走路拽手腕，当心脱臼

　　“医生，快帮忙看看我家宝宝是怎么了？”伴随着一阵小孩儿的哭吵声，一对年轻的夫妇抱着一个小男孩心急火燎地跑进了诊室。只见小男孩低垂着左侧的胳膊，依偎在妈妈的怀里正伤心地哭闹着。通过一番询问才得知，孩子今年2岁了，半小时前妈妈带着他去公园玩儿，在通过一个台阶时，妈妈拽着他的左手腕用力向上提了一下，宝宝就突然开始哭闹起来，左侧的胳膊也不能活动，轻轻一碰就会引来一阵哭闹。医生诊断后发现是桡骨小头半脱位。

　　 桡骨小头半脱位俗称“达拉肘”，又叫“牵拉肘”，大部分发生在2~3岁的孩子身上。成人肘部的桡骨小头是被一条叫环状韧带的组织紧紧限制着的，不会随着肘关节的运动而“出轨”，而儿童的环状韧带还未发育健全，相对比较松弛。因此，在肘关节伸直、前臂旋前时，手腕或前臂受到较大的纵向外力牵拉，使桡骨小头容易滑脱造成半脱位状态，导致肘关节无法屈曲，活动受限，疼痛难忍。桡骨小头半脱位诊断比较容易，一般无需拍摄X片，复位方法也比较简单，有经验的医生可以手到病除。复位后无需特殊外固定，前臂屈肘90°悬吊一周即可。但还是要提醒父母们注意以下问题：

　　 宝宝学步时尽量选择较平整的地面，否则容易摔倒，家长可能会不自觉地牵拉宝宝的手，导致脱臼；当宝宝上楼梯或摔倒时，家长应尽量避免直接牵拉手腕，正确的做法是用双手将宝宝抱起，或牵拉上臂；不要两个大人在宝宝的左右两侧手拉手荡秋千或转圈玩耍；一旦发生脱位后不必惊慌，不要反复乱动或试图屈曲肘关节，以免加重损伤，可用丝巾或布带等临时固定前臂不动，及时到医院就诊；如宝宝为初次脱位，复位后一般只需短暂休息即可，如为反复多次脱位，则最好用前臂吊带于90°屈肘位悬吊前臂1周，并且尽可能避免再次牵拉伤肢，以免反复发生成为习惯性桡骨小头半脱位；5岁以下儿童在穿脱衣服时要动作轻柔，切勿过分牵拉和旋转儿童前臂。▲

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