问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 健康笔记
首页 > 育儿 > 育儿呵护 > 呵护经验谈 > 正文

宝宝身上这8种胎记,需要密切关注!

2019-04-02 00:00:02医学界
栏目关注:
核心提示:有些胎记会自己消失,有些得治!

  在娃不哭不闹的时候,静静地看着 ta ,仔仔细细、不放过每一个细节,应该是许多父母爱好之一。

  但你注意过娃身上的胎记吗?

  

  数据显示,全球每年新生儿胎记患病率高达10%。这些胎记中有些是宝宝出生时就有,有些则是出生后不久出现的。

  这些胎记通常可以分为色素性和血管性两大类。绝大部分胎记是安全无害的,甚至有些会慢慢消失。但有一些胎记,却需要家长们密切关注。

  血管性胎记

  1 新生儿斑痣/单纯性斑痣

  新生儿斑痣是一种扁平的粉红色或红色胎记,多出现在眼睑、前额、颈后、头顶、鼻下和后背;本质上是毛细血管暂时性畸形扩张;高达80%的婴儿出生时都会有,很常见。

  其中长在颈后的新生儿斑痣又被称为“鲑鱼斑/salmon patch”、“鹳叼痕/stork bites”,长在眉间时还被称为“天使之吻/angel kisses”(瞬间觉着好可爱)。

  大多数新生儿斑痣是无害的,不需要特别处理,会在宝宝蹒跚学步时自行消失。如果它在宝宝哭闹、发热或活跃活动时变得更红, 别慌张,是正常的(因为此时血管变得充盈)。

  但如果它们的面积很大或位于不寻常的区域,就需要看一下医生了。

  葡萄酒色斑

  葡萄酒色斑又称作鲜红斑痣、焰色痣,也很常见,约1000名儿童中就有3个会出现。

  和上面的新生儿斑痣有点像,它也是一种出生时就有的、扁平的、粉红至深紫红色的血管畸形。

  不过它的面积可能会更大、出现的范围也更广(常位于头面部和颈部 ),而且不会自己消失。相反,它会和宝宝一起慢慢长大,可能还会变得更暗更厚。

  不过别担心,它是一种良性的血管畸形,通常不会有健康问题。如果特别在意,也可以咨询专业医生,通过激光来治疗。

  但如果它位于头面的某些部位(如眼睑和前额),就可能需要做些检查,与脑面部血管瘤病相鉴别了。

  3 婴儿血管瘤

  这是一种良性脉管肿瘤,通常在出生后几周内出现,先是在出生后的前5~7周内快速生长,之后在1岁左右自然、缓慢消退 。

  浅表的婴儿血管瘤,表现为明红色斑点、丘疹或斑片,也被称作“草莓斑”;深部的婴儿血管瘤,多表现为蓝色结节,有点像瘀伤,如合并浅表血管瘤,则会有浅、深部血管瘤混合表现。

