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想生二胎,身体这道关过了么?

2018-02-11 00:00:00生命时报
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  10月29日晚上,“一对夫妇可生育两个孩子”的消息发出后,几乎所有人都沸腾了,各个年龄段的人都如上述段子所描述的,为生不生二胎纠结并蠢蠢欲动着。

  “想生二胎,别的先不讲,首先得过得了身体这道关。”北京协和医院妇产科副主任医师马良坤告诉《生命时报》记者,由于高龄产妇发生流产、胎儿畸形、早产等几率都较高,从女性自身角度讲,以下几类人就不适合怀二胎:

  1.有严重慢性病的。除了肿瘤、严重先心病、肺结核活动期等重大疾病不适合怀孕外,每对夫妻在打算怀孕前,都应做一个全面体检。如果女方有严重的慢性病,如糖尿病、高血压、甲亢甲减等疾病,在疾病控制好之前别急着要孩子,因为疾病用药和疾病本身都可能影响胎儿。比如糖尿病,它会增加受孕难度,胰岛素抵抗会加大胎儿畸形的发生率,怀孕本身也会加重糖尿病病情。高血压也会增加胎儿畸形的风险。她还建议,孕前3个月要做口腔检查,因为牙周炎、牙龈炎等口腔疾病也对怀孕有影响。肥胖人群受孕难度及生育风险均较大,建议先减肥再怀孕。

  2.有子宫疾病、卵巢病变的。打算要二胎前一定要做妇科检查,如果发现有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、盆腔炎症、输卵管异常、宫颈癌前病变等,就要及时治疗,能否怀孕、何时能怀孕请遵医嘱。高龄女性要学会测基础体温,也可以通过TORCH抗体筛查了解自己的身体状况。此外,应在解除长效避孕措施,如宫内节育器或者口服避孕药后3个月之后备孕,还有如果进行人工流产,建议术后3个月再备孕,给子宫内膜足够的修复时间。

  3.高龄女性。年龄是影响女性生育能力的关键指标之一。超过35岁就属于高龄产妇,生育力明显下降,流产率明显上升。过40岁则属于超高龄产妇,流产率在40%以上。中国女性一般在50岁左右绝经,一旦绝经便无生育可能。一般来说,只要月经规律,月经量正常,没有严重痛经等,都有受孕可能。

  4.头胎不到一岁半的。马良坤说,从妇产科的专业角度来看,建议最少等头胎过了1岁再要二胎。孩子1岁以内,多数妈妈还处于哺乳期,此时妈妈体内储存的钙、铁消耗较大,再怀孕容易导致二胎缺少这些物质,从而营养不良。加上1岁~1岁半的孩子依赖性大,而妈妈一旦怀孕便无法继续母乳喂养,会对孩子的心理产生影响。为了让第一个孩子顺利接受妈妈再怀孕的事实,她还建议,如果头胎是2~6岁的孩子,孕期可以让他常摸摸妈妈肚子,感觉胎动;如果头胎已上学,可以带他一块做产检、听胎心等,让他提前感受迎接家庭新成员的喜悦。

  5.心理准备不充分的。多数要二胎的人已是高龄产妇,且是单位骨干,工作压力大,她们将面临比头胎更多的意外。如果没有充分的心理准备,很可能因此导致生活质量下降,家庭关系变差。马良坤建议,高龄产妇一定要从时间、精力、经济能力、工作压力、家庭关系、心理承受能力等多方面综合考虑。决定要二胎的话,夫妻双方应先去做个全身检查,并戒掉烟酒等不良生活习惯,做到心情放松,顺其自然,规律性爱、健康饮食。

  生不生二胎,除了要看生理因素,爸爸妈妈们在“举棋不定”时,也要慎重考虑家庭和心理因素。

  1.经济条件是否允许。现在,物价水平提高,培养孩子的“成本”越来越高,尤其在一些大中城市里,很多年轻夫妇已经被房贷、车贷、头胎的教育成本压得喘不过气,再生二胎会给家庭带来过大压力,不仅影响一家人的生活水平,还可能影响夫妻感情、家庭和谐等,这类家庭可能暂不适合生二胎。

  2.是否有精力和能力照顾。正处于生育期的年轻父母,多是我国第一代独生子女“80后”群体,吃苦能力和担当确有不足,很多人不会照顾孩子,多直接丢给年迈的父母。生了二胎,爷爷奶奶已年过六旬,体力和精力变差,很难再帮忙照顾第二个孙子。还有一部分年轻父母忙于工作,而老人不愿意或无法离开老家。因此,不少妈妈们在生第一个孩子后,就面临着“把孩子放到老家,还是全职带娃”的艰难选择。这种情况下再生二胎,对这些人来讲无比艰难。

  3.“老大”是否接受。一些70后的育龄夫妻,第一个孩子有的可能已十多岁了,再生二胎的话,两个孩子年龄相差太大,不但起不到相互陪伴、共同成长的作用,还可能相互排斥。作为独生子女生活了十多年的大孩子,会担心爸爸妈妈不再爱他,弟弟妹妹会抢走属于自己的东西。如果第一个孩子一时不能接受弟弟妹妹,父母不要操之过急,可以慢慢疏导,让孩子知道,即使有了弟弟妹妹,父母也是爱他的。让他们了解到,做哥哥姐姐是一件很幸福的事,还能多一个陪伴和依靠。等孩子能欣然接受弟弟妹妹后,再做打算。一般两个孩子相差3~5岁最合适。

  4.当心青春期撞上更年期。全面放开二胎后,不少70后的父母们也“跃跃欲试”。这个年龄段的夫妻一般在35~45岁之间,除了生理因素外,父母们还可能面临将来二胎的“青春期”与自己的“更年期”撞在一起,家庭和谐受到挑战。此外,还要考虑,近四十或四十多岁的人了,是否还有精力再去陪伴和教育刚出生的孩子。

  子女数量的确是影响家庭教育和孩子成长发展的一个因素,但绝不是最重要的,更不是决定因素。无论养育多少子女,能否将其培养成人、成才是最关键的。因此,是否生二胎,父母们要考虑周全,理性生育。▲

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