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“你哥有传染病,别和他玩”

2019-03-25 00:00:02医学界
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核心提示:在没有疫苗的时代,能不能从流行性疾病中活过来,全靠运气。

  腮腺炎曾经算是儿童比较常见的感染性疾病,十几二十年前许多人都会认识那么一两个小患者。

  1957年,一个叫Greg Cox的7岁小男孩就得了腮腺炎,为避免感染其他孩子,爸妈把他隔离了起来……

  并且拍下了这张著名的“Greg不能出来玩,他得了腮腺炎”照片。

  

  照片中,Greg脸肿了起来,头上包着当时流行给腮腺炎孩子使用的布条。

  被禁足的Greg看着窗外,窗户下钉着家长的警示。

  而想要找他玩的弟弟,只能失望地盯着告示上巨大的“腮腺炎(MUMPS)”。

  半个多世纪后的今天,Greg已经69岁了。最近,他和66岁的弟弟一起还原了当年的场面……

  Greg依然是肿起来的脸颊,裹着布条,站在窗户边、无聊地看着外面。

  窗户上,依然贴着“Greg不能出来玩,他有腮腺炎”。

  窗外,弟弟依然握着拳,眼睛看着“腮腺炎”。

  老爷爷当然不是近70高龄又得了腮腺炎,他这样做只是希望让大家记住:疫苗还不普及的时候,那些广泛的让我们痛苦的疾病。

  腮腺炎是由病毒攻击我们的唾液腺,导致相关的腺体肿胀,患者可能感到疼痛。可能一侧发病,也可能两侧同时发病。

  从上到下分别是:耳下腺、舌下腺、颌下腺

  这种病毒主要通过接触和飞沫传播,这也是为什么当年Greg的父母要把Greg和其他孩子隔离开来。

  在低龄男性患者当中,腮腺炎还可能引起睾丸疼痛,甚至引发不育。

  而且高达15%的患儿可由腮腺炎引发脑膜炎,甚至发生生命危险。

  在没有麻腮风疫苗的年代,像Greg这样的孩子,获得麻疹、腮腺炎和风疹的免疫方法只有一个——把这些病得一遍。

  Greg回忆,他除了腮腺炎,还得过麻疹和水痘。他对后两者的印象是“痒得要命”。

  Greg的弟弟,现年66岁的Doug则回忆,他也得过麻疹和水痘,不过应该没有被传染上腮腺炎……看来爸妈的隔离是有用的。

  兄弟俩还向媒体爆料称,当年那张照片其实也有摆拍的成分。

  因为爸爸是当地报社的员工,Greg得了腮腺炎之后,爸爸觉得这是一个很好的“创作素材”,就和妻子一起制作了那块有名的牌子,挂在厨房的窗户下面。

  然后爸爸还为了让Greg看起来病得明显一些、腮帮子更肿一些,而往Greg嘴里填了棉花。

  Doug当然也是被爸爸拉来的,现在已经成了老大爷的Doug回忆当年拍照片的情景,称“非让我站在外面,当时都开始下雪了,好冷……”

  这张照片刊登之后,在当时引起了一时轰动,全国各地都有人写信关怀Greg的病情,爸爸的事业也有了起色。

  Greg现在自己也有子女,儿子今年28,女儿今年25。

  “该打的疫苗全都给他俩打过,”Greg称,“根本不带犹豫的。”

  毕竟在没有疫苗的过去,能不能从这些流行性疾病中活过来,全靠运气。

  Dr. Jerome Klein是一位有60年儿科感染疾病治疗经验的医生。

  据他回忆,在他小时候,就有两位亲友因为麻疹死亡——一位是他的表兄弟,另一位是他好友的哥哥。

  在他超过半个世纪的行医生涯中,印象最深的是那些因为麻疹或者腮腺炎而发生脑膜炎的患者。

  “父母往往因为他们从昏迷中醒过来而欣喜落泪,但是我们根本不知道到底有多少人因此发生了残疾或长期缺陷……”

  Klein认为,大脑发生炎症性病变后,即便患者最终得以“康复”,这样的病变也会留下磨灭不去的“印记”。

  据世界卫生组织报告,通过大规模地接种麻风腮疫苗,这三种疾病的发生几率已经大大下降了。

  就拿我们国家来说:

  1950~1965年,我国年平均麻疹发病率为590/10万,但自1965年广泛使用疫苗以来,麻疹流行强度大为减弱。

  通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作,近几年麻疹发病率一直控制在很低的水平。

  但我们还没真正达到对它们的彻底消灭,尤其是腮腺炎,即便在美国,还时不时会在学校等儿童集中的场合发生小规模爆发……

  中国疾病预防控制中心也曾在官网提到:

  由于流行性腮腺炎临床表现较轻,病死率低,不如流感等呼吸道病毒流行快,传染性强,且亚临床感染较多,卫生防疫工作人员常忽视对其进行必要的流行病学监测,而且对首发病例重视不够,缺乏积极的防治措施,至使造成流行。

  所以,春天到了,新学期开始了,该打的疫苗尽量完善,此外也要让孩子们注意卫生,避免生病。

  参考文献:

  http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxsxy/jc/200509/t20050929_24812.html

  https://www.who.int/immunization/diseases/mumps/zh/

  https://www.statnews.com/2019/03/20/mumps-greg-cant-play-photo/

  https://www.cdc.gov/mumps/hcp.html

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    擅长领域:致力于肝炎、肺结核及麻疹、手足口病、水痘、风疹、流行性腮腺炎等感染性疾病的诊断、治疗和教学,尤其擅长乙肝、黄疸型肝炎、肝硬化等诊治。从事临床工作20余年,多次参与麻疹、甲型H1N1流感、手足口病、颅内感染等突发流行传染病危重症的救治,积累了丰富的临床经验。在国家级、省级刊物发表论文10余篇。

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