  一些婴儿血管瘤可能与疾病有关,需要进行相关检查和/或治疗。在血管瘤形成的初期(通常在1个月内),治疗效果最佳。所以如果怀疑宝宝有婴儿血管瘤,最好早些与医生沟通。

  它在大小、位置、生长特性和预后方面有较大异质性。

  先天性血管瘤

  先天性血管瘤是一种罕见的良性血管肿瘤,出生时即存在并完全长成(也就是说不会再变大了)。有时,我们在产前超声检查中就可以看到它们。

  根据其自然病程,分为快速消退型先天性血管瘤(RICH)、非消退型先天性血管瘤(NICH)和一个中间亚型即部分消退型先天性血管瘤(PICH)。

  RICH和NICH比较相像,多见于头颈、四肢和躯干,常表现为单发的紫红色或紫蓝色的皮肤肿物,周边可见白色晕圈,表面可见毛细血管扩张。

  NICH皮损比RICH平坦,不会自行消退,与儿童成长成比例生长。

  PICH 则表现出RICH 和 NICH 的重叠特征。

  RICH会自然消退(通常在出生后数日至数周开始消退,大多在6~14个月时全部消退),一般无需治疗,除非有并发症,皮损完全消退前要做好检查随访。

  NICH不会消退,如皮损保持无症状且不影响患者,则没有必要治疗;较大的、明显增厚或有症状的皮损,首选手术切除,并建议在学龄期前进行。

  5 静脉畸形

  静脉畸形很罕见,大概每万名儿童中会出现1~2个。它们出生时就会出现,但可能直到青少年时期才变得明显。

  典型表现是在皮肤或黏膜部位出现柔软、可压缩蓝色病变皮损,并可能随着活动或特定体位而变大。

  除非这些胎记变得疼痛或影响孩子的活动,否则也不需要治疗。

  色素性胎记

  6 先天性黑色素细胞痣

  先天性黑素细胞痣是出生时即有,或新生儿期出现的一种先天性色斑样痣,发生率在1%~3%;可以出现在任何部位,通常表现为棕黑色、凹凸不平且有毛发生长。

  随着孩子的成长,它可能跟着变大,不过变化速度很慢。平时除了影响宝宝颜值外,绝大多数患者都能健康地正常生活。

  仅有极少部分可演变为恶性黑色素瘤、神经皮肤黑色素细胞增多症恶性病变。发生癌变的痣大多是大型/巨型痣(直径 > 20 cm)。

  对于所有孩子,尤其是有先天性黑素细胞痣的孩子,一定要注意防晒。

  如果到青春期时这个胎记长得很快,也该去找皮肤科医生看看。

  7 咖啡牛奶斑

  咖啡牛奶斑是一种不突出于皮肤、浅棕色或棕褐色(就是咖啡兑了牛奶的颜色)、界限清楚、大小不等的色素斑;呈软圆形或其他形状;多见于四肢、躯干,很少出现在面部。

  若咖啡牛奶斑只出现少数几个,一般啥问题。虽然不太可能癌变,但过多的阳光照射也会让斑块变黑。

  有些斑块会随着孩子的长大而变大变淡,有些需要很久才会消退,不过也有一些会终身伴随。

  但若出现6个或6个以上、横径大于1~5cm,就很有可能是神经纤维瘤病——这是一种常染色体显性遗传病,特征为周围和中枢神经系统多发性肿瘤、咖啡牛奶斑、血管和内脏的各种病变。

  8 蒙古斑

  蒙古斑是新生儿骶尾部、臀部、腰背部经常可以见到青灰色的色素斑。这是色素细胞过度沉着于人类真皮之下而形成的。

  一开始,人们看到这种斑在蒙古人种中很常见,故称之为蒙古斑。但后来发现,蒙古斑几乎存在于所有种族,大约85%的亚洲人、96%的黑人、46%的西班牙裔都会出现。

  蒙古斑颜色深浅不一,形状多不规则。随着新生儿的生长发育,蒙古斑可逐渐消退,但在个别人可终生保留。

  不过因为蒙古斑一般出现于臀部(一般人也看不到),所以可以等孩子成年后,让他们自行选择是否要通过医疗手段去除。

  参考文献:

  1.Baby Birthmarks & Rashes.By: Nick Nguyen, MD, FAAP & Sheilagh M. Maguiness, MD, FAAD, FAAP

  2.陈伟, 刘盛秀, 杨森. 血管性胎记相关综合征的遗传学研究进展[J]. 国际皮肤性病学杂志, 2014, 40(1):36-38.

  3.苏刚. 婴儿血管瘤[J]. 中国小儿血液与肿瘤杂志, 2017(4).

  4.李萍. 先天性血管瘤的临床表现和治疗[J]. 皮肤科学通报, 2018, 35(05):38-46.

  5.胡亚美. 诸福棠实用儿科学[J]. 2002.

  6.李祖荣. 小儿神经皮肤综合征[J]. 南昌大学学报:医学版, 1982, 24(1).

39健康网(www.39.net)专稿,未经书面授权请勿转载。

39健康网专业医疗保健信息平台 优质健康资讯门户网站  

中国领先的健康门户网站,中国互联网百强,于2000年3月9日开通,中国历史悠久、规模最大、拥有丰富内容与庞大用户的健康平台。多年来,在健康资讯、名医问答、就医用药信息查询等方面持续领先,引领在线健康信息,月度覆盖超4亿用户。

特别策划
血管瘤
  • 碘海醇注射液

    1.血管内应用临床应用本品于成人及儿童的尿路造影和心血管造影,以及成人的大脑血管造影,外周及各种动脉造影、静脉造影、数字减影和CT增强扫描。2.蛛网膜下应用适用于成人及儿童的脊髓造影,以及应用于蛛网膜下注射后进行脑池CT扫描检查。3.体腔内应用适用于各种体腔检查,包括口服。如关节造影;内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP);疝囊造影;尿路造影;子宫输卵管造影;涎管造影以及各种使用口服水溶造影剂进行的胃肠道检查等。[详细]

    去看看 ¥0.0
  • 注射用纤溶酶

    用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。[详细]

    去看看 ¥95.0
  • 五妙水仙膏

    本品具有去腐生新,清热解毒的作用。主治扁平疣、各种痣、寻常疣(瘊子)、老年斑、血管瘤、汗管瘤、皮赘等皮肤疾病。[详细]

    去看看 ¥192.66
擅长血管瘤专家更多
  • 杨志英主任医师中日友好医院

    擅长领域:多年来工作在临床一线,在普外科及肝胆胰外科领域积累了极为丰富的临床经验。尤其擅长肝胆胰外科各类良恶性肿瘤的外科治疗,对复杂、疑难、危重病人的诊治有着丰富的经验。通过组建多学科协作团队(MDT)对专业范畴内复杂疑难病例多进行合理规范的综合治疗,并取得满意的疗效。

  • 项道满主任医师广州市儿童医院

    擅长领域:儿童斜视、弱视、屈光不正、泪器病、眼底病变、各种眼部炎症、眼部畸形、眼部肿瘤、眼外伤等常见儿童眼病。各种复杂的儿童斜视及其早期诊治,早产儿视网膜病变的筛查与治疗,先天性白内障,先天性眼睑畸形,眼部血管瘤,眼外伤。

  • 闫天生主任医师北京大学第三医院

    擅长领域:胸外科复杂、疑难、微创手术、难治性气胸肺大泡、胸壁畸形和胸腔镜手术。多年来从事胸部肿瘤(肺、食管贲门、纵隔良、恶性肿瘤)外科诊治、重症肌无力外科治疗机理及胸壁畸形微创矫治的临床研究。

举报/反馈
链接地址:*
举报内容问题:*请选择举报类型
原创文章链接:
其他理由:
更多问题及建议:
联系方式: