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头胎剖腹产,二胎还能选择顺产吗?

2017-11-1139健康网
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核心提示:不少女性因为一胎政策和个人体验,头胎的时候就选择了剖腹产。没两年二胎政策就放开了,这部分女性琢磨着生第二个娃的时候,才开始担心:就这么备孕二胎,分娩的时候会不会有危险。其实,这种担忧是多余的,因为二胎并不是和头胎间隔越久越好。

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  不少女性因为一胎政策和个人体验,头胎的时候就选择了剖腹产。没两年二胎政策就放开了,这部分女性琢磨着生第二个娃的时候,才开始担心:就这么备孕二胎,分娩的时候会不会有危险。其实,这种担忧是多余的,因为二胎并不是和头胎间隔越久越好。

  

  剖腹产多长时间后能要二胎?

  不是隔越久越安全,2-3年是最佳间隔时间,建议不要超过4年,因为剖腹产后随着时间推移,产妇子宫切口的疤痕将逐渐纤维化,疤痕组织也越来越薄,这样会造成二次怀孕子宫破裂的可能性增加。

  女人的一生,能承受几次剖腹产?

  医生的建议是:尽量不要超过3次。不久前一位曾剖腹产两次的宝妈过来这边进行第三次剖腹产手术,考虑到她多次剖宫产史、瘢痕子宫,是高危妊娠,医院将她定为产科重点监护,对她密切关注,可惜她术中还是出现产后大出血了,甚至子宫破裂不得不进行切除,如果不是救治快速、病情评估充分,产妇可能就那样走了。

  正常情况下,第二、最多第三次剖腹产后,医生是会建议产妇做绝育术的,因为3次以上包括3次的剖腹产,子宫疤痕很可能在妊娠后期诱发自发性子宫破裂,增加分娩的危险性。

  国外研究表明,女性流产后半年内再次怀孕也没问题的。苏格兰的医生在1981~2000跟踪调查近31000名第一次怀孕流产后很快就怀孕的女性,发现流产后半年内怀孕的女性生下健康宝宝的比例是85%,而间隔两年以上再怀孕的女性,生下健康宝宝的比例反而只有73%。

  前一胎剖腹,下一胎能顺产吗?

  现在基本上所有孕妈都觉得,上一胎剖腹产,这一胎也只能剖腹了。其实不然,能否顺产影响因素很多。比如,头胎是因为胎位不正或羊水问题、胎心不佳剖腹产的,二胎顺产几率高达80%~90%。但如果头胎选择剖腹产是因为产妇骨盆太小、产程迟滞的话,第二胎产妇还是会有一样的问题顺产的难度较大。

  除此之外,剖腹产切口也对第二胎的分娩方式有影响。院内临床数据显示,头胎采取子宫横切剖宫产的,二胎顺产时子宫破裂的几率在0.5%~4%之间,而头胎采取直切或者倒T切法,二胎子宫破裂几率在9%上下。很明显,头胎采用横切剖腹产手术的宝妈二胎顺产会比较安全。

  小贴士:最新的国际急症手术指南根据紧迫程度把剖腹产手术分为4类:最危急为I类手术,医院需设专用绿色通道和紧急剖腹产流程,以保证从做剖宫手术决策开始到胎儿娩出在30分钟内全部完成。现在省会城市三甲医院的妇产科基本都能完成。

  一般来说,剖腹产后3年左右再要孩子会比较理想,可以避免过早怀孕导致新形成的瘢痕容易在妊娠末期或者是分娩过程中涨破,造成腹腔大出血甚至生命危险。想顺产的话可以和医生沟通,排除骨盆狭窄、胎位不正、宫内窘迫胎儿缺氧和胎儿巨大等的可能性,做好孕期官气后也可以尝试阴道分娩。总而言之,和医生好好沟通,尊重专业的意见。

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