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孕早期阴道出血是怎么回事?可能是这几种病

2017-11-16
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核心提示:孕早期阴道出血是怎么回事?是不是要流产了?哪些原因会引起阴道流血?

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  指导专家:广东省妇幼保健院 产科 温济英 主任医师

  阴道出血是妊娠早期比较常见的一种临床症状,有些孕妈妈一看到内裤上的出血点,就开始忐忑不安了,总担心是不是胎儿有什么不好了?是不是要流产了?那么,孕早期阴道出血,会有哪些可能的原因呢?


  孕卵着床的生理现象

  其实,在怀孕初期,当受精卵在子宫内植入或胎盘在子宫内壁着床时,也可有少量的出血,这通常是一种生理现象,如果没再伴有如腹痛等的其他不适症状,则不必太过于担心,不需要怎么特殊处理,在这段时间注意休息,不搬提重物,避免性生活,保持阴道的干净清洁即可。

  流产所致

  胚胎、母体、免疫功能、环境等因素的影响,均可引起流产,早期的流产表现为阴道流血,而后出现腹痛,晚期流产则先有腹痛,再出现阴道流血。从自然流产的发展来看,最先出现的是先兆流产,即孕28周前先出现少量暗红色或血性白带,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛,如果检查孕囊的位置、形态、大小、胚芽、卵黄囊等没太大问题,确定仍是正常妊娠的话,孕妈妈就要注意休息,必要时在医生的指导下适当保胎,如果之后症状慢慢消失,则可继续妊娠下去,但如果阴道出血量增多或下腹痛加剧,则可能会发展为难免流产、不全流产或完全流产。所以,孕妈妈在还是刚开始出现先兆流产迹象时,就要注意休息好,禁性生活,同时,注意保持稳定的情绪。

  胚胎停止发育

  胚胎停止发育后,常会出现阴道的不规则流血,色暗红或深褐色,量少呈点滴状,少数也会出现类似月经的出血量,胚胎停止发育多可通过超声检查予以诊断,如果在怀孕8周后超声检查发现胎儿没有胎心搏动,则意味着胚胎极可能是已经停止发育了,对于一些不能自行排出的死胎,需要作清宫处理,否则,可能会引起感染、大出血。

  异位妊娠

  受精卵着床于正常子宫体腔以外的其他部位,如着床到输卵管、腹腔等部位,医学上称之为“异位妊娠”,其中最常见的是输卵管妊娠。受精卵着床在输卵管时,即便可以着床,但随着胚胎慢慢发育,而里面的空间却不足以支持它成长时,就可导致着床部位破裂而出现下腹痛、阴道少量流血,如果合并腹腔出血,则可出现休克晕厥。异位妊娠可通过B超检查及血HCG测定发现。所以,孕妈妈怀孕后,尤其是有宫外孕高危因素的女性,如既往有宫外孕、输卵管手术史等的女性,在孕早期,应进行辅助检查确定妊娠部位。

  宫颈疾病或阴道疾病

  有宫颈疾病或阴道疾病时,也可导致阴道异常出血。如宫颈息肉、宫颈糜烂时,可因宫颈充血而出现接触性出血或不规则阴道出血,一旦发现,应遵照医生的建议予以积极处理。孕期感染霉菌、支原体、衣原体等时,也可导致阴道黏膜充血、出血,如果处理不及时的话,病菌还可经子宫上行,穿透胎膜使得胎膜早破而引起早产。因此,怀孕后也要注意检查阴道分泌物,一旦确诊,应该在医生的指导下用药治疗,以有效地预防流产及其他并发症,千万不能因为担心用药会影响到腹中胎儿而拒绝治疗。

  总之,引起妊娠早期阴道出血的原因多而复杂,一旦在怀孕中出现异常时,建议及时到医院,请专业的医生进行诊治,找出原因,并对症处理,以免造成更严重的后果。

  (通讯员:林惠芳)

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