不能太“积极”,要权衡利弊。

  不主张同时或在短时间内服用多种退热药,以免药物过量,出汗太多,导致小儿虚脱。注意某些复方感冒药,如氨酚磺那敏,可能含有扑热息痛等退热药的成分,联合用药可能会导致药物过量,一定要慎重。

  对有热性惊厥病史的孩子,可采取相对积极的退热措施,但退热药并不能预防热性惊厥的发生。

  关于热性惊厥,你还有疑问的话,看这里↓↓↓

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  划重点:用药最好在医生指导下使用!

  8 密切观察病情变化

  孩子虽然高热,但若精神状况良好,家长就不必太焦虑,只要遵照医生的医嘱,坚持服药就行。

  如果出现精神萎靡、面色苍白,或出现频繁呕吐、腹泻或头痛,则要及时到医院复诊,以免病情加重或出现严重的并发症。

  9 何时要测量孩子的体温?

  有下列情况你需要测量孩子的体温:

  感觉不舒服,觉得热;

  出现烦躁,啼哭;

  睡眠时间比平时延长;

  出现呕吐或拒绝饮水;

  感觉疼痛。

  10 哪些情况需要看医生?

  如果孩子发热并伴有下列症状,应该带孩子去看看医生:

  抱怨脖子僵硬或光线太刺眼 ;

  呕吐或拒绝饮食;

  出现皮疹;

  比平常睡得更多

  呼吸增快或呼吸困难;

  有疼痛主诉;

  年龄少于3个月的婴儿发热。

  11 已经看过医生,何时需要复诊或看急诊?

  有下列两种情况,需要复诊或看急诊:

  症状看起来比先前更严重;

  发热持续48小时,症状仍无缓解趋势。

  最后,做一下小结:

  1.超过38℃,才算得上有临床意义的发热。

  2.如果孩子虽有发热,但看起来很健康、活泼,就不需要用退热药。

  3.3个月以内婴儿,发热超过38℃, 应该去医院检查一下。

  4.如果孩子表现得很不舒服,则可能需要通过药物治疗缓解症状。

  5.在家中治疗,会让孩子感觉更舒适和有安全感。

  6.穿衣盖被要适度,既不能太少,也不能穿太多。

  7.可以用温水擦浴,但不推荐用风扇或扇子对孩子直吹。

  8.给发热的孩子少量多次饮用温开水或瓶装水。

  9.发热的孩子,往往食欲下降,短时间的食量减少也不用太担心,除非孩子伴有呕吐或腹泻,应该去看一下医生。

  10.观察患儿的病情,注意孩子疾病的症状有没有恶化。若症状加重或恶化迹象,则需要去医院复诊了。

